Анімація шийної хірургії

Передня цервікальна дискектомія та зрощення (ACDF) - одна з найпоширеніших операцій на шийному (шийному) відділі хребта. Цей тип операцій на хребті може бути рекомендований для лікування грижі диска на шиї. Ця відео-анімація пояснює анатомію шиї та демонструє, як виконується хірургічна процедура ACDF.

Призначення міжхребцевих дисків шийки матки

Між кожним із 7 хребців у шийному відділі хребта (шиї) знаходиться міжхребцевий диск. Кожен диск розділяє два тіла хребців і створює відкриті проходи, через які нервові корінці виходять з хребта. Диски також мають ударно-поглинаючі характеристики, які допомагають ущільнювати та розподіляти навантаження та сили в шийному відділі хребта.

Грижі дисків і біль у шиї

Іноді міжхребцевий диск у грижі шиї. Грижа диска виникає, коли гелеподібна внутрішня частина диска ( pulposus ядра ) виштовхується за межі захисного зовнішнього шару, виготовленого з волокнистого типу хряща, який називається фіброс кільця .

Існує багато різних причин грижі шийного диска, такі як вікове зношення хребта, травми або травми (наприклад, хлист). Незалежно від того, що викликає грижу диска, це зазвичай досить болісно. Частина пульпозного ядра диска може тиснути на розташовані поруч спинні нерви та / або спинний мозок; це називається стисненням нерва або спинного мозку (наприклад, нервовим здавленням). Нейронна компресія викликає біль, а іноді й інші симптоми, такі як відчуття поколювання та оніміння.

Грижа диска в шийному відділі хребта (шиї) може викликати здавлення нерва, що призводить до болю в шиї. Джерело фото: 123RF.com.

Також можливо, що міжхребцеві диски втрачають зріст, стають тоншими. Зазвичай це вплив дегенеративних змін, пов'язаних зі старінням та зносом хребта. У міру зменшення диска простір між двома тілами хребців зменшується і може зменшити розміри нервових проходів, що може призвести до здавлення нерва, болю та інших видів симптомів.

Коли ACDF може бути рекомендовано

Мета передньої шийної дискектомії та зрощення - видалити пошкоджений диск, зняти здавлення нерва, відновити втрачену висоту між тілами хребців та стабілізувати шийний відділ хребта. ACDF - це поширений тип операцій на шиї, який може порекомендувати ваш лікар, щоб полегшити біль та інші симптоми.

ACDF може виконуватися як традиційна відкрита процедура або малоінвазивно, якщо ви є кандидатом. В основному операція передбачає видалення (диссектомія) пошкодженого диска та заповнення порожнього простору міжзоряними прокладками. Злита частина операції включає кістковий трансплантат, який запаковується в міжбіточні проміжки та навколо них. Пластинка кріпиться гвинтами для подальшої стабілізації шийного відділу хребта.

Передня цервікальна дискектомія та зрощення

Передня процедура проводиться з передньої частини хребта. У ACDF робиться невеликий розріз спереду або збоку шиї. Більшість хірургів роблять розріз у природній складці шкіри шиї. Це допомагає мінімізувати появу рубця. Хірург відтягує (рухається в сторони) м’язи та інші м’які тканини, щоб досягти конкретного рівня шийного відділу хребта.

За допомогою процедури дисектомії хірург видаляє пошкоджений диск і при необхідності видаляє м’які тканини, що тискають на розташовані поруч спинальні нерви. Інтер'єрні розпірки або невеликі пристрої імплантуються в порожній простір диска. Ці пристрої розділяють міжхребцеві тіла і відновлюють втрачену висоту диска, необхідну для забезпечення достатнього місця для розташованих поруч нервових корінців.

Кістковий трансплантат - або ваш власний (тобто автотрансплантат), або інший тип, упаковується в інтердери та між ними. Кістковий трансплантат може допомогти стимулювати ріст нових кісток, допомагаючи зрощенню зцілитися. Шийну пластину прикріплюють за допомогою кісткових гвинтів для стабілізації шийного відділу хребта.

Далі м'яким тканинам (наприклад, м’язам) обережно дозволяється повернутися назад у положення, і ваш розріз закритий. Деяким пацієнтам доручають носити підтримуючу шийку магістралі для наступних операцій, щоб допомогти знерухомити хребет, поки зцілення заживе.