ХІРУРГІЯ ПРИ БОЛЯХ У СПИНІ

Хірургія при болях у спині

При лікуванні болів у верхній частині спини хірургічна операція, як правило, є «крайнім варіантом». Якщо ви спробуєте кілька місяців нехірургічних варіантів лікування, таких як фізична терапія та ліки, і все ще болієте, ваш лікар може порекомендувати операцію. Будьте впевнені: лише 5% людей потребують операції для лікування проблем зі спиною.

Хірургічна процедура визначається тим, що викликає ваш біль, і хірург зробить найкращу рекомендацію щодо типу процедури. Джерело фото: 123RF.com.

Ви відчуваєте прогресуючі неврологічні симптоми (оніміння, поколювання, слабкість).

У вас проблеми з рівновагою та / або ходьбою.

Хірургічна процедура визначається тим, що викликає ваш біль, і хірург зробить найкращу рекомендацію щодо типу процедури. Зазвичай операції з приводу болю у верхній частині спини включають видалення того, що викликає біль, а потім злиття хребта для контролю руху. Коли хірург видаляє тканину, яка тисне на нерв, це називається операцією декомпресії . Злиття - це стабілізаційна хірургія, і часто декомпресію та злиття роблять одночасно.

Традиційні хірургічні варіанти декомпресії включають:

Корепектомія (або Вертебректомія): Іноді хірургам потрібно буде витягти все тіло хребців, оскільки матеріал диска потрапляє між тілом хребця та спинним мозку і не може бути видалений самою дисектомією. В інших випадках між тілом хребця та спинним мозком утворюються кісткові шпори (остеофіти). У цих ситуаціях може знадобитися видалити все тіло хребців, щоб отримати доступ до матеріалу диска, який тисне на ваш нерв - це коппектомія.

Дискектомія: Якщо у вас випираючий диск або грижа грижі, це може тиснути на нерви. При диссектомії хірург видалить весь або частину диска. Хірург може зробити дисектомію, використовуючи малоінвазивний підхід.
Мінімально інвазивний означає, що є менші розрізи і хірург працює за допомогою мікроскопа і дуже маленьких хірургічних інструментів. Якщо у вас малоінвазивна дискектомія, у вас буде коротший період відновлення.

Фейсектомія: суглоби в хребті називаються фасеточними суглобами; вони допомагають стабілізувати ваш хребет. Однак фасетні суглоби можуть тиснути на нерв. Ектомія означає "видалення". Таким чином, фасектомія передбачає видалення фасетного суглоба для зменшення цього тиску.

Форамінотомія: Якщо частина диска або кісткова шпора (остеофіт) натискає на нерв під час виходу з хребця (через вихід, що називається фораменом), може бути зроблена форамінотомія. Отомія означає "зробити відкриття". Таким чином, форамінотомія збільшує розкриття отвору, тому нерв може вийти, не стискаючись.

Ламінектомія: на задній частині кожного хребця у вас кісткова пластинка, яка захищає ваш спинномозковий канал і спинний мозок; її називають пластиною. Це може тиснути на спинний мозок, тому хірург може зробити більше місця для пуповини, видаливши всю або частину пластини.

Ламінотомія: Подібно до форамінотомії, ламінотомія робить більший отвір, на цей раз у вашій кістковій пластинці, що захищає ваш спинномозковий канал та спинний мозок (пластинку). Пластина може тиснути на нервову структуру, тому хірург може зробити більше місця для нервів за допомогою ламінотомії.

Після того, як частина диска або хребця вийнята, хребет може бути нестабільним, це означає, що він рухається ненормально. Це робить вас більш ризикованими для серйозних неврологічних травм, і ви цього не хочете. Хірургу потрібно буде стабілізувати ваш хребет. Традиційно це робилося злиттям.

Під час стабілізації хребта шляхом злиття хірург створює обстановку, коли кістки у вашому хребті зливаються разом (як правило, протягом декількох місяців або довше). Хірург використовує кістковий трансплантат (як правило, використовуючи кістку з власного тіла, але також можна використовувати донорську кістку) або біологічну речовину (що стимулюватиме ріст кісток). Ваш хірург може використовувати спінальну апаратуру - дроти, кабелі, гвинти, прути та пластини - для підвищення стійкості під час розплавлення кісток. Злиття зупинить рух між хребцями, забезпечуючи довгострокову стабільність.

Якщо ваш лікар рекомендує операцію, завжди запитайте мету операції, результати, які ви можете очікувати, та можливі ускладнення. Не соромтеся запитати другу думку, чи пропонується операція на спині; це ваше право як пацієнта. Ваш лікар буде радий направити вас до фахівця для повторної оцінки вашого стану.