Психотерапія продовжує занепадати як лікування депресії
Згідно з численними національно-репрезентативними опитуваннями, проведеними за останні два десятиліття, цифри неправдиві.
На початку 90-х років психотерапія була методом лікування депресії: 71,1 відсотка людей з депресією сказали, що вони лікувалися за допомогою психотерапії. До 1997 року, коли нові антидепресанти СІЗЗС міцно закріпились у наборах інструментів, що виписують рецепти, ця кількість впала до 60,2 відсотка.
Коли було проведено останнє дослідження, вони виявили, що 53,6% депресивних людей, опитаних у 1998 р., Були на психотерапії. Коли вони знову подивились у 2007 році, ця цифра впала до нового рекордно низького рівня - лише до 43,1 відсотка.
За два десятиліття психотерапія перетворилася з основного лікування депресії на лікування меншості. Що трапилось?
Як ми писали в статті, що описує найновіші дослідження, "незрозуміло, чи зменшення використання психотерапії обумовлене уподобаннями пацієнтів або іншими факторами, включаючи дефіцит психотерапевтів", зазначають автори ".
"Однак огляд літератури, що стосується переваг лікування, показав, що більшість пацієнтів з депресією віддають перевагу психотерапії або консультуванню перед антидепресантами", - написали вони. "Однак, незважаючи на те, що охоплення сторонніми антидепресантами та іншими психотропними препаратами зазвичай є щедрим, загалом існують значні обмеження щодо охоплення послугами психотерапії".
Традиційно це було правдою. Однак, з прийняттям закону про паритет психічного здоров'я у 2008 році, страхове покриття тепер має бути рівним тому, що ви отримуєте від фізичних захворювань. Це свідчить про те, що для більшості людей, охоплених медичним страхуванням, їхні переваги щодо психічного здоров'я тепер повинні підтримувати відшкодування витрат на необмежену кількість амбулаторних відвідувань психотерапії щороку (як правило, один раз на тиждень).
Психотерапія залишається обраним методом лікування депресії з багатьох причин - практично відсутність побічних ефектів, як правило, відсутність тривалої залежності, і лікування, як правило, обмежене часом, навіть при важкій клінічній депресії. Так, це точно не так просто, як прийом антидепресантів один раз на день. Але для більшості людей, які пробують, вони відчувають значне полегшення симптомів депресії протягом 12-16 тижнів.
Я не можу змінити подібну тенденцію за допомогою запису в блозі. Але я можу зазначити, що ви дійсно повинні поглянути на ефективність антидепресанту, який ви розглядаєте, оскільки для багатьох видів депресії антидепресант може бути не кращим за цукрові таблетки.
Ви маєте вибір, коли справа стосується лікування депресії. Те, що ваш лікар первинної ланки каже: "Гей, чому б ми не спробувати вам цей антидепресант і не подивимось, як він діє", не означає, що ви повинні беззаперечно приймати його поради. Лікарі первинної ланки та лікарі загальної практики не є експертами з питань психічного здоров'я - вони просто повторюють те, що зазвичай робили в минулому, бо це єдине, що вони можуть зробити.
Натомість попросіть скерування до фахівця з психічного здоров’я, якщо ваш лікар загальної практики турбується, що ви можете бути в депресії. А ще краще - для початку шукайте такого професіонала (вам, як правило, більше не потрібно звертатися до свого сімейного лікаря для цього початкового направлення). Мені байдуже, чи це психолог, психіатр чи інший працівник психічного здоров'я - я просто знаю, що вони краще зрозуміють доступні варіанти лікування депресії і, сподіваюся, представлять їх у більш продуманому світлі.
