Чому ніхто не говорить про можливу надмірну діагностику аутизму

Згідно з останніми даними CDC, виявляється, що аутизм зараз з’являється приблизно у кожного з 68 дітей у Сполучених Штатах. Розлад, який зараз офіційно відомий як розлад аутистичного спектра, діагностується зі швидкістю, яка становить 30 відсотків збільшення порівняно з 1 із 88 два роки тому.

Що мене дивує, так це те, що я не зміг знайти жодного звіту в ЗМІ, в якому б висловилася думка, що це збільшення є надмірною діагностикою розладу. Хоча "надмірна діагностика", здається, є першим, що пропонується, коли темою є величезний стрибок діагнозу із синдромом дефіциту уваги (СДУГ) за останні два десятиліття, він не згадується в жодному описі збільшення аутизму.

Чому подвійний стандарт?

Щоб бути зрозумілим, я не знаю відповіді на питання аутизму.

Хоча це може просто відображати кращу діагностику розладу медичними працівниками та психічним здоров’ям, воно може також відображати той самий вид вторинних надбань, отриманих дітьми, у яких діагностується розлад гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ). Діти, які отримують діагноз аутизму - навіть у найлегшій формі, що раніше називалося синдромом Аспергера - можуть отримувати надбавки та особливу увагу як в доступних академічних ресурсах, так і в навчальних показниках.

Що не означає, що більшість дітей, які мають діагноз розладу аутичного спектру, насправді його не мають. Я підозрюю, що переважна більшість робить це, і цей стрибок у діагностиці є "реальним". Діти з важким аутизмом потребують більше ресурсів, ніж більшість дітей з важким СДУГ. Але вони обидва можуть бути однаково складними для сімей. ЗМІ не повинні демонізувати один діагноз.

Але я б стверджував, що стрибок діагностичних показників СДУГ також в основному є "реальним", тоді як у деяких дітей залишається недостатній діагноз або недостатнє лікування. То чому стрибок діагнозів СДУГ приписується «надмірній діагностиці» розладу, тоді як ця думка не робиться при аутизмі?

Я гадаю, це тому, що аутизм не має ліків для лікування

Коли журналісти можуть показати пальцем на "велику погану фармацію", легко підняти привид "надмірної діагностики". Пропонується, що фармація якось підштовхує лікарів та працівників психічного здоров’я до діагностики СДУГ, щоб вони могли потім продати їм ліки для лікування. Це не зовсім зрозуміло як Pharma робить це, але це теорія.

Таких припущень щодо аутизму не робиться, і все ж можливість того, що збільшення рівня аутизму могло б бути частково пов’язано з надмірною діагностикою, не піднімається. Надмірна діагностика настільки ж можлива при легких формах аутизму, як і при легких формах СДУГ, оскільки презентація спирається на суб’єктивні симптоми, які певною мірою є у більшості дітей.

Отримавши діагноз, дитина часто отримує право на надбавки за успішність. Проте я не знаю жодної хорошої історії про основні медіа, яка висвітлювала б усі вторинні (як правило, академічні) переваги, які можуть отримати діти з такими видами розладів.

Аутизм, як і СДУГ, залишається серйозною та часто виснажливою психічною хворобою, яка починається в дитинстві. І ті, і інші повинні розглядатися однаково як серйозні проблеми охорони психічного здоров'я, які мають вирішувати політики, дослідники, клініцисти, батьки, вчителі та адвокати. Не слід закликати і демонізувати “надмірну діагностику” просто тому, що для неї доступні фармацевтичні методи лікування.

Виноски:

1. Принаймні поки що. Деякі виробники наркотиків наполегливо працюють, намагаючись знайти такий препарат для лікування аутизму. Буде цікаво побачити, що як тільки лікарський засіб буде схвалено для лікування аутизму, якщо раптом «надмірна діагностика» аутизму стане проблемою. [↩]