Друг із шизофренією: середня чи це хвороба?

Шановний докторе, я відчуваю себе в пеклі, і мені потрібна ваша допомога.

Три роки тому я зустрів чудового хлопця, який мав щедре серце і який був дуже добрим, чуйним, чуйним і уважним до мене. Незабаром після нашої зустрічі він сказав мені, що його батько помер від нелікованого раку товстої кишки у віці 43 років (він також страждав на шизофренію). Перші кілька місяців наших стосунків для нас було дуже важко, тому що ми їхали по 4 години три-чотири рази на тиждень, щоб відвідати його батька в хоспісі. Однак я любив його і збирався допомогти, чим міг. Я був відданий.

Ми пройшли через це близько 5 місяців, перш ніж він помер. Як ви можете собі уявити, тоді моєму хлопцеві було дуже важко. Йому було ледве 22 і він втратив батька. Це було тоді, коли я почав помічати, що у нього проблеми зі злістю. Він діяв жорстоко, кричав, лаяв і звинувачував мене в обмані (коли я цього не робив), і все-таки інший раз приходив додому з трояндами без причини. Перепади його настрою стали для мене щоденним канатом, по якому я маю йти далі, затамувавши подих, чекаючи сумності чи щастя.

До смерті батька він не був романтиком, неромантиком, він був просто собою. У нього були свої романтичні моменти, і свої грубі, але він, як правило, був рівною людиною.

Після смерті батька він був мінливим і звинувачуючим, або піднесеним і щасливим.

Безпосередньо перед смертю його батька ми переїхали разом, тому стали досить серйозними. Через кілька місяців він купив мені обіцянку. Незважаючи на ці речі, наші стосунки продовжували погіршуватися. Він продовжував бути підлим (закликання імен), бути параноїком (звинувачуючи мене в обмані), бути жорстоким (кричати, ламати речі), і врешті-решт почав також обманювати.

Я не знав про шахрайство майже до 1,5 років стосунків. Він обдурював близько 3 місяців.

Я намагався залишитися, але просто не зміг. Я любив його і пробачив, але це була занадто складна ситуація. Я переїхав і дуже довго з ним не розмовляв.
Минали місяці, і врешті-решт ми були випадковими друзями (писали текстові повідомлення через тиждень, щоб сказати привіт). Пізніше ми почали проводити час разом, наприклад, ходити на перегляд фільмів чи ходити на вечерю. Приблизно через 6 місяців ми знову почали спати разом.

Він хотів зустрічатися зі мною, але я сказав йому, що не збираюся з ним зустрічатися. Я відчував, що у нього немає докорів сумління чи провини, або будь-яких ознак того, що він почувається погано за те, що він зробив або сказав мені, і я не збирався дозволяти, щоб це повторилося зі мною знову.

Він не був у порядку з домовленістю, але він не скаржився, бо був просто радий, що я у своєму житті. Насправді, він здавався справді в захваті від того, щоб мати мене у своєму житті. Він став чіплятись (він, напевно, ніколи раніше не був), неодноразово телефонував, неодноразово писав текстові повідомлення, благаючи проводити час зі мною.

Ми проводили час разом, але, мабуть, недостатньо. Я працюю і ходжу до школи, а він працює у нічні зміни, тому ми проводили разом лише один день на тиждень або менше.
Я почав нервувати з приводу його в’язкого аспекту. Потім він став ще дивнішим.

Він почав із того, що сказав мені, що я зробив те, чого не робив. Він стверджував, що бачив, як я це роблю. Пізніше він стверджував, що пам’ятає зустріч зі мною хлопця, хоча подія, час, місце та людина, на яких він посилався, ніколи не існували.

Спочатку я думав, що у нього просто проблеми з пам’яттю, або він намагався звести мене з розуму.

Тож я це проігнорував. Поки його мати не зателефонувала мені серед ночі, приблизно через тиждень, сказавши, що він їй зателефонував і розповів їй психотичні, нереальні речі. Як приклад, він стверджував, що ми з ним були наркотизовані та згвалтовані вітчимом та собакою на Різдво напередодні року.

Немає такого, що сталося. Мені навіть не потрібно виписувати список усіх причин, чому це не має сенсу.

Після того, як я зателефонував їй, я зав'язав з ним контакт. Я попросив його побачити, і коли ми тусувались, це було наче він інша людина. Його очі стали величезними, коли він говорив мені зі стіни речі. Він сказав мені, що окружний повірений збирається його заарештувати, і вона телефонує йому серед ночі. Він сказав мені, що його сусіди придбали прилади для прослуховування, щоб слухати, як він мастурбує у своїй квартирі. Він стверджував, що "поганий хлопець" підставляв його до вбивства і мав фотографії своєї вантажівки на червоних ліхтарях від знімків камери, і вони відповідали часу вбивств, і що він потрапляє до в'язниці.

На додаток до всього цього, він сказав мені, що в минулому зґвалтував та вбивав людей. (Це можливо, але дуже малоймовірно).

Йому ставало все гірше і гірше, поки я не взяв його до лікарні для психіатричної експертизи. Він бачив двох різних психіатрів, і діагнозом було шизофренія.
Вони дали йому заспокійливий засіб і відпустили. Наступного дня він звинуватив мене у спробі домогтися його вчинення, щоб я могла викрасти його речі. Я спробувала сказати йому, що просто хочу йому допомогти, але він просто продовжував звинувачувати мене, тож я пішов з його дому. Коли я їхав геть і плакав (бо він кричав, кричав і говорив образливі речі), він зателефонував мені на мобільний телефон.Дуже недбало він запитав мене, чи не хочу я тусуватися. Звичайно, я цього не зробив.

Я перевіряв його раз на тиждень, щоб переконатись, що він приїжджав на щотижневі зустрічі з психіатром у спеціальний центр шизофренії, з яким я його зв’язав. Після двох візитів він більше не повертався. Він відмовився від лікування за консультацією та ліками з смішних причин, як ліки, щоб очистити мозок або стерти спогади.

Тижнями я продовжував залишатися віддаленим, доки він знову не став приємним. Я не спав з ним, і я чітко дав зрозуміти, що ми не разом, що ми друзі, це було остаточно.

Його це дуже засмутило, хоча за кілька тижнів до того, як він сказав мені, що ніколи більше не хотів мене бачити, і він став чіплятись і потребувати.
Ми проводили час разом платонічно, кілька разів на тиждень.

Близько місяця тому він зателефонував мені, розлючений тим, що я не збираюся з ним зустрічатися. Я повторив, чому, що йому потрібно буде змінитись, але він, схоже, не розумів, що я говорю. Знову він почав говорити проти мене випадкові звинувачувальні речі. Він сказав мені надзвичайно образливі та принизливі речі.
Отже, нарешті, ось мої запитання.

Як ви можете переконати когось із шизофренією, що а) він хворий на шизофренію та б) їм потрібно лікування?

Чи є ці зміни настрою нормальними у людей з шизофренією? Як довго вони зазвичай тривають? Чи може він колись жити нормальним життям без лікування?

Я переживаю, бо це найдовший час, коли він грубо ставився до мене. Кожного разу, коли я телефоную йому, він не відповідає. Він не відповідає на мої текстові повідомлення. Чи слід просто піти, чи чекати, поки він стабілізується?

Його мати та сестра (його єдина сім'я) живуть в іншій державі. Незважаючи на заохочення психіатра та моє закликання, вони не прийшли його побачити і не запропонували взяти його з собою на будь-який час. Його мати просто сказала: "Здійсніть його, це буде легше і займе менше часу".

Я відчуваю, що застряг у важкому місці. Чи відходжу я від когось, кого я любив і про кого піклувався, бо це також шкодить моєму здоров’ю? Або я залишаюся, бо він не має підтримки, і це правильно робити?

Чи коли-небудь він забуде створені ним марення і побачить людей, якими вони є насправді, або марення є тим, у що вони вірять до кінця свого життя?

Якщо він триматиметься цих марень все життя, то він буде постійно ненавидіти мене за те, що я ніколи не робив. Було б лише згубно бути його другом у цьому випадку, так?
Будь ласка, допоможіть. Я не знаю, що робити. Я люблю його і дбаю про нього, але не знаю, що правильно і що не так у цій ситуації. Що найкраще зробити?

Відповідає Крістіна Рендл, доктор філософії, LCSW 2018-05-8

А.

Дякуємо, що надали велику кількість деталей у своєму питанні. Чим більше інформації надано, тим краще я можу відповісти на ваші запитання.

«Легкий» спосіб подумати про ситуацію такий: якщо у вас було двоє дітей, а одне було руйнівним, небезпечним і загрожувало іншому, чи не має права невинна дитина бути захищеною? Відповідь - так. Вам не залишиться нічого іншого, як зробити все необхідне, щоб захистити невинну та вразливу дитину від потенційно небезпечної дитини. Подумайте про себе як про невинну і вразливу дитину. Ви повинні захистити себе. Не егоїстично хотіти захистити себе. Ніхто інший цього робити не збирається. Це необхідно, і це просто акт самозбереження.

Важливо також розглядати цю ситуацію з належної точки зору, тобто, що ваш хлопець психічно хворий. «Нормальні» стандарти відносин більше не застосовуються. Він може мати здатні мати здорові стосунки в майбутньому, але наразі він цього не може. Я розумію, що ти любиш його і не хочеш кидати, але любов не може вилікувати шизофренію. Тільки лікування може, і в цей час він не бажає. Це реальність ситуації.

На даний момент я вважаю, що ваш друг може бути небезпечним. Існує безліч причин, чому це може бути правдою. Одна з них полягає в тому, що він постійно звинувачує вас у романі. Якщо він справді вірить, що ви його зраджуєте, то він може засмутитися і захотіти помститися. Інші основні "червоні прапори" включають той факт, що він не буде приймати ліки, він активно психотичний, він відмовляється від усіх методів лікування, як його поведінка, так і настрій непередбачувані, він вже вчинив жорстоке поводження і жорстоке поводження з вами, він не кається за це зловживання, і він стверджує, що раніше вбивав людей. Він дуже нестійкий і непередбачуваний. Це загрожує вам. Особи з шизофренією, як правило, не небезпечні, але за певних обставин вони можуть бути. Крім того, коли люди з шизофренією насильницькі, насильство, як правило, спрямовується до членів їх сім'ї. Ви ризикуєте.

Щоб відповісти на ваші конкретні запитання, чи можете ви переконати когось із хворих на шизофренію у тому, що вони хворіють і що вони повинні проходити лікування? Приблизно в половині випадків люди, хворих на шизофренію, визнають, що вони хворіють, і їм потрібно проходити лікування. Решта 50 відсотків не визнають, що мають психічні захворювання, і не будуть займатись лікуванням через стан, який називається анозогнозія. Особи, яким бракує розуміння своєї хвороби, мають гірший прогноз, ніж ті, хто має розуміння. Ось посилання на попередню відповідь, яку я дав на подібне запитання, яке далі обговорює анозогнозію.

Особи, які не визнають свою хворобу, можуть з часом прийняти лікування, але в багатьох випадках це не відбувається. Вам може бути корисно звернутися до Національного альянсу з психічних захворювань (NAMI). Багато учасників мають багаторічний досвід вирішення саме тих питань, з якими ви стикаєтесь. Вони є чудовим джерелом інформації, підтримки та практичних порад.

Ви запитали, чи часто перепади настрою поширені серед хворих на шизофренію, і якщо так, то скільки вони зазвичай тривають? Зміни настрою можуть виникати при шизофренії, зокрема шизоафективному розладі (варіант шизофренії), але вони частіше зустрічаються серед осіб з біполярним розладом. Як довго вони тривають, залежить від того, чи дотримується людина лікування. За умови належного лікування перепади настрою можна зменшити або усунути. Без лікування вони можуть продовжуватись спокійно.

Ваше останнє запитання: чи може він колись жити без лікування? Дослідження показує, що більшість людей, хворих на шизофренію, потребують певної форми лікування для стабілізації. Дослідження постійно показують, що особи, які не дотримуються лікування, мають більше психотичних рецидивів і, як правило, ніколи не стабілізуються повністю. Лікування - найкращий спосіб запобігти рецидивам у майбутньому.

Я розумію, що закінчення ваших стосунків може бути одним із найскладніших рішень, які вам коли-небудь доведеться зробити. Спробуйте допомогти йому будь-якою можливістю, але коли ви вичерпали всі варіанти, ви повинні зупинитися, перш ніж це стане збитком для вашого життя. Я ніколи б не виступав за припинення стосунків з кимось, хто психічно хворий, просто тому, що він психічно хворий, але ти не можеш кинути своє життя, щоб врятувати когось, хто, можливо, не здатний врятуватись. Вибір, який перед вами стоїть, є однією з найвищих трагедій, часто пов’язаних із шизофренією. Шизофренія призвела до руйнування багатьох сімей та стосунків. Грег Боттомз у книзі Angelhead: Спуск мого брата в божевілля потужно пояснює біль, яку хвороба завдала йому та його родині.

З іншого боку, при лікуванні є надія навіть на найгірший сценарій. Я на власні очі переконався, що лікування людей, хворих на шизофренію, та їхніх сімей може мати величезне значення для лікування. Це може бути трансформаційним та надихаючим. Лікування може врятувати життя.

Я б порекомендував вам залучити терапевта або іншого спеціаліста з психічного здоров’я, який має досвід шизофренії, щоб допомогти вам у вирішенні цієї складної проблеми. Якщо у вас виникнуть додаткові запитання, будь ласка, напишіть ще раз. Я зроблю все можливе, щоб відповісти на ваші запитання або порекомендувати організації чи інші ресурси, які можуть вам допомогти. Я бажаю вам краще. Будь ласка, подбайте.

Доктор Крістіна Рендл