Оздоровлення від депресії - це лише симптоми чи щось більше?

Нове дослідження виявляє невідповідність того, як клініцисти описують "ремісію від депресії", порівняно з тим, як клієнти описують своє поліпшення психічного здоров'я.

Марк Ціммерман, доктор медичних наук, директор досліджень лікарні Род-Айленда, виявив, що пацієнти, які страждають на великий депресивний розлад (MDD), описують ремісію як поліпшення задоволеності життям та почуття благополуччя.

Але клініцисти розглядають ремісію з точки зору симптомів, роблячи акцент на наявність або відсутність клінічних ознак.

Ця невідповідність може призвести до недостатнього втручання або надмірного використання обмежених ресурсів.

"Сучасні стандарти лікування великого депресивного розладу рекомендують, що досягнення ремісії слід вважати головною метою лікування", - сказав Циммерман.

“Але останні дослідження показали, що пацієнти та клініцисти по-різному розглядають ремісію. Щоб визначити найкращий підхід до досягнення рівня ремісії, задовільного для пацієнта, ми розробили опитувальник "Ремісія від депресії", щоб виміряти компоненти депресії, які пацієнти вважають найважливішими ".

Опитувальник про відпустку від депресії (RDQ) включає запитання про симптоми депресії, недепресивні симптоми, особливості позитивного психічного здоров'я, здатність справлятися, функціонування, задоволеність життям та загальне почуття добробуту.

Це перше дослідження надійності та обгрунтованості RDQ. Дослідження дійшло висновку, що RDQ є надійним та валідним показником, який оцінює безліч доменів, які пацієнти з депресією вважають важливими для визначення ремісії. Результати узгоджуються з попередніми дослідженнями, припускаючи, що перспектива ремісії у пацієнтів із депресією виходить за рамки дозволу симптомів.

Було проведено два дослідження: перше, у тому числі 100 психіатричних амбулаторних хворих, які проходили лікування ВРЗ в амбулаторній практиці психіатричного відділення Род-Айленда; а другий обстежив 274 амбулаторних пацієнтів, які постійно лікувались від МРЗ, в амбулаторній поліклініці лікарні.

Амбулаторна психіатрична група лікарні Род-Айленда переважно лікує осіб, які мають медичну страховку, за окрему плату за послугу, і вона відрізняється від амбулаторної клінічної лікарні, яка переважно обслуговує пацієнтів з меншими доходами, незастрахованих та медичну допомогу.

Результати використання нової анкети (RDQ) підтверджують, що ознаки ремісії на основі симптомів, що використовуються в дослідженнях ефективності, не відображають належним чином перспективу пацієнтів із депресією, які отримують лікування у звичайних клінічних умовах.

"Потрібно зробити більше роботи, щоб розширити визначення ремісії", - сказав Циммерман.

«Наші пацієнти повинні відчувати підтримку, вони повинні бути впевнені у своїй ремісії. Тому вкрай важливо, щоб клініцисти та пацієнти тісніше співпрацювали для більш чіткого визначення ремісії, щоб досягти найкращих результатів для цих пацієнтів.

"Якщо деякі симптоми, як видається, пом'якшуються, але пацієнт все ще страждає від поганого самопочуття та низького рівня задоволення життям, тоді ще потрібно попрацювати".

Ціммерман повідомляє про свої висновки у статті, опублікованій в Інтернеті до друку в Журнал психіатричних досліджень.

Джерело: Тривалість життя