Рання діагностика покращує допомогу Альцгеймера

Новий звіт Міжнародної хвороби Альцгеймера (ADI) показує, що деякі втручання є більш ефективними на ранніх стадіях хвороби Альцгеймера. Експерти продовжують стверджувати, що попередня діагностика та своєчасне втручання забезпечують користь для здоров’я, фінансові та соціальні.

Дослідження, мабуть, є першим у історії, всебічним, систематичним оглядом усіх доказів ранньої діагностики та раннього втручання при деменції.

Більшість людей з деменцією отримують діагноз пізно в ході захворювання, якщо взагалі, що призводить до значного «розриву в лікуванні». Це значно обмежує їхній доступ до цінної інформації, лікування, догляду та підтримки та поглиблює проблеми для всіх зацікавлених - пацієнтів, сімей, доглядачів, громад та медичних працівників.

Провідний автор Мартін Принс, доктор медичних наук, сказав: «Немає єдиного способу подолати розрив у лікуванні у всьому світі. Очевидно, що кожна країна потребує національної стратегії деменції, яка сприяє ранньому діагностуванню та подальшій допомозі.

«Служби первинної медичної допомоги, спеціалізовані діагностичні та лікувальні центри та служби на базі громади мають свою роль, але в різному ступені залежно від ресурсів».

"Невчасне діагностування хвороби Альцгеймера представляє трагічну втрачену можливість поліпшити якість життя мільйонів людей", - сказала доктор Дейзі Акоста, голова АДІ. "Це лише додає і без того величезної глобальної проблеми охорони здоров'я, соціальної та фіскальної сфери - таку, яку ми сподіваємось побачити в центрі уваги на саміті ООН щодо неінфекційних захворювань наступного тижня".

Новий звіт ADI розкриває наступне:

• Приблизно три чверті з 36 мільйонів людей, які живуть з деменцією, у всьому світі не були діагностовані, а отже, не можуть отримати вигоду від лікування, інформації та догляду. У країнах із високим рівнем доходу лише 20-50 відсотків випадків деменції визнаються та документуються у первинній медичній допомозі. У країнах з низьким та середнім рівнем доходу ця частка може становити лише 10 відсотків.
• Неможливість діагностувати часто виникає внаслідок помилкового переконання, що деменція є нормальною частиною старіння і що нічим не допоможеш. Навпаки, новий звіт виявляє, що втручання можуть змінити ситуацію навіть на ранніх стадіях захворювання.
• Наркотики та психологічні втручання для людей із деменцією на ранніх стадіях можуть покращити пізнання, незалежність та якість життя. Підтримка та консультування доглядачів може покращити настрій, зменшити напругу та затримати інституціоналізацію людей з деменцією.
• Урядам, стурбованим зростанням витрат на довготривалу допомогу, пов’язану з деменцією, слід витратити зараз, щоб пізніше заощадити. На основі огляду економічного аналізу, у звіті підраховано, що попередній діагноз може дати чисту економію понад 10 000 доларів США на пацієнта в країнах з високим рівнем доходу.

"Протягом минулого року дослідницька група переглянула тисячі наукових досліджень, що детально описують вплив ранньої діагностики та лікування, і ми знайшли докази, які свідчать про реальну користь для пацієнтів та доглядачів", - сказав Марк Вортманн, виконавчий директор ADI.

«Більш рання діагностика також може перетворити дизайн та виконання клінічних випробувань для тестування нових методів лікування. Але спочатку нам потрібно забезпечити, щоб люди мали доступ до ефективних втручань, які вже перевірені та доступні, а це означає, що системи охорони здоров’я повинні бути підготовлені, навчені та кваліфіковані, щоб своєчасно та точно встановлювати діагнози, повідомляти їх чутливо, з відповідною підтримкою ”.

Для досягнення цієї мети експерти ADI рекомендують, щоб у кожній країні була національна стратегія Альцгеймера / деменції, яка сприяє ранньому діагностуванню та втручанню.

Більш конкретно, у звіті пропонується, щоб уряди повинні:

• Підвищення базової компетентності серед лікарів та інших медичних працівників щодо раннього виявлення деменції у службах первинної медичної допомоги.
• Там, де це можливо, створіть мережі спеціалізованих діагностичних центрів для підтвердження діагнозу деменції на ранніх стадіях та складання планів управління медичною допомогою.
• В умовах, що не мають ресурсів, застосовуйте нещодавно розроблені рекомендації Світової організації охорони здоров’я щодо діагностики та первинного лікування медичними працівниками, що не спеціалізуються.
• Оголосіть доступність доказових втручань, які ефективні для поліпшення когнітивних функцій, лікування депресії, покращення настрою доглядача та затримки інституціоналізації.
• Збільшити інвестиції у дослідження - особливо рандомізовані контрольні випробування для тестування ліків раніше та протягом більш тривалих періодів часу, а також для перевірки ефективності втручань, що мають особливе значення для ранніх стадій деменції.

Джерело: King’s College London