Як виглядає біполярна депресія - і що може допомогти
Це деякі симптоми, перераховані для депресивного епізоду (також званий біполярною депресією) при біполярному розладі в Діагностично-статистичний посібник з психічних розладів. Але ці чіткі ознаки точно не фіксують складний перебіг біполярного розладу або відчутну тугу, яку справді відчувають люди з біполярною депресією. Вони не вловлюють ні гніву, ні страху, ні розгубленості.
"Непередбачувана природа їзди по станах настрою, будучи невпевненою в тому, які симптоми можуть вас охопити в подальшому, зазвичай створює основну тривогу", - сказала Колін Кінг, LMFT, психотерапевт, яка спеціалізується на лікуванні людей з біполярним розладом, депресією та тривогою. Люди з біполярним розладом можуть відчувати змішані стани або дисфоричну манію, сказала вона. Клієнти Кінга переживають свою дисфоричну манію як "болісно важкий стан настрою, який одночасно поєднує симптоми манії та депресії, хоча типові ейфоричні почуття відсутні". Вони також часто відчувають "психомоторне збудження, безсоння, занепокоєння та неспокій". Іноді вони відчувають дратівливість або гнів.
Ви можете бути особливо вразливими до інших і відчувати, що ніхто не розуміє вашого досвіду, - сказала Луїза Сільвія, доктор філософії, заступник директора з психології Біполярної клініки та дослідницької програми в Массачусетській лікарні та автор книгиОздоровчий зошит для біполярного розладу: Ваш посібник щодо оздоровлення та покращення настрою. Ви могли б поспішати і не хотіти спілкуватися з кимось, сказала вона.
Під час депресивного епізоду клієнти Кінга говорять їй, що вони почуваються розбитими або більше ні про що не дбають. У них немає ні мотивації, ні пристрасті ні до чого, крім сну. Вони весь час плачуть. Вони почуваються розчарованими та безпорадними. Вони бояться, що більше ніколи не почуватимуться нормально.
"Для мене депресія відчувається так, ніби мене позбавили когнітивних, емоційних та фізичних здібностей", - сказав Кінг, який також має біполярний розлад. Їй здається, ніби вона йде річкою патоки, високої до пояса, в той час, як навколо неї туман. "Існує мінімальна видимість, і складно пересуватися".
Кінгу потрібно багато пізнавальної енергії, щоб приділити увагу та зрозуміти, що говорять інші або що вона читає чи пише. Важко створити зв’язані речення під час розмов. Іноді вона говорить протилежне тому, що думає. Іноді вона не пам’ятає слів для загальних предметів. Іноді багатокрокові завдання виконуються днями.
Депресивні епізоди фізично виснажують. "Я відчуваю, ніби я рухаюся проти всіх сил природи, борюся, наскільки можу, щоб продовжувати функціонувати", - сказав Кінг. Епізоди виходять за межі почуття смутку і перетворюються на провину, сором, тривогу та страх. Вони руйнують самоідентичність людини. "Самоцінності брязкають, як скляний посуд під час землетрусу, коливаючись від рухомої землі, яка є моїм настроєм", - сказав Кінг.
Звичайно, кожен різний і відчуватиме різні симптоми під час депресивного епізоду. Але якими б не були конкретні симптоми, біполярна депресія, як правило, має одне спільне: вона надзвичайна.
Оскільки депресія може наступити після маніакального або гіпоманіального епізоду, це може здатися великим крахом, сказала Сільвія. Це може бути особливо руйнівним, адже коли ваша енергія та настрій настільки високі, вам, природно, доводиться падати далі. Наприклад, під час маніакального чи гіпоманічного епізоду вам може не знадобитися багато сну і сприймати себе більш продуктивним, сказала Сільвія. Коли настає депресія, і ви можете відчути, що хочете скасувати всі свої плани і вам потрібно 16 годин сну, ви можете почуватися абсолютно нікчемним, сказала вона.
Навігація біполярною депресією
Сільвія працює з клієнтами над створенням окремих планів запобігання або мінімізації маніакальних та депресивних епізодів. Першим кроком є усвідомлення того, що ви переживаєте, сказала вона. Зверніть увагу на власні унікальні попереджувальні ознаки та симптоми. Як сказала Сільвія, що для вас означає втома? Як для вас виглядають втрати енергії? Скільки годин ти зазвичай спиш, коли починаєш відчувати депресію? Які перші ознаки депресивного епізоду для вас?
Сільвія також наголосила на важливості пріоритету здорового способу життя, який можна звести до абревіатури MEDS: ліки, фізичні вправи, дієта та сон. Подібним чином вона наголосила на побудові рутини - та адаптації її, коли виникають нові ситуації. (Щоб дізнатись більше, перевіртеОздоровчий зошит з питань біполярного розладу іРобочий зошит з біполярного розладу II: Управління періодичною депресією, гіпоманією та тривогою, співавтором якої є Сільвія).
Наприклад, Сільвія працювала з жінкою, яка стала доглядачем свого хворого друга. Оскільки її подруга жила за декілька годин, розпорядок життя клієнта був повністю порушений, що викликало багато стресу та почуття пригніченості. У відповідь Сільвія та її клієнт створили нові ранкові та вечірні звички. Замість того, щоб встати і сідати прямо в свою машину, клієнтка почала прокидатися раніше. Вона снідала вдома і вигулювала собаку. Щоб зробити їзду приємнішою, вона слухала книги на магнітофон і улюблену музику. Вона знайшла заняття - садівництво - яке їй сподобалось у будинку свого друга. Сільвія також допомогла клієнту переосмислити свої поїздки: як доглядачка, вона насправді робила чудову роботу.
Коли Кінг переживає депресивний епізод, у неї також є план. Сюди входить: переконатися, що її психіатр і терапевт знають, що відбувається; звернення до близьких за підтримкою; регулювання її сну; вживання поживної їжі; медитація; і рухаючи її тілом. Це також означає: зменшення зобов’язань; зосередження на безпосередніх пріоритетах; і практикуючи поживні дії, такі як перебування на природі, створення мистецтва та проведення часу з дружиною.
Кінг використовує навички подолання, яким вона навчає своїх власних клієнтів, включаючи уважність та когнітивно-поведінкові прийоми. Вона менше соціалізується, але не повністю відмовляється від інших, і вона практикує співчуття. «Визнання величезної енергії, необхідної для управління депресивним епізодом, допомагає мені бути ніжним і добрим до себе. Коли сумніви в собі зазіхають на мою особистість і цінність, я повторюю мантри, що виявляють співчуття. "
Цей план не є простим або лінійним. Потрібна важка робота. Дуже ймовірно, що вам доведеться змусити себе з'їсти щось поживне, прогулятися, поговорити з другом і засмутити свої старі очікування, сказав Кінг. Це коли звернення до команди підтримки - з близьких та професіоналів - настільки потужне.
«Депресія підводить нас до думки, що це триватиме вічно. Здається, це відбувається, коли ти в ньому ". Кінг нагадує собі, що раніше переживала депресивні епізоди та їзду на велосипеді - і вона відновила своє здоров’я та стабільність. Сільвія також нагадує своїм клієнтам, що ці епізоди закінчуються. "Це не триватиме вічно, і не буде тривати на найвищому піку вічно".
Кінг каже собі, що вона знову запам'ятає радість і почуватиметься цілою. І, з лікуванням, ти теж будеш. "Не здавайся."
У цій статті містяться афілійовані посилання на Amazon.com, де за придбання книги Psych Central виплачується невелика комісія. Дякуємо за підтримку Psych Central!
