AxiaLIF

Оскільки хірурги хребта постійно шукають нові способи проведення операції на хребті найбезпечнішим та найефективнішим способом, одужання після операцій на хребті сьогодні може бути менш болісним та більш швидким. Метод, який називається осьовим зрощенням поперекового інтермедіа (AxiaLIF) - малоінвазивний підхід до традиційних процедур зрощення поперекового відділу - призначений для досягнення цих цілей при певних умовах хребта.

Окрім того, що є однією з найменш інвазивних процедур синтезу, існує ряд інших переваг AxiaLIF.

AxiaLIF робиться в руслі вашого хребта, трохи нижче хвостової кістки. Він відомий як "транссакральна" процедура, що означає, що вона виконується через крижів уздовж осі (лінії вашого хребта). Це робиться перпендикулярно до вашого міжхребцевого диска.

Ваш хірург може віддавати перевагу такому підходу передньому (передньому) підходу (наприклад, передньому поперековому зрощенню інтермедії або задньому підходу (PLIF / TLIF), оскільки це найменш інвазивна операція на рівні L5-S1. (L5 - останній хребець у ваш поперековий відділ хребта - ваша нижня частина спини - а S1 - це перший хребець у крижі.)

Крім того, що є однією з найменш інвазивних процедур синтезу, є кілька інших переваг AxiaLIF:

• Менше рубців
• Менша втрата крові
• Менший ризик зараження
• Швидше повернення до роботи та іншої діяльності
• Можна проводити амбулаторно

Коли використовується AxiaLIF?
Всі процедури AxiaLIF виконуються в дисковому просторі L5-S1. Деякі процедури також включають дисковий простір L4-L5. AxiaLIF використовується для відновлення висоти диска в цих дискових просторах і для стабілізації хребта.

Зазвичай для кожного з ваших дисків між кожним хребцем є достатня кількість місця. Але якщо один з ваших дисків стає занадто тонким (через старіння або травму), можливо, вам знадобиться відновити його зріст до нормального стану, щоб зняти симптоми. AxiaLIF досягає цієї мети.

Ця процедура найчастіше проводиться у людей, які мають:

• дегенеративні захворювання диска
• спондилолістез низького ступеня
• спинальний стеноз
• псевдоартроз (невдалий синтез попередньої операції)

Як зроблено AxiaLIF
Для цієї процедури ви будете лежати на животі, і, швидше за все, ви будете знаходитися під загальним наркозом.

На відміну від деяких традиційних методик, за допомогою AxiaLIF ваш хірург насправді не може побачити диск, на якому він працює. Натомість, ваш хірург використовуватиме спеціальний тип рентгенографії, наприклад флюороскопію, щоб допомогти йому провести всю операцію.

Ваш хірург зробить один-дюймовий розріз, щоб отримати доступ до вашого дискового простору L5-S1. Використовуючи направляючий штифт, ваш хірург обережно просуне ваші жирові тканини, поки він або вона не досягне верхньої частини вашого крижів (найнижчого рівня вашого хребта). Тоді, використовуючи серію розширювачів і невелику дриль, ваш хірург створить робочий канал (званий транскозним каналом). Він або вона виконають операцію через цей канал.

Ваш хірург видалить ваш диск, виконавши дискектомію.

Коли він чи вона видалить ваш диск, залишиться порожнє місце. Цей простір потрібно чимось заповнити, оскільки якщо його немає, то хребет може стати нестабільним. Це означає, що ви можете бути більш схильні до надмірного руху та, можливо, травм. Як результат, ваш хірург може використовувати синтез для стабілізації вашого хребта.

Він або вона заповнить цей порожній простір кістковим трансплантатом, речовиною, яка стимулює ріст кісток і полегшує зрощення між вашими хребцями. Кістковий трансплантат створюється з фактичної кістки або біологічної речовини. Коли це з вашого власного тіла, це називається автографт; коли це від тіла донора, це називається алотрансплантатом. Біологічні речовини (наприклад, морфогенетичний білок кісток) - замінники кісткових трансплантатів, що виробляються, - також можуть допомогти полегшити процес синтезу.

Також буде вставлений спеціальний різьбовий гвинт, який працює як клітка, щоб допомогти відволікти тіла хребців, розсунувши 2 хребця (L5-S1), щоб відновити висоту диска. Потім більше кісткового трансплантата вставляється в крихітні отвори в різьбовій клітці для полегшення зрощення.

Хоча цього зазвичай достатньо для стабілізації хребта, можливо, вам знадобиться більше підтримки. Якщо це так, ваш хірург може використовувати гвинти для педикерів або фасетні гвинти, щоб допомогти в подальшій стабілізації, оскільки ваші кістки зростаються для постійної підтримки. Злиття зазвичай займає менше 9 місяців.

Вся процедура AxiaLIF займає близько 45 хвилин.

Ризики AxiaLIF
Незважаючи на те, що AxiaLIF має менше ускладнень, ніж традиційні підходи до синтезу, це все-таки операція на хребті, тому для цієї процедури все ще є ризики:

• Травми кишечника або сечового міхура
• Травми ваших кровоносних судин
• Кістковий трансплантат може неправильно сплавитися, що може зажадати додаткової операції
• Ваші кістки можуть руйнуватися на клітці або гвинті
• Гвинти (якщо вони використовуються) можуть зміщуватися

Відновлення AxiaLIF
Ваш лікар повідомить вам, коли ви будете готові повернутися до своїх регулярних занять, але більшість пацієнтів, які мають процедуру AxiaLIF, можуть швидко повернутися до щоденних занять, як правило, протягом 2 тижнів після операції.

Переглянути джерела

Vaccaro AR, Bono CM, ред. Мінімально інвазивна хірургія хребта . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Інформаційна охорона здоров'я; 2007 рік.

Сторінка AxiaLIF. Сайт TranS1Web. Доступно за адресою: http://www.trans1.com/axialif. Доступ 27 жовтня 2010 року.