Психотерапія: активне лікування
“Ми потрапили в певну турбулентність, і тоді було немов ми вільно падаємо. Це було лише кілька секунд, але це був найстрашніший момент у моєму житті. Я почувався таким безпорадним і невластивим. Я знаю, що було нераціонально думати, що станеться щось погане, але все ж ... "
Коли людина не контролює власну долю, більшість людей почувається безсилою. Безсилля може призвести і до почуття безпорадності. Більшість людей воліють мати можливість впливати на свою долю, на своє майбутнє. Ми хотіли б думати, що насправді ми маємо щось спільне з тим, як склалося наше життя, чи не так?
То чому так багато людей, здавалося б, так готові поступитися своєю владою, коли справа стосується лікування власного психічного стану?
Коли у вас є стан психічного здоров’я - наприклад, депресія, тривога, розлад уваги, біполярний розлад чи щось інше - ви можете вибрати один із чотирьох варіантів:
- Нічого не робіть - іноді час сам подбає про ці речі
- Проведіть лікування за допомогою ліків
- Проведіть лікування за допомогою психотерапії
- Пройдіть лікування як ліками, так і психотерапією
Ось до чого це зводиться. До кого ви звертаєтесь для лікування - це другорядне питання (хоча дані показують, що більшість людей звертаються спочатку до лікаря первинної ланки).
З досвіду ми знаємо, що більшість людей обирають одного чи двох. Насправді, протягом останніх кількох років психотерапія спостерігала спад в застосуванні. Ми точно не знаємо чому, але це добре відповідає зростанню кількості людей, які приймають психіатричні препарати.
Люди, які йдуть дорогою психіатричних ліків, не спробувавши спочатку психотерапію (або принаймні одночасно), роблять собі велику погану послугу. Вони приймають пасивне лікування порівняно з активним, і не тільки це, але і пасивне, яке майже завжди призведе до початкової невдачі.
Лікування депресії ліками
Давайте розглянемо депресію як приклад. Депресія є великим розладом для обстеження для лікування, оскільки існує так багато проклятих антидепресантів, які допомагають лікувати її, а також широкий спектр ефективних методів психотерапії.
З таких досліджень, як велике державне дослідження STAR * D, відомо, що майже дві третини людей, які пробують антидепресант, не отримають від цього терапевтичного результату. Це не дивно, тому що лікарі та психіатри не використовують нічого більш наукового, ніж методи випробувань та помилок, щоб вибрати серед майже двох десятків антидепресантів, які вони можуть призначити. Іншими словами, як тільки ви отримаєте медичну допомогу від свого лікаря первинної ланки, є ймовірність, що ми могли б навчити горилу випадковим чином вибрати антидепресант, який був би таким же ефективним, як той, який для вас обрав навчений фахівець.
Спробувавши два різних антидепресанти, приблизно половина людей, які їх приймають, відчує позитивний вплив від їх використання. Після випробування чотирьох антидепресантів ця кількість сягає 70 відсотків. Однак дедалі більше людей відмовляються від лікування, чим більше антидепресантів ви їх приміряєте. Це не дивно - люди не люблять, щоб з ними поводились як із морськими свинками. Вони насправді думали, що за антидепресантами стоїть якась наука, коли правда виявляється такою: наука просто не настільки корисна для прийняття рішень щодо клінічного лікування.
Увесь час пацієнт є пасивним спостерігачем за процесом. Вони погоджуються з лікарем, оскільки насправді їм не надається такий великий вибір. Навіть якби ви знали все, що психіатр знає про антидепресанти, це все одно мало б допомогло інформувати ваш процес прийняття рішень (якщо ви не знали, що однозначно хочете продовжувати секс, то ви могли б просто уникнути всіх СІЗЗС).
Приймати таблетки у встановлений час. Чекай. Промити. Повторити.
Психотерапія вимагає активної участі
Порівняйте цей процес із процесом психотерапії. У психотерапії - незалежно від того, в якій формі це практикується - ви повинні бути активним, залученим учасником (не на відміну від медицини участі). Це означає щотижня наполегливо працювати над змінами, виявляти негативні думки та поведінку, від яких ви хочете звільнитися, та вносити зміни, необхідні для просування вперед.
Ви також матимете активного, залученого професіонала, який допоможе вам на цьому шляху. Вони стануть вашим наставником і вболівальником у процесі, а також гарантують, що навіть коли ви застрягнете, вони знайдуть способи допомогти вам розв’язатися.
Хороша психотерапія - це не просто розповідь про те, що трапилося з вами за час вашого останнього візиту, або про те, що ви відчували за минулий тиждень або місяць. Хоча це може бути невеликим компонентом кожного щотижневого відвідування, воно ніколи не повинно бути в центрі уваги. Основна увага полягає в тому, щоб допомогти вам краще зрозуміти свої думки, стосунки та поведінку, а також те, як все це впливає на ваші емоції та може привести вас до будь-якого стану, з яким ви боретеся.
Це не ні / ні - це обоє!
Неминуче хтось перегляне цю статтю, насправді її не читаючи, і піде, думаючи, що я якось викладаю психіатричні препарати. Тож давайте будемо чіткі з цього приводу - я визнаю і вірю, що психіатричні препарати допомогли мільйонам людей, які в іншому випадку можуть не знайти полегшення серйозного психічного розладу. Вони відіграють важливу роль у лікувальному арсеналі, доступному сьогодні професіоналам та пацієнтам.
Але для більшості людей - згідно з дослідженням у будь-якому випадку - вони не відіграють хорошої ролі, коли їх використовують соло.
Психіатричні ліки - це пасивний лікування, яке вимагає незначної активності з боку пацієнта (а діяльність, яку він вимагає, безглузда - прийом таблеток щодня або двічі на день). Психотерапія - якщо правильно робити - це активний лікування, яке вимагає великої активності з боку пацієнта. Ви змінюєтеся самостійно, а терапевт допомагає вести вас у цій зміні.
Я вважаю, що для більшості людей, які стикаються з серйозним психічним розладом, обидва типи лікування, як правило, необхідні для здійснення довготривалих і суттєвих змін. Звичайно, з цього є винятки, і люди, які десятиліттями борються зі своїм біполярним розладом або шизофренією, можуть вважати, що терапія їм мало що може запропонувати (що справді може бути так).
Психотерапія: активне лікування. Тепер, де ми починаємо маркетингову кампанію, яка допомагає навчати та інформувати споживачів про цей безцінний варіант лікування?
