Чи невирішена травма запобігає повному відновленню розладів харчування?

Існує сильна кореляція між травмою та порушеннями харчування. Ряд досліджень показав, що у людей, які борються з розладами харчової поведінки, частота занедбаності та фізичного, емоційного та сексуального насильства більша. Зокрема, розлад переїдання пов’язаний з емоційним насильством, тоді як сексуальне насильство пов’язане з розладами харчування у чоловіків.

Отже, що таке травма?

Травма буває різною, включаючи жорстоке поводження з дітьми чи нехтування, дорослішання в алкогольному або непрацездатному будинку, екологічні катастрофи, такі як ураган "Катріна", серйозна аварія, втрата коханої людини та жорстокі напади, такі як зґвалтування та сексуальне насильство. Спільне між усіма цими переживаннями - це те, що вони залишають людину почуттям безпорадного та неконтрольованого.

Травма - це не те саме, що мати посттравматичний стресовий розлад (ПТСР). ПТСР - це специфічний діагноз з чіткими критеріями, що включає серйозний або небезпечний для життя досвід, що призводить до нічних кошмарів, спалахів, спроб уникнути ситуацій, подібних до тих, що призвели до травми та гіперактивної реакції на лякання, серед інших симптомів.

Як травма сприяє порушенням харчування

Розлад харчової поведінки може розвинутися в спробі впоратися з травмою, придушити хворобливі емоції або відновити почуття контролю. Ось кілька прикладів того, як травма проявляється при порушеннях харчування:

• Приклад 1: Після смерті батьків дитина відправляється жити до бабусі та дідуся, який не такий люблячий і добрий, як її мати. У неї були приємні спогади про їжу, приготування їжі та їжі в сім’ї, і вона використовувала їжу, щоб втішити себе через смуток втрати мами. Після запою вона відчуває поглинання почуття провини та ненависті до себе, і починає очищення через самозмінену блювоту, використання проносних засобів або надмірні фізичні навантаження.
• Приклад 2: Молоду дорослу жінку зґвалтували в коледжі. Оскільки вона була безсилою запобігти нападу, вона почала обмежувати споживання їжі, щоб відчути контроль над своїм тілом. Втрата ваги стала способом зникнути або здатися дитячою, щоб про неї могли піклуватися інші або здаватися менш привабливою для чоловіків. Інші, які в своєму житті зазнавали сексуального зловживання або травмування чоловіками, можуть переїдати, використовуючи свою вагу як захисний механізм, щоб уникнути повторного поранення.

Лікування травм та розладів харчування

Особи, які в анамнезі мали травми, можуть не повністю одужати від розладу харчової поведінки або мати хронічний рецидив свого розладу харчової поведінки, доки не звернуться до основної травми. Як частина інтегративного підходу до лікування розладів харчової поведінки, пацієнти можуть брати участь у таких втручаннях.

Соматичне переживання

Травма зберігається в організмі, і часто її неможливо вирішити лише інтелектуальною обробкою. Соматичне переживання - це техніка усвідомлення тіла, яку розробив доктор філософії Пітер Левін. Під керівництвом терапевта пацієнти досліджують відчуття в тілі, коли працюють над розпізнаванням та регулюванням свого почуття біди.

Десенсибілізація та переробка очних рухів

У EMDR пацієнт зосереджується на минулих спогадах, теперішніх тригерах або переживаннях, які вони передбачають у майбутньому, фокусуючись на зовнішньому подразнику (наприклад, рухах очей, тонах або постукуваннях). Наприклад, пацієнта можна попросити зосередитись на певній думці або тілесному відчутті, одночасно рухаючи очима вперед-назад, слідуючи пальцям терапевта, коли вони рухаються по полю зору пацієнта приблизно 20-30 секунд. Кожен сеанс керується терапевтом, щоб допомогти пацієнтові розробити нові уявлення або асоціації, що оточують їхній досвід травми.

Когнітивно-поведінкова терапія

Люди, які пережили травму, часто борються із самовинуваченням або почуттям відповідальності за те, що з ними сталося. Цей неадаптивний процес мислення може слідувати за ними у зрілому віці. Постраждалі від травми можуть відтворити травму в тій чи іншій формі для себе або, вчиняючи вчинок свого кривдника над іншими.

Когнітивно-поведінкова терапія допомагає пацієнтам подолати гнів, сором, почуття провини та інші емоції, замінюючи негативні моделі думок і поведінки новими навичками та стратегіями вирішення проблем. Він підкріплений великими науковими дослідженнями і широко використовується для лікування травм, розладів харчування та ряду інших психічних захворювань. У безпечній терапевтичній обстановці пацієнти можуть відкрито говорити про свої травматичні переживання та невпорядковану харчову поведінку.

Навчання навичкам подолання

Порушення харчування часто розвиваються як спосіб подолання травм. Якщо травма трапляється в той момент життя, коли людині не вистачає механізмів її подолання, вона може використовувати їжу, щоб відчути почуття контролю.

Замість того, щоб оцінювати механізм подолання як хороший чи поганий, терапевт допомагає пацієнтові визначити мету, якій послужив розлад харчової поведінки, та визнати, що це почало коштувати дорожче, ніж допомагає. Ставши дорослим, пацієнт може розвивати більш зрілі стратегії подолання та застосовувати інші навички, ніж вони могли на момент травматичної події.

Діалектико-поведінкова терапія допомагає страждаючим травмами формувати навички уважності, толерантності до стресу, емоційної регуляції та міжособистісної ефективності для поліпшення іміджу тіла, управління больовими відчуттями, пов’язаними з травмою, та захисту від рецидивів. Навчання тому, як довіряти та висловлювати гнів здоровим способом - це інші важливі засоби відновлення.

Групи підтримки самодопомоги

Соціальна підтримка є головним чинником успішного подолання. Для тих, хто страждає на розлад харчової поведінки, існує низка 12-етапних груп підтримки, включаючи анонімні розлади харчової поведінки, анонімні переїдання та анонімні анорексики та буліміки. Багато програм лікування розладів харчової поведінки запрошують членів сім'ї стати частиною лікувальної групи та вирішити власні емоційні та психологічні проблеми, поки їх кохана людина перебуває на лікуванні.

Харчова терапія

Початок розгляду проблем з травмами може призвести до посилення поведінки з розладом харчової поведінки. Навчаючи пацієнтів про харчування та підживлюючи організм корисною їжею, пацієнти можуть практикувати здоровіші звички та підвищувати свою енергію та настрій.

Вправа

Коли пацієнт працює над управлінням своїм гнівом, певні форми фізичних вправ можуть бути інструментом для здорового звільнення гніву.

Нутрицевтики

Використання нутріцевтиків - амінокислот, поживних речовин та дієтичних добавок, що покращують загальний стан здоров’я, може зменшити відволікання від травматичної роботи та зменшити деякі фізичні скарги на відновлення розладів харчової поведінки, такі як здуття живота та запор. Деякі добавки та рослинні препарати можуть також допомогти при симптомах депресії та супутніх розладах настрою.

Терапія розуму і тіла

Ряд терапій душевного тіла може допомогти в боротьбі зі стресом та покращити настрій та пам’ять. Медитація, голковколювання, йога, масаж, енергетичне загоєння, самогіпноз та робота з диханням - це кілька прикладів терапії, які допомогли в лікуванні харчових розладів та травм.

Розум людини складний. Травматичний досвід у дитячому віці може виявлятися як розлад харчової поведінки роками пізніше. Як травми, так і розлади харчової поведінки можуть мати глибокі, довгострокові наслідки, які роблять одужання складним. Після того, як проблеми будуть виявлені та одночасно розглянуті мультидисциплінарною командою професіоналів, можливе тривале відновлення.