Чому так сердитий і дратівливий? Це може бути депресія

Коли я розмовляю з іншими про депресію, найчастіше вони згадують ознаки та симптоми, які знайомі багатьом з нас: смуток, самотність, ізоляція, низький настрій, відсутність енергії, суїцидальні думки та почуття, а також порушення сну та їжі візерунки. Це загальні ознаки депресії, які розпізнає більшість людей.

Менше людей розпізнає ознаки депресії, коли вона проявляється незвично (або приховано). Деякі люди з депресією стають більш дратівливими і злими практично на всіх і все у своєму житті. Вони мають незрозумілі перепади настрою і виявляють, що нічого, що роблять їх колеги, друзі, родина, діти чи партнер, не є правильно.

Яке відношення гніву та дратівливості мають депресія?

Деякі професіонали люблять говорити: "Депресія - це гнів, повернутий всередину". Але що трапляється, коли цей гнів повертається назовні, навіть якщо людина зазвичай не сердиться на інших? Ймовірно, взаємодія між депресією та гнівом набагато складніша, ніж ми уявляли.

Можливо, корисніше думати про депресію не як про хворобу настрою, а як про порушення регуляції наших емоцій, як Бешарат та ін. (2013) примітка. Вони підсумовують складний взаємозв'язок між гнівом та депресією на початку свого дослідження:

Докази продемонстрували тісний взаємозв'язок між гнівом та депресією як у нормальних популяціях, так і у пацієнтів. Депресивні люди виявляють більше придушення гніву, ніж звичайні люди. Еволюційні теорії депресії свідчать, що збуджений, але заарештований захист від боротьби (арештований гнів) та втеча (почуття захопленості) можуть бути одними з важливих складових депресії.

Однак було визнано, що депресивні люди також відчувають більше гніву. Знову ж таки, у випадку лікування наявність деяких залишкових симптомів, таких як гнів, пов’язана з поганими терапевтичними результатами та більшою кількістю рецидивів у людей з депресією. Люди в депресії також [відчувають] більше ворожості, ніж звичайне населення.

Коротше кажучи, багато людей з депресією можуть частіше стикатися з проблемами гніву та дратівливості таким чином, що більшість людей не розуміють, як складову депресії людини. Те, як відчуваються симптоми депресії, також може бути обумовлено додатковими факторами, такими як культура, навколишнє середовище та виховання (див., Наприклад, Plowden et al., 2016).

Депресія та руйнівні емоції

Для того, щоб краще пояснити цю складність між депресією та деструктивними емоціями, дослідники вирішили дослідити основні зв'язки між гнівом та депресією (Besharat et al., 2013). Дослідники набрали для участі 88 людей з великим депресивним розладом (68 жінок, 20 чоловіків) та провели групу тестів, призначених для оцінки їхньої депресії, гнівних почуттів, наскільки вони могли регулювати свої емоції та наскільки вони переживали роздуми про гнів.1

У вас депресія?
Візьміть нашу вікторину про депресію
тепер для негайного результату.

З інших досліджень ми знаємо, що люди, які страждають на депресію, як правило, негативно упереджені в обробці інформації - як вони бачать світ навколо себе. Люди, які страждають депресією, більш чутливі до сигналів навколо них про сум та дисфорію. Коли їм надається можливість інтерпретувати нейтральну, позитивну чи негативну інформацію, вони, як правило, роблять це якомога негативніше.

Провівши статистичний аналіз, дослідники виявили кілька цікавих знахідок.

"Гнів і депресія пов'язані посередницькою роллю регулювання емоцій та роздратування гніву", - пишуть дослідники. Якщо говорити простою англійською мовою, це означає, що люди частіше виявляють гнівні чи дратівливі ознаки в депресії, якщо вони є особами, які схильні роздумувати над минулими гнівними ситуаціями або якщо їм важко загартувати свої емоції. Ті, хто вже швидко гнівається через свій темперамент, культуру чи виховання, наприклад, також більше схильні виражати свою депресію гнівом.

Як можна лікувати таку депресію?

Оскільки цей тип депресії, здається, зосереджений на двох ключових компонентах - регуляції емоцій та румінації - він також пропонує деякі низько звисаючі плоди, на які слід націлити лікування. Сама румінація, здається, передбачає ймовірність повернення депресії у людини, тож це дуже хороший напрямок для професіонала, який у будь-якому випадку може допомогти людині в психотерапії.

Когнітивна терапія, що базується на уважності, здається особливо корисною для зменшення журнальності та роздумливих думок (Segal et al., 2002; Teasdale et al., 2000). Когнітивній терапії на основі уважності найкраще навчитися в психотерапії один на один з терапевтом, який пройшов підготовку до такого типу втручання. Однак є також багато корисних сайтів та книг на тему уважності, які можуть допомогти людині розпочати роботу.

Регулювання емоцій також може бути корисним для зменшення почуття гніву та дратівливості при депресії. Існує ряд основних стратегій емоційної регуляції (Leahy et al., 2011):

• Переосмислення або переоцінка ситуації - думка про емоцію чи ситуацію, що викликає її, зовсім іншим чином
• Придушення - гальмування зовнішнього вираження емоції, але все ж переживання її внутрішньо
• Прийняття - прийняття емоції такою, як ви її відчуваєте, але прийняття усвідомленого та усвідомленого рішення не діяти відповідно до цього почуття

Ключем до розуміння депресії є усвідомлення того, що це складний розлад, який може по-різному проявлятися у різних людей. Деяка депресія може бути прихованою. Важливо визнати, що гнів та дратівливість - особливо якщо вони суттєво змінюються від звичної поведінки людини - можуть бути ознакою депресії, яка потребує уваги та допомоги.

Список літератури

Бешарат, Мохаммад Алі; Нія, Махін Етемаді; Фарахані, Ходжатолла. (2013). Гнів та великий депресивний розлад: посередницька роль регулювання емоцій та роздратування гніву. Азіатський журнал психіатрії, 6, 35-41.

Leahy, R.L., Tirch, D., & Napolitano, L.A. (2011). Регулювання емоцій у психотерапії: Посібник для лікаря 1-е видання. The Guilford Press, Нью-Йорк.

Паулден, Кіт О.; Адамс, Лінда Томпсон; Уайлі, Дана. (2016). Чорно-синій: депресія та афро-американські чоловіки. Архів психіатричної медсестри, 30, 630-635.

Segal, Z.V., Williams, M., Teasdale, J.D., 2002. Когнітивна терапія депресії на основі уважності: новий підхід до запобігання рецидиву. Guildford Publications, Нью-Йорк.

Teasdale, J.D., Segal, Z.V., Williams, J.M.G., Ridgeway, V.A., Soulsby, J.M., Lau, M.A., 2000. Профілактика рецидивів / рецидивів при великій депресії за допомогою когнітивної терапії на основі уважності. Журнал консалтингу та клінічної психології, 68, 615–623.

Виноски:

1. Відповідно, використовуваними заходами є інвентаризація депресії Бека, багатовимірна інвентаризація гніву, опитувальник регулювання пізнавальних емоцій (CERQ) та шкала роздратування гніву (ARS). [↩]