Проблема з графіками знань здоров’я Google

Раніше цього року Google змінив спосіб представлення результатів пошуку здоров’я. Він додав нове поле до результатів пошуку, яке називається "Графік знань".

Очевидно, цей новий продукт з’явився тому, що менеджеру продуктів Google було важко знаходити інформацію про струс мозку, використовуючи - як ви вже здогадалися - Google. Вважаючи, що інформація про стан здоров'я відрізняється від усієї іншої інформації, яку люди шукають, Google вирішив почати перетворюватися на видавця інформації про здоров'я, а не на пошукову систему.

А коли ти вступаєш у видавничу справу, тобі краще знати, що ти робиш. Чи може компанія-пошуковик також запропонувати перевірену інформацію про стан здоров’я, якій можна довіряти?

Відповідь незрозуміла.

Нові Графіки знань про здоров’я, розроблені на початку цього року, коротко описують стан чи захворювання (і навіть більше інформації, якщо натиснути “Докладніше про цей стан”). Вони також пропонують короткий опис симптомів, пов’язаних із захворюванням, а також способи лікування. Ці графіки знань відображаються непослідовно в результатах пошуку Google і можуть містити не повну інформацію або "підсумок" симптомів, а не фактичний, повний перелік симптомів для захворювання.1

Google говорить вам, що депресія спричинена "хімічним дисбалансом"

Якщо ви введете "симптоми депресії", ви отримаєте яскраву ілюстрацію, яка привертає увагу. У ньому сказано: «Хімічний (нейромедіаторний) дисбаланс призводить до депресії», а голова жінки має засвічений виріз мозку (мабуть, вони вважаються нейромедіаторами).

Але як зазначив тут ще в 2011 році доктор Рон Пайс, клінічний професор психіатрії медичної школи Університету Тафтса і постійний співробітник Psych Central, теорія хімічного дисбалансу ніколи не сприймалася дуже серйозно тими, хто розуміється на хімії мозку. Після трьох десятиліть досліджень цієї теорії з незначним результатом жоден серйозний дослідник мозку не вважає, що депресія викликана "хімічним дисбалансом" у мозку.

Фактичний факт полягає в тому, що ми не знаємо, що викликає депресію. Цього простого, але важливого факту немає в графіку знань Google про депресію.

І все ж перше, що ви бачите, коли розглядаєте цей розлад у найбільшій пошуковій системі у світі, це те, що депресія спричинена «хімічним дисбалансом». Як вони могли отримати щось настільки базове, так дуже неправильне?

Google спочатку заперечує, що це проблема, потім заявив, що 11 лікарів розглянули це

Представник Google Джейсон Фрейденфельдс відповів на мій запит із проханням надати більше інформації про те, як ця інформація про здоров'я розробляється та перевіряється. Але спочатку він хотів посперечатися зі мною, що оскільки Національний інститут охорони здоров'я США (NIH) вважає, що існує теорія хімічного дисбалансу, це має бути правдою. 2 Ммм, спасибі ...?

Ось як нам описав процес Google:

Ми передаємо інформацію (текст та зображення) за допомогою суворого процесу огляду - кожен факт перевіряється та перевіряється в середньому 11,1 лікарями, клініка Мейо дає остаточний огляд для забезпечення точності та твори мистецтва, замовлені у ліцензованих медичних ілюстраторів.

Він проігнорував подальше запитання, запитуючи, чи насправді 11 лікарів переглянули це питання зокрема ілюстрації, тому я звернувся поруч із клінікою Майо. Клініка Майо є головним партнером Google у цій роботі, і тому я вважаю, що гроші на цьому припиняються. На власній сторінці клініки Мейо про причини депресії також чітко видно, що ми не знаємо, що спричиняє депресію, але у нас є ряд теорій. Жоден з них не зводиться до «хімічного дисбалансу», що спричиняє депресію.

Мейо: Ви отримали нерегульовану функцію мозку!

Відповідь Мейо було важче отримати своєчасно. Єдине, що я міг отримати від них, - це коментар доктора Марка Фрая, завідувача психіатрії клініки Мейо:

Що я можу вам сказати, це функція мозку нерегульована при депресії - чи буде вона біологічною, хімічною, нейробіологічною, залишається ще окреслити, але в якийсь момент у цьому терміні є певне перекриття. Я думаю, ми можемо також сказати, що депресія, як гіпертонія та інші хронічні захворювання, є хворобою, що спричиняє стрес, і так, вплив навколишнього середовища може сприяти депресії, тому наш підхід полягав у тому, щоб спробувати та звернути увагу на те, щоб бути уважними до обох.

Ах, хороша оле «нерегульована» проблема мозку - лише черговий спосіб переформулювати теорію «хімічного дисбалансу». Забавно те, що ми не знаємо, як виглядає “регульований” або збалансований мозок. І не лише я вказав на цю проблему. Того самого погляду дотримується і доктор Пірс:

Як я вже неодноразово писав, для встановлення "дисбалансу" в хімічних речовинах головного мозку нам потрібно було б знати, що таке "правильний" чи оптимальний "баланс" у мозку - і це означало б знати "правильну" частку десятки (якщо не сотні) різних хімічних речовин головного мозку - не тільки серотонін, дофамін або норадреналін. Ми явно не маємо такої інформації і, можливо, ніколи її не матимемо. Тим не менш, на мою оцінку, існують сотні переконливих досліджень, які показують, що у осіб з ретельно діагностованим великим депресивним розладом (МРЗ) різного роду аномалії мозку трапляються значно частіше, ніж у контрольних суб'єктів.

Це не обов'язково означає, що у людини була депресія викликані ці аномалії - можливо, що людина впала в депресію в першу чергу через втрату роботи або розрив шлюбу, що призвело, в другу чергу, до змін у роботі мозку. Або стрілка причинності могла бути змінена: людина могла втратити роботу тому що вона розвинула біологічно засновану депресію що погіршувало її працездатність.3

Іншими словами, "порушення регуляції" - це психологічна псевдонаукова фраза, яка говорить, що мозок, що перебуває в депресії, може не виглядати як мозок людини, який не в депресії. Це зображення мозку, який “нерегульований”, є настільки ж вірогідним викликані депресією, оскільки це результат самої дисфункції мозку.

Коли його натиснули, щоб відповісти, чи вірить клініка Мейо в теорію депресії про "хімічний дисбаланс", речник корисно зауважив:

Графіка, очевидно, є спрощеною спробою передати концепцію і, очевидно, не повинна трактуватися як всебічне медичне визначення.

Ну, добре. За винятком того, що ми за допомогою досліджень знаємо, що образи в Інтернеті мають набагато більшу вагу, ніж слова.

Наскільки сильно ця одна графіка?

Я вирішив з’ясувати, наскільки потужним є одне зображення, провівши невелике власне опитування, використовуючи як користувачів Psych Central, так і деяких прекрасних рандомізованих робітників з Mechanical Turk.

Протягом майже 48 годин я зібрав 593 респондента, які або виконали завдання на Mechanical Turk, або взяли опитування тут, на Psych Central.

Я задав людям одне просте запитання під час перегляду результатів пошуку Google щодо “симптомів депресії”: які 3 речі ви дізналися про депресію з цієї сторінки? Я дав респондентам на вибір 10 різних (рандомізованих впорядкованих) відповідей - усі вони з’явилися на сторінці. Тому люди відповідають на основі того, що, швидше за все, привернуло їх увагу.

Ось результати:

• Хімічний дисбаланс призводить до депресії - 15,35%
• Симптомом депресії є втрата інтересу до повсякденної діяльності - 14,91%
• Симптомом депресії є безнадія - 14,91%
• Депресія є "дуже поширеною" - 14,47%
• Депресія лікується медично - 14,04%
• Симптомом депресії є апетит або зміни ваги - 7,46%
• Симптомами депресії є ненависть до себе, гнів чи дратівливість - 7,02%
• Не кожен, хто в депресії, відчуває кожен симптом депресії - 6,14%
• Симптомом депресії є труднощі з концентрацією уваги - 3,07%
• Симптомом депресії є труднощі з запам'ятовуванням деталей - 2,63%

Заява номер один, на яку люди найчастіше реагували, була заява, яка міститься на ілюстрації про депресію. Висновок номер один у пошуку симптомів депресії в Google - це оманлива, спрощена інформація про розлад.

Також серед 5 найкращих були два інших твердження, які містяться лише в Графіку знань Google, і жодне з них не є особливо корисним. Висловлювання про те, що депресія є "дуже поширеною", здається, мінімізує потенційний ступінь тяжкості розладу, який відчувають багато людей, які страждають на нього. Кажучи, що депресія «лікується з медичної точки зору», повністю заперечується доступне для неї психологічне (привіт, хтось психотерапія?), Цілісне, екологічне та самодопоможене лікування. Ви знаєте, що вони не містять наркотиків і не проводяться в традиційній медичній обстановці.

Три із п’яти найбільш запам’ятовуваних компонентів про депресію з’явились у Google Knowledge Graph. І всі вони були несправними, спрощеними та / або оманливими.

Результати цього короткого опитування ілюструють те, що Google вже знає з власних власних досліджень - ці Графіки знань є потужними інструментами, які привертають увагу людей. Ось чому, якщо вони використовують ілюстрації чи графіку, вони повинні бути абсолютно правильними; тут немає місця для помилок.

Обгрунтування того, що Google надає цю дезінформацію, просте - чим більше ви залишаєтесь у Google і ніколи не переходите на інший веб-сайт, тим краще для Google. Тому що, простіше кажучи, вони заробляють більше грошей, чим довше ви залишаєтесь на їх веб-сайті.

Чому важливо правильно отримувати інформацію про здоров’я

Мало хто з серйозних вчених, психологів чи психіатрів продовжує вірити в теорію хімічного дисбалансу депресії сьогодні. І як зазначив мені доктор Пірс5, у матеріалах, опублікованих самою клінікою Мейо та такими організаціями, як Американська психіатрична асоціація, ви не знайдете використання «спрощеної та оманливої ​​фрази,« хімічний дисбаланс ». Вони ведуть, повідомляючи нам цей простий, простий факт - ми не знаємо, що викликає депресію - але ми маємо ряд теорій.

Хоча всі із задоволенням давали мені виправдання, захищаючи неправильну ілюстрацію Google, ніхто не був готовий просто сказати: „Гей, ти маєш рацію - причини депресії насправді невідомі. Окрім цього, схоже, причини насправді є дещо складними та нюансовими. Цю інформацію ми не повинні намагатися передавати через спрощену та оманливу ілюстрацію ".

Відповідь залишається незрозумілою щодо того, чи хороші «графіки знань» Google чи ні, враховуючи цей епізод. Коли їх запитували про цю оманливу інформацію, і Google, і Мейо заперечували, що щось не є проблематичним з ілюстрацією. Це заперечення, навіть якщо незалежні експерти та дослідження подали факти, що свідчать про протилежне, викликало занепокоєння, припускаючи, що дезінформацію можливо не виправити.

Незалежно від причин депресії, важливо пам’ятати, що депресія піддається лікуванню. І не просто “лікувальним з медичної точки зору”, як, на вашу думку, Google вимагає, як зазначає доктор Піс:

Хороша новина полягає в тому, що ми можемо втручатися в такий каскад кількома різними та ефективними способами, включаючи “терапію розмовами”, ліки та навіть фізичні вправи. Часто ці методи лікування доповнюють один одного і мають переважний вплив на різні компоненти MDD; наприклад, психотерапія може полегшити почуття провини та низьку самооцінку, тоді як антидепресанти можуть допомогти зі сном та збудженням.

Я згоден. Сподіваюсь, люди з Google та клініки Mayo побачать цей запис, щоб оновити та виправити дефектну дезінформацію, яку вони виклали перед очними яблуками мільйонів людей. Незважаючи на те, що вони були оглянуті «лікарями 11.1», здається очевидним, що Google і Mayo все ще мають кілька зморшок, щоб вирішити цю функцію.

Виноски:

1. В інтересах повного розкриття інформації Графіки знань також можуть впливати на трафік незалежних видавців охорони здоров’я, таких як Psych Central, хоча такого впливу ми ще не бачимо. [↩]
2. Для доказів він вказав мені на сторінку MedlinePlus, написану - не NIH - а одним із їхніх постачальників медичної інформації, ADAM. Зараз, поки ADAM створює прекрасну енциклопедію охорони здоров’я, я думаю, вони неправильно зрозуміли цю думку. Я не думаю, що рецензенти цієї статті критично переглянули цей аспект своєї статті. [↩]
3. Особисте листування, 17 серпня 2015 р. [↩]
4. Соціологи регулярно використовують цю послугу для збору анонімних даних опитування, і вона відносно рандомізована та репрезентативна. Я використовував працівників Mechanical Turk для перевірки даних опитування Psych Central, оскільки знаю, що опитування читачів Psych Central обов’язково буде зважене до людей, які більш чутливі до проблем психічного здоров’я. [↩]
5. Особисте листування, 17 серпня 2015 р. [↩]