Наука, яка стоїть за симптомами ПТСР: Як травма змінює мозок
Після будь-якого виду травми (від бойових дій до автомобільних аварій, стихійних лих до домашнього насильства, сексуального насильства до жорстокого поводження з дітьми) мозок та тіло змінюються. Кожна клітина записує спогади, а кожен вбудований, пов'язаний з травмою нейропатхаус має можливість неодноразово реактивуватися.
Іноді зміни, які створюють ці відбитки, є тимчасовими, невеликим збоєм руйнівних мрій і настроїв, які стихають за кілька тижнів. В інших ситуаціях зміни переростають у очевидні симптоми, які погіршують функцію та проявляються таким чином, що заважають роботі, дружбі та стосункам.
Одним із найскладніших аспектів для тих, хто вижив після травми, є розуміння змін, що відбуваються, а також інтегрування того, що вони означають, як вони впливають на життя та що можна зробити, щоб їх покращити. Початок процесу відновлення починається з нормалізації посттравматичних симптомів шляхом вивчення того, як травма впливає на цей мозок і які симптоми створюють ці ефекти.
Мозок із 3 частин
Модель триєдиного мозку, запроваджена лікарем і неврологом Полом Д. Макліном, пояснює мозок трьома частинами:
- Рептилія (стовбур мозку): Ця внутрішня частина мозку відповідає за інстинкти виживання та вегетативні процеси організму.
- Ссавці (лімбічний, середній мозок): на середньому рівні мозку ця частина обробляє емоції та передає сенсорні реле.
- Неомаліан (кора, передній мозок): найбільш розвинена частина мозку, ця зовнішня область контролює когнітивну обробку, прийняття рішень, навчання, пам’ять та гальмівні функції.
Під час травматичного досвіду мозок рептилій бере на себе контроль, переводячи тіло в реактивний режим. Вимикаючи всі несуттєві процеси тіла та розуму, стовбур мозку організовує режим виживання. У цей час симпатична нервова система підвищує рівень гормонів стресу і готує організм до боротьби, втечі чи замерзання.
У нормальній ситуації, коли негайна загроза припиняється, парасимпатична нервова система переводить організм у відновлювальний режим. Цей процес знижує рівень гормонів стресу і дозволяє мозку повернутися до нормальної структури управління зверху вниз.
Однак для тих 20 відсотків людей, які пережили травму, і надалі розвиваються симптоми посттравматичного стресового розладу (ПТСР) - це полегшений досвід тривоги, пов'язаний з минулою травмою - перехід від реактивного до реагуючого режиму ніколи не відбувається. Натомість мозок рептилій, підданий загрозі та підтримуваний порушенням регульованої діяльності у значних структурах мозку, утримує вижившого у постійному реактивному стані.
Дисрегульований посттравматичний мозок
До чотирьох категорій симптомів ПТСР належать: нав'язливі думки (небажані спогади); зміни настрою (сором, звинувачення, стійкий негатив); гіпер пильність (перебільшена реакція на здивування); та уникнення (усіх сенсорних та емоційних матеріалів, пов’язаних з травмами). Це викликає заплутані симптоми у тих, хто вижив, які не розуміють, як вони раптом стали такими неконтрольованими у власних думках та тілах.
Несподівана лють або сльози, задишка, почастішання серцебиття, тремтіння, втрата пам’яті, проблеми з концентрацією уваги, безсоння, кошмари та емоційне оніміння можуть викрасти як особистість, так і життя. Проблема не в тому, що вижила не «просто здолає», а в тому, що для цього їй потрібен час, допомога та можливість відкрити власний шлях до зцілення.
Згідно з науковими дослідженнями, після травми ваш мозок зазнає біологічних змін, яких він не зазнав би, якби не було травми. Вплив цих змін особливо посилюється трьома основними порушеннями функції мозку:
- Надмірно стимульована мигдалина: мигдалеподібна маса, розташована глибоко в головному мозку, мигдалина відповідає за ідентифікацію загрози, пов’язану з виживанням, плюс додавання емоцій до спогадів. Після травми мигдалина може потрапити в надзвичайно пильну та активовану петлю, під час якої вона всюди шукає та сприймає загрозу.
- Недієвий гіпокамп: Збільшення рівня гормону стресу глюкокортикоїдів вбиває клітини гіпокампу, що робить його менш ефективним у створенні синаптичних зв’язків, необхідних для консолідації пам’яті. Це переривання підтримує як тіло, так і розум стимульованими в реактивному режимі, оскільки жоден елемент не отримує повідомлення про те, що загроза перетворилася в минулий час.
- Неефективна мінливість: постійне підвищення рівня гормонів стресу заважає здатності організму саморегулюватись. Симпатична нервова система залишається сильно активізованою, що призводить до стомлення організму та багатьох його систем, особливо надниркових.
Як відбувається зцілення
Хоча зміни головного мозку можуть здаватися на поверхню катастрофічними та репрезентативними для постійного пошкодження, правда полягає в тому, що всі ці зміни можуть бути скасовані. Мигдалина може навчитися розслаблятися; гіпокамп може відновити належну консолідацію пам'яті; нервова система може відновити свій легкий перебіг між реактивним та відновлюючим режимами. Ключ до досягнення стану нейтралітету, а потім зцілення полягає у допомозі перепрограмувати тіло і розум.
Хоча ці два співпрацюють у природному циклі зворотного зв'язку, процеси, розроблені для кожного окремо, величезні. Гіпноз, нейролінгвістичне програмування та інші модальні модальності можуть навчити розум переробляти та звільняти з рук травму. Аналогічним чином, підходи, що включають соматичні переживання, вправи на зняття напруги та травми та інші техніки, орієнтовані на тіло, можуть допомогти організму перекалібруватися до нормального стану.
Вцілілі унікальні; їх загоєння буде індивідуальним. Не існує універсальної або особистої гарантії того, що буде працювати (і одна і та ж програма не буде працювати для всіх). Однак більшість доказів свідчать про те, що коли ті, хто вижив, прихиляються до процесу вивчення та тестування варіантів лікування, вони можуть протягом певного періоду зменшити наслідки травми і навіть усунути симптоми ПТСР.