Саміт Сенату з питань психічного здоров’я # Реформа психічного здоров'я та певна допомога

Настав час реформи психічного здоров'я у Сполучених Штатах. І на саміті Сенату з питань психічного здоров’я, двопартійному засіданні, організованому сенаторами Біллом Кассіді (R-LA) та Крісом Мерфі (D-CT), ми дізналися, що саме стимулює необхідність дій.

Це важлива річ у США - дійсно важлива - нарівні з паритетними зусиллями, які пролунали в заголовках років тому. (Паритет був законодавством, необхідним для того, щоб страхові компанії припинили дискримінацію щодо психічних захворювань, що вони регулярно робили з 1990-х років).

"Це ще не кінець ... [але] це чудовий наступний крок", - сказав сенатор Кейссі, виступаючи на саміті щодо останнього перегляду законопроекту.

Закон про реформу психічного здоров’я 2016 року

На відміну від окремого законопроекту Палати, який намагався набрати популярності (HR 2646), версія Сенату не містить суперечливих положень чи спроб переробити (або значно розширити) федеральну бюрократію. Він просто розширює кошти, що надаються державам для лікування психічних захворювань та проблем психічного здоров’я, та вирішує деякі давні проблеми в тому, як визначається та може лікуватися психічне здоров’я.

"Ми зосередилися на трьох конкретних питаннях: брак ресурсів, відсутність координації, відсутність зосередження на постійній стигмізації", - сказав сенатор Мерфі. Основними моментами законопроекту Сенату є:

• Має на меті покращити координацію між федеральними відомствами та відомствами, які надають послуги особам, що страждають психічними захворюваннями, а також покращить підзвітність та оцінку програм психічного здоров'я.
• Допоможе забезпечити підтримку федеральних доларів штатів у наданні якісної допомоги в галузі психічного здоров’я особам, які страждають на психічні захворювання, шляхом оновлення блокових грантів, що надаються штатам.
• Забезпечує, щоб люди застосовували найсучасніші підходи до лікування психічних захворювань, і вимагає, щоб керівництво агентства включало фахівців з психічного здоров’я, які мають практичний клінічний досвід.
• Збільшує доступ до допомоги особам, включаючи ветеранів, безпритульних, жінок та дітей. Це також допомагає вдосконалити навчання тих, хто піклується про тих, хто страждає на психічні захворювання. Це сприяє кращому виконанню існуючих законів про паритет психічного здоров'я.
• Продовжує сприяти зусиллям, спрямованим на переведення людей із в'язниць та в'язниць до відповідних програм лікування психічного здоров'я.

Остання розмітка законопроекту також:

• Допомагає вдосконалити програми охорони психічного здоров’я для дітей та підлітків.
• Повторно санкціонує гроші на ресурси самогубства.
• Бореться з опіоїдною залежністю та наростаючою епідемією опіоїдів.
• Надає грантові кошти на допомогу в боротьбі з психічними захворюваннями в університетських містечках.

"Ми отримали досить хороший консенсус у вирішенні кризи психічного здоров'я", - сказав сенатор Ламар Олександр, який допомагає просувати законопроект через іноді катуваний законодавчий процес Сенату.

Лікування психічного здоров’я сьогодні: певна допомога

Сенатор Петті Мюррей (D-WA) розповіла історію про подругу, яка порівняла медичну допомогу, яку вона отримувала під час вагітності, та допомогу, яку отримала під час звернення за психічним лікуванням.

"[Вона просто була здивована] різницею між скоординованим доглядом, який вона отримала за вагітність, та роз'єднаним різноманітним доглядом у системі психічного здоров'я". - сказав сенатор Мюррей. "Криза психічного здоров'я в цій країні - це проблема, яку ми не можемо дозволити собі ігнорувати".

"Нам потрібна краща координація, краще планування виписки та більш тісний зв'язок між сім'ями та постачальниками послуг", - зазначила вона.

Дослідження та ціна бездіяльності

В одній презентації, зробленій директором Гарвардського інституту охорони здоров’я доктором Ашишем Джа, зазначено, що ми в кінцевому підсумку витрачаємо значно більше коштів на Medicare, коли ігноруємо вплив психічних захворювань на фізичне здоров’я та хвороби.

Результатом цієї презентації стало те, що:

• Витрати в Medicare дуже концентровані.
• Проблеми з психічним здоров’ям особливо поширені в групах пацієнтів із “високою вартістю”.
• Є три складні взаємопов’язані питання: скільки витрат безпосередньо пов’язано з психічним здоров’ям; чи впливають проблеми психічного здоров'я на витрати на інші захворювання; наскільки проблеми психічного здоров’я залишаються недостатньо діагностованими.
• Ігнорування проблем психічного здоров'я для нас надзвичайно дорого.

"Якщо ми не розглядаємо питання психічного здоров'я комплексно, ми платимо більше", - зазначає доктор Бен Міллер, який також був членом комісії.

Що є точкою входу для лікування психічного здоров'я? Здається, це первинна медична допомога. В одному дослідженні 49 відсотків пацієнтів бачать лише свого лікаря первинної медичної допомоги щодо стану психічного здоров'я, тоді як 18 відсотків не бачили нікого.

Доктор Пітер Джейкобі, керівник невідкладної медицини лікарні в штаті Коннектикут, мав одну із найбільш відкритих очей статистики за цей день: «21 з 32 ліжок у моїй лікарні зараз у Вотербері, КТ, займають психіатричні пацієнти. [… І] п’ятеро з них - діти чи підлітки ”.

Наприкінці саміту NAMI, Sandy Hook Promise, Американський фонд запобігання самогубствам та Коаліція з порушеннями харчування порушили 200 000 підписів на підтримку цього законодавства.

Ось сподіваємось на її остаточне проходження. Psych Central підтримує Закон про реформу психічного здоров’я 2016 року (S. 2680), оскільки це розумний, продуманий, поступовий крок вперед.