Подкаст: Лікування дітей з питань психічного здоров’я

Сьогоднішній гість - Окпара Райс, генеральний директор Tanager Place, закладу для охорони психічного здоров’я дітей у Сідар-Рапідс, штат Айова. На відміну від дорослих, діти не контролюють власне оточення, і все, що впливає на дитину, впливатиме на її сім’ї, і навпаки. Отже, який найкращий спосіб допомогти цим дітям? Приєднуйтесь до нас, коли Окпара та beейб говорять про важливість цілісного підходу до психічних захворювань у дітей, підходи, які можуть включати або не включати ліки.

ПОДПИСАТИСЯ І ОГЛЯД

Інформація про гостей для подкасту "Дитяче психічне здоров’я"

Окпара Райс приєднався до Танагер-Плейс-Сідер-Рапідс, штат Айова в липні 2013 року, і взяв на себе посаду виконавчого директора в липні 2015 року. Окпара - перший афроамериканець, який обіймав виконавчу посаду в Танагер-Плейс за свою понад 140-річну історію.

Окпара активно працює на місцях та у своїй громаді і в даний час працює у великій кількості рад та дорадчих комітетів на місцевому, регіональному, національному та міжнародному рівнях. Питаннями, що підживлюють його пристрасть, є ювенальна юстиція, доступ до послуг, справедливість у галузі охорони здоров'я, освіта та розвиток лідерських якостей.

Окпара представила міжнародні презентації в Європі та Канаді з питань, що стосуються дітей. Він отримав ступінь бакалавра соціальної роботи в Університеті Лойоли, Чикаго, штат Іллінойс, і магістр соціальної роботи в Університеті Вашингтона, Сент-Луїс, штат Міссурі. Він також має сертифікат виконавчого менеджменту в Університеті Джорджтауна, штат Вашингтон, і сертифікат виконавчого вченого з Школи менеджменту Келлога при Північно-Західному університеті, Еванстон, штат Іллінойс.

Окпара живе в Маріон, штат Айова, з дружиною Джулі та синами Малкольмом та Діланом. Щоб дізнатись більше про Tanager Place of Cedar Rapids, відвідайте www.TanagerPlace.org.

Про ведучого центрального подкасту Psych

Гейб Говард - нагороджений письменник і спікер, який живе з біполярними та тривожними розладами. Він є автором популярної книги, Психічне захворювання - це мудак та інші спостереження доступний на Amazon або автор безпосередньо та підписаний. Для роботи з Гейбом відвідайте його веб-сайт gabehoward.com.

Створена комп’ютером стенограма епізоду „Психічне здоров’я дітей”

Примітка редактора: Зверніть увагу, що ця стенограма створена комп’ютером, і тому може містити неточності та граматичні помилки. Дякую.

Диктор: Ласкаво просимо до Центрального подкасту Psych, де в кожному епізоді представлені запрошені експерти, які щодня зрозумілою мовою обговорюють психологію та психічне здоров’я. Ось ваш ведучий, beейб Говард.

Гейб Говард: Привіт всім! Ласкаво просимо до цього тижня в епізоді Psych Central Podcast. Перш ніж ми почнемо, я хочу вигукнути нашого спонсора Better Help Online Therapy, де ви можете отримати тиждень безкоштовного, зручного, доступного, приватного онлайн-консультування в будь-який час і в будь-якому місці, просто відвідавши BetterHelp.com/ . Вони допомагають зберегти шоу безкоштовно, тому, будь ласка, перевірте їх. А якщо говорити про вистави, які сьогодні завітали до нас, у нас Окпара Райс, генеральний директор Tanager Place of Cedar Rapids, штат Айова. Окпара, ласкаво просимо.

Окпара Райс: Гей, дякую, beейб. Чудово бути сьогодні з вами.

Гейб Говард: Ну, ми справді раді обговорити дітей та психічні захворювання, дітей та психічне здоров’я. Ніхто не хоче говорити про дітей. Я маю на увазі, що люди просто взагалі не говорять про психічні захворювання, а діти вразливі. Тому я дуже вдячний за все, що ви робите, і за бажання провести цю дискусію. Перше питання, яке я хочу задати вам, - що таке Tanager Place?

Окпара Райс: Ну, так, ми майже в східній центральній Айові, і ми є організацією охорони поведінки, і ми бачимо близько п’яти тисяч дітей на рік. У нас є велика амбулаторна клініка психічного здоров’я, стаціонарні служби, послуги на дому. Ми також проводимо багато тренінгів щодо травматизму та стійкості. Ми щороку проводимо симпозіум. І насправді, знаєте, наша місія - надихати, розширювати сили та лікувати. Це справді три речі, які ми намагаємось робити з дітьми в нашій державі. Інша справа, однак, що я справді беру участь у багатьох адвокатських діях, як на державному, так і на національному рівні. Я також беру участь у деяких міжнародних роботах. І тому ця дискусія навколо психічного здоров’я дітей та того, що є належним психічним здоров’ям для дітей, є те, з чим я справді працюю з останніх кількох років. Я думаю, що це розмова, яка нарешті почала вражати національні ЗМІ. Думаю, люди починають приділяти трохи більше уваги. Я думаю, навіть коли ти дивишся на те, що відбувається зараз на кордоні, і що відбувається з тими дітьми. Люди говорять про травму. Я кілька розмовляв із CNN. Я говорив про травму, з якою вони стикаються. І я сказав, о, добре, ми нарешті починаємо розбиратися по всій країні. Тож це хороша розмова. І тому що насправді, мова йде саме про те, куди ми збираємося вкладати ресурси на майбутнє. Тож не кліше, коли ми кажемо, що діти - це наше майбутнє, це буквально правда. Але це важко зробити.

Гейб Говард: Одне з того, що, на мою думку, цікаво, ви говорите, що травма - це частина психічного здоров’я, а це погане психічне здоров’я. Багато людей, коли думають про психічне здоров’я, і, знаєте, на жаль, ми весь час неправильно вживаємо це слово. Знаєте, у нього психічне здоров’я. У всіх психічне здоров’я. Вони справді говорять про психічні захворювання. Але коли ми говоримо про негативне психічне здоров’я, ви бачите, що масштаб травматизму є дуже цінним. Ви можете пояснити це трохи? Тому що так багато людей взагалі не сприймають травму як психічну хворобу чи психічне здоров’я.

Окпара Райс: Так, тому що я думаю, що те, що ми намагаємось зробити, я думаю, що трапилось у фільмах та інших речах, я думаю, що люди бачили, що таке хтось, хто психічно хворий, а що хтось, хто є борються зі своїм психічним здоров’ям. Хтось, хто бореться з проблемами психічного здоров’я, і про що ми дізналися, і що ми справді знаємо, це те, що всі ми в певний момент мали певний тип проблем із психічним здоров’ям. Правильно. І деякі з нас мали різні фактори стійкості та різні втручання, які допомагали нам долати ці горби. І я думаю, що ми починаємо знати більше і справді говоримо. І я думаю, що люди схожі на, о, так, ти знаєш, я думаю, я піду отримати допомогу. А може, дитина виглядає трохи сумніше, ніж я пам’ятаю. Вони не так багато говорять. Можливо, нам слід проконсультуватися. Я думаю, що те, що ми знали про дискусію навколо травматизму та ACES, опитування про несприятливий досвід дитинства, яке проводив кайзер Перманенте, справді просунуло всю країну. І люди починають думати, як, Боже, скільки? Які були ті речі, яким діти піддавались, що могли вплинути на їх фізичні результати в подальшому житті? І ось де обговорення змінилося за останні кілька років. Люди встановлюють зв'язок цих травматичних подій. І не обов’язково, щоб ви були свідком стрілянини. Можуть бути речі, такі як люди, що кричать у вашому домі, або ситуації знущань, які трапляються в школі або розлучення. Це може бути безліч речей, які є травматичними для дитини. Отже, немає нікого, як, знаєте, великої травматичної події. Це можуть бути дрібні дрібниці, що складаються, що з роками руйнує самопочуття дитини. І що це за речі, які допомагають дитині спробувати створити собі резервні копії? Що це за речі, які допомагають дитині почуватися сильною? Якими є ті підтримки, які громада має сприяти тим чинникам стійкості у дітей? Це те, про що ми говоримо більше. Це та частина, яка захоплює. Ми як би знаємо, що насправді погіршує фактори стійкості дитини, але ми маємо робити, інвестуючи в речі, які насправді допомагають побудувати ці фактори стійкості.

Гейб Говард: А коли йдеться про дітей, вони вразливі з кількох причин. По-перше, вони діти, а двоє - вони повністю залежать від дорослих, які їх оточують. Наприклад, якщо я відчуваю, що мені дорослим шкода, я маю право щось з цим робити. Але у дітей цього немає. Вони застрягли у кого б не були їхні батьки. І це може бути позитивним. Але це також може бути дуже негативним.

Окпара Райс: Абсолютно, я маю на увазі, але коли ти задумаєшся, всі діти повинні йти до школи. Правильно. Отже, ми знаємо, і ми, як країна, знаємо, де наші діти будуть в основному проводити шкільний місяць. Ми маємо спиратися на підтримку там. Батьки роблять найкращу роботу, яку тільки можуть. Деякі батьки кращі за інших, правда. Залежно від того, як ви дивитесь на те, що таке батьківство. Деякі дні у мене двоє синів, я відчуваю, що я справді хороший батько, і іноді мені здається, хлопче, я справді намагаюся добре впоратися з цією ситуацією. Отже, батьки також відчувають величезний тиск. І я думаю, коли ми розглядаємо складні проблеми нашого суспільства, усі ці фактори впливають. Однак батьки все ще потребують резервного копіювання. Правильно. Ви знаєте, нам потрібно переконатись, що наші шкільні системи, які також мають інформовані травми, стійкість та цілеспрямовані рішення, спрямовані на те, щоб допомогти дітям, які, можливо, борються. І ми виявляємо, що зі шкіл вилучається дедалі більше ресурсів для охорони психічного здоров’я та позитивного психічного здоров’я, ніж це було в минулому році. Тому що всі намагаються робити як можна краще, використовуючи свої бюджети. Також нам потрібно переконатись, що громада має достатню підтримку. Я виріс у Чикаго, і, пам’ятаю, я проводив літо майже без нагляду, знаєте, на вулицях Чикаго, бігаючи зі своїми друзями. Знаєте, не було громадських центрів. По сусідству не було жодної реальної організованої діяльності. Тож як ми можемо інвестувати у свою громаду? Особливо наші громади, які піддаються більшому ризику? І ми знаємо, що є вищі травматичні події та нижчий соціально-економічний статус, щоб переконатися, що ці діти все ще отримують позитивний вплив, що ми все ще втручаємось позитивно, не даючи дітям мати подальші кризи психічного здоров’я в подальшому житті та також зміцнюючи їх стійкість. Є багато речей, які ми маємо робити як спільнота, і це не так, і знову ж таки, я не маю на увазі бути кліше, але ми повинні дивитись на це як на ціле село, яке ми повинні дбати про те, що сталося з усіма дітьми, незалежно від того, хто живе в моєму районі чи хто не живе в моєму районі. Це речі, які нам потрібно мати.

Гейб Говард: Цікава концепція, яку ви виховуєте, Окпара, - що ми можемо зробити, щоб дати дітям більше шансів та покращити їх психічне здоров’я. Що діти навіть не сприймуть як профілактичний препарат для цього, через відсутність кращого слова. Якщо ви ведете дитину до лікаря, робите фізичну чи вакцину, щоб дитина знала, що це профілактична медицина. Але структурована діяльність, контроль, залучення їх до спорту, театру, музики чи подібних речей покращують їхнє психічне здоров’я. І я б сказав, що пересічна дитина абсолютно не підозрює, що це покращує їх психічне здоров’я.

Рай Окпара: Абсолютно. Вони будують життєві блоки. Це те, що ми знаємо, що дітям потрібно, і що діти знають, що це цілісний погляд на дитину. І ми також повинні вам це сказати. Ми повинні дбати як про психічне здоров’я, так і про своє фізичне здоров’я. Це так важливо. Я сказав щось суперечливе на зустрічі, можливо, рік тому одразу після стрілянини в Паркленді та тієї трагедії цього юнака та всіх тих дітей, які загинули. Це також була дитина, яка вчинила цей вчинок, оскільки це був молодий чоловік, який пройшов терапію і проходив терапію. І тому терапія - це не чарівна куля. Ліки - це не чарівна куля. І іноді я думаю, що змальовується те, що ці речі такі чарівні. Знайте, що таке подорож, подорож, яку нам потрібно розпочати якомога раніше для дітей, і переконатися, що ми втручаємось якомога раніше і, сподіваємось, запобігаємо таким трагедіям. Але є багато-багато дітей, які борються з проблемами психічного здоров'я, які ніколи не стають жорстокими. Є багато людей, які боролися з проблемами психічного здоров’я як діти, які виросли дуже успішними дорослими. Це те, що ви знайдете ті речі, які допоможуть вам допомогти, ви знайдете ті речі, які допоможуть вам відновитись, коли у вас криза, ви знайдете тих підтримуючих дорослих, підтримуючу спільноту навколо вас, яка допоможе вам, коли у вас є деякі з цих низьких балів. Використання психофармакології також стало тим, що ми набагато краще усвідомили. Але види ліків, які можуть допомогти дитині, і коли діти не повинні приймати ліки як поле, ми набагато вдосконалювались. Ми, як правило, не концентруємося на позитивних речах, які відбуваються з багатьма-багатьма програмами по всій країні, які роблять позитивні речі. Що з будь-якої причини те, що завжди потрапляє в папір, - це те, що ми завжди найбільше чуємо про інші негативні речі, які відбуваються. Це те, що, на мою думку, дуже, дуже прикро. І ми повинні мати там зображень, людей, які оздоровлюються. Це нормально, якщо є невдачі. Це нормально мати виклики. Це у нас усіх є. І це та частина, яку ми маємо усвідомити. Ніхто з нас не пройшов життя, не маючи певного виду проблем із психічним здоров’ям, проблем із низькою самооцінкою, депресії, сумнівів чи сумнівів у світі. Це речі, які ми просто повинні визнати. І я думаю, що це допомагає зменшити стигму та багато способів, адже ви знаєте що? Це може бути кожен із нас. Я маю на увазі, кожен з нас - такі різні, унікальні істоти. Ми всі маємо різні фактори стійкості. Ми всі маємо різне життя, яке ми живемо. І тоді ця подорож навчила нас, як боротися з різними стресами. І тому я наполовину наповнений склянкою про це, тому що я думаю, що там так багато дивовижних людей, які намагаються працювати з дітьми, що це робить моє серце добре. І я знаю, що в Tanager Place це одна з речей, яку ми робимо. І я виконую цю роботу щодня.

Гейб Говард: Ми збираємось відступити, щоб почути наш спонсор.

Диктор: Цей епізод фінансується BetterHelp.com. Безпечне, зручне та доступне онлайн консультування. Наші консультанти - це ліцензовані, акредитовані професіонали. Все, чим ви ділитесь, є конфіденційним. Заплануйте безпечні відео- чи телефонні сесії, а також чат та текстові повідомлення з терапевтом, коли ви відчуєте, що це потрібно. Місяць терапії в Інтернеті часто коштує менше, ніж один традиційний сеанс очей. Зайдіть на BetterHelp.com/ і випробуйте сім днів безкоштовної терапії, щоб перевірити, чи підходить вам онлайн-консультування. BetterHelp.com/.

Гейб Говард: І ми знову розмовляємо з Окпара Райс, генеральним директором Tanager Place. Давайте на мить поговоримо про деякі суперечки, адже щось, про що ви сказали, що нам потрібне все. Нам потрібна психофармакологія, яка є, ви знаєте, ліками, і нам потрібна терапія, і нам потрібна підтримка громади. І нам потрібно, нам потрібно багато речей. Як ви використовуєте кліше, яке мені дуже подобається, це те, що воно дійсно займає село. Але, як ви сказали, суперечки - це те, що вражає новини. І одна з найбільших, про яку люди говорять постійно, - це о, у вас є гіпер-дитина або дитина, з якою важко впоратися. Давайте лікувати їх і полегшити батькам. Що ви маєте сказати про це з вашої точки зору як генерального директора Tanager Place, який працює з великою кількістю дітей, які переживають кризу?

Окпара Райс: Так, я думаю, це помилка. Я думаю, що іноді ми думаємо, що таблетка може вирішити все. Психофармакологія - це лише частина лікування, яке зазвичай пов’язане з терапією та іншими втручаннями. Це лише частина процесу лікування. Він призначений не для кожної дитини. Це не найкраще для кожної дитини. Але там є великий сегмент дітей. Нам тут дуже пощастило. У нас є два психіатри, дві медичні сестри психіатри, психолог. У нас тут чудова медична команда, і я бачу їх та роботу, яку вони виконують щодня. Батьки не хочуть сказати, привіт, просто дайте мені ліки. Моїй дитині потрібно заспокоїтися. Це не те, що відбувається. Ми не виконуємо такого роду роботи. Ми не працюємо ізольовано таким чином. Потрібно, по-перше, зрозуміти діагноз цієї дитини, що з нею відбувається в школі та вдома та їх соціальну взаємодію. І тоді ви складаєте план лікування. Психофармакологія може бути частиною цього плану лікування, а може і не бути, або може бути, протягом невеликої кількості часу. Річ у тім, що ми робимо правильне втручання у потрібний час та правильну дозу. Це те, що найважливіше і медичні працівники, які допомагають. Але ми робимо це в дуже міждисциплінарному командному середовищі. Отже, у вас є психіатр, у вас є терапевт, у вас є співробітник справи, який розмовляє з батьками. Це у кроці з батьком. Я думаю, що іноді в суспільстві ми думаємо, о, так, є таблетка для цього, це буде, це добре. Це насправді не реальність. І більшість медичних працівників теж не намагаються цього зробити. Чесно кажучи, до психіатрів, яких я знаю по всій країні, та людей, з якими я спілкувався, люди сприймають це дуже серйозно, адже те, що ми знаємо, це те, що деякі з цих препаратів дуже сильні, і існують довгострокові дослідження щодо того, як вони можуть впливати на фізичне здоров'я дітей. Роки в дорозі. Тому люди дуже обережно ставляться до того, що вони прописують.

Гейб Говард: Цікаво почути твій погляд на це, Окпара, бо ти кажеш такі речі, як психофармакологія, і міждисциплінарна команда, і обгортаєш служби, і це дуже медичний підхід. І я думаю, що саме це відбувається на місцях. Я думаю, що це середній спосіб, як дитині призначають ліки та послуги тощо.Але це не зовсім означає, о, ми просто лікуємо надокучливих дітей. І я думаю, саме тому така інформація виходить там, бо це якась захоплююча розмова. Мовляв, привіт, ваша дитина - це біль. Давайте йому наркотики. Як і те, що має цей гачок.

Окпара Райс: Так. Я не хочу створювати враження, що це лише дуже медична модель, я повинен сказати, що це набагато цілісніша модель. Я маю на увазі, тому що інші речі, які ми робимо в цій частині нашої розмови, - це те, як ми дивимося на дітей, коли ви розглядаєте всі соціальні детермінанти здоров’я, які CDC виклав. Отже, ви розумієте житло, розумієте зайнятість, розумієте всі соціальні фактори, які впливають на те, що відбувається в цьому домогосподарстві. Те, що відбувається з дорослими, трапляється і з цією дитиною. Тож я говорю з професійної точки зору, що використовуючи великі слова чи що завгодно. Але реальність така, що я також тато 13-річного та 9-річного віку. І коли я думаю про те, чи є у моїх дітей проблеми, що б я хотів, щоб вони мали? І той факт, що їх тато є генеральним директором, не повинен мати значення. Ми хочемо дітей, батьки яких не є генеральними директорами чи батьки-одинаки. Ми повинні мати таку ж якість догляду та такий самий цілісний погляд на цю дитину. Тож не існує ярлика для правильного лікування. І це те, що ми маємо як суспільство. Думаю, ми починаємо туди потрапляти. Я сподіваюся, що ми потрапимо туди зараз, коли знову побачимо, що цілісність дитини знову, ліки - це не все лікування. Це має бути частиною континууму лікування, який передбачає терапію, яка може включати фізичне здоров’я. І є багато інших частин, які поєднуються з цим. Але ми повинні дивитись на дитину цілісно. В іншому випадку ми насправді не робимо послугу, тому що діти ні, вони працюють не ізольовано. Отже, якщо ви не розглядаєте всі ці шматки, ви не будете ефективними. І тоді жодні ліки не будуть ефективними. Ми не намагаємось, щоб діти, яких зонують, ходять містом. Це не продуктивно. Це не здорово.

Гейб Говард: Там ви сказали цікаву річ, де ви сказали, що те, що відбувається з дорослими в домогосподарстві, відбувається з дітьми в домогосподарстві. І я хотів би це торкнутися на мить, тому що дорослі справді мають таку думку, що діти - це ви, знаєте, вони - кульовий доказ із світових шляхів. У них немає іпотечних кредитів, робочих місць, дітей та всіх цих речей. Але я думаю, якщо ми всі замислимось про те, коли мама і тато переживають стрес щодо грошей, які відчуваються і поширюються по дому та абсолютно впливають на дітей. Тепер це може вплинути на них по-іншому. І насправді, я вважаю розумним сказати, що це абсолютно впливає на дітей по-іншому. Чи можете ви якось говорити про цю ідею, що, о, ви просто дитина, не хвилюйтеся про це і про те, як це має розвиватися, тому що діти переживають з цього приводу. Але тому, що ви сказали їм не турбуватися про це. Це означає, що ви не джерело підтримки.

Райс Окпара: Так. І я скажу кілька речей. Ви знаєте, по-перше, кожен, хто бував у будь-якій дитині, знає, що діти підхоплюють усе. Перш за все, немає нічого, що, здається, проходить повз них, що є надзвичайним. Але я повинен трохи подумати про власний досвід. Знаєте, я виріс у домашньому господарстві. Мій батько був наркоманом. Моя мама була дуже клінічно пригнічена. І я точно знаю, коли я озираюся на свою дружину, який вплив справили на мене ці дві речі, і що сталося, коли ти думаєш, чи не матимеш ти будинку наступного дня? Ми були трохи бездомними. Ви знаєте, що це таке? Або ви не знаєте, що сталося. Який ваш наступний прийом їжі? Або коли ваша мама протягом двох днів не може встати з ліжка, бо у неї немає сил для цього. Знаєш, отже, я знаю, що ті речі, які зробили зі мною, змусили мене думати про все своє життя. Я маю на увазі, що вони крайні в тому, що я сподівався б, що нікому ніколи цього не доводилося зазнавати. Я знаю, що є діти, які переживають це щодня. І це крайність. Але є дрібниці, лише тиск на утримання домогосподарства, тиск навколо того, щоб забезпечити подарунки на Різдво. Це одна з речей, що моя роль і всі ролі, які я мав, завжди є для мене такою важливою, бо вгадайте що? Як батько я знаю, коли настає Різдво, і наскільки дорогі іграшки, і люди хочуть дарувати своїм дітям речі. І той стрес, і той тиск, намагаючись це здійснити. Але Боже, ти платиш за цей рахунок чи йдеш за цією іграшкою, так? Знаєте, ми намагаємось переконатись, що всі наші діти через нашу програму отримують різдвяні подарунки або сім’ї. Тож це одна річ, про яку їм слід турбуватися. Але всі ці тиски, звичайно, фільтруються на дитину. Вони можуть відчути цю напругу. І знову кожна дитина по-різному реагує на цю напругу. Але ми повинні визнати, що напруга є. Вони не забувають. Насправді вони набирають у дорозі більше, ніж ви думаєте. І іноді добре просто поговорити зі своєю дитиною, якщо вона вже достатньо доросла для того, щоб вести діалог, щоб змусити їх заспокоїтись, що, привіт, у нас все гаразд, у нас все буде добре. Зараз може бути непросто, але це те, що ми робимо. Знаєте, вам не потрібно говорити з ними, як із дорослим, але визнайте, що напруга є. Це допоможе їм почуватися безпечніше.

Гейб Говард: Переходимо до того, коли все піде не так. Найгірший варіант, про що люди, на жаль, частіше думають, коли думають про психічні захворювання та кризу. Ви сказали, що в Tanager Place у вас є стаціонарні та амбулаторні послуги, і це кризове лікування. Чи можете ви трохи розповісти про це, як перевести когось із кризи до оздоровлення?

Окпара Райс: Так, я маю на увазі, це знову ж таки, це подорож, тому що кожна дитина різна, і тому наші діти в нашій нетерплячій програмі вони не можуть бути в своєму будинку з різних причин. Отже, у нас є діти, які приходять до нас і мають сильну депресію. У нас є діти, які можуть просто вийти з психіатричної лікарні. І тому подорож для них буде виглядати по-різному, для кожної родини буде виглядати трохи по-іншому. Знаєте, я не розглядаю це обов’язково як кризу. Я думаю, що у них могла бути така епізодична ситуація, але насправді мова йде про те, як ви допоможете їм уникнути такої ситуації? Іти в майбутнє? Як ви формуєте їхню стійкість, щоб вони не завдавали собі шкоди або не думали про суїцидальні наміри чи роздуми про відсутність на планеті? Як ти допомагаєш молодим людям це робити? І простого шляху немає. Я хотів би це легко виправити, але це не тому, що кожна дитина реагує на лікування такими різними способами. А також те, чого ми зараз дізнаємось, не те, що ми дізналися, а те, що ми справді визнаємо, що, знаєте, якщо ви одночасно не допомагаєте сім'ї, дитина може бути стаціонарною допомогою, що ви " ви дійсно не робите якісного лікування. І це те, що абсолютно перенесло всю країну. І я думаю, що люди набагато більше займаються сім’єю та керують сім’єю, тому що ми отримуємо, що ця дитина може бути з нами півроку, вісім місяців. Вони повернуться до цього дому. Вони повернуться до рідної громади. Отже, ми не лише будуємо фактори стійкості у цієї дитини, і ми не робимо цього в цій родині. І в цій громаді вони не будуть успішними повертатися назад. І тому я думаю, що те, що ми знаємо, знову відходить від цієї медичної моделі, лікує дитину, лікує дитину, ставиться до дитини набагато більше систематизованого, цілісного погляду на цю сімейну одиницю. Ось що сприяє хорошому лікуванню. І це вимагає часу. На жаль, ми живемо в умовах керованого догляду, і страхування інколи диктує певні речі, і кожна держава сильно відрізняється від того, як це робиться. І тому не тільки ви повинні мати справді якісну програму для пацієнтів. Ми також повинні отримати справді якісну підтримку на основі спільноти для цієї дитини, щоб зрозуміти, що на цьому шляху можуть бути невдачі. І це частина подорожі, так? Ніхто одного дня не схожий на, о, хлопче, я маю на увазі, ти знаєш, у мене ця епізодична криза. У мене цілком добре. Не працює так. Це не життя. Але в цій спільноті ми повинні мати речі, де ця дитина може не потребувати того найвищого рівня догляду, цього найобмеженішого рівня догляду.

Гейб Говард: Як сім'ї реагують на це? Оскільки я уявляю, що враховуючи наші обмежені знання про психічне здоров’я, яке існує в суспільстві, коли вони постукують у ваші двері, вони, напевно, вважають, що справа повністю у дитині. І тоді ти кажеш, ні, ні, ні, є речі, які ти також можеш зробити. Чи є на цьому відступ?

Окпара Райс: О, звичайно. Я маю на увазі, є деякі, але, знаєте, дійсно багато людей, коли вони приходять до наших дверей, вони просто хочуть допомоги. Вони хочуть допомоги. Думка про те, що батько, будь-який батько втратив свою дитину, лякає. Вони роблять. Вони хочуть допомоги. Дивись, добре. І я не кажу, що все це «пиріг у небі», що всі так відкриті до цього. Це не обов'язково правда. Кожна програма лікування відрізняється, а програми лікування - унікальними. Кожен. Кожна сім’я унікальна. Деякі люди готові брати участь у цьому процесі внесення змін. Деякі люди готові до саморефлексії. Деякі люди ні. Це просто насправді залежить. І саме тут є інші програми, які люди можуть знайти, що відповідають потребам їхньої родини. Але здебільшого, чесно кажучи Богові, мушу визнати, багато батьків, які переживають кризу і яким це хочеться, бо вони не хочуть втратити свою дитину. І наша робота - допомогти дати їм надію, що ми допоможемо стати частиною цієї подорожі разом з вами. І так багато людей, що це просто важко. Це принизливо і страшно. І ось, знову ж таки, ви визнаєте це, ви підтверджуєте ці почуття, але потім ви визначаєте курс дій. Ви разом склали план допомоги своїй дитині та знову допомогти родині. Якщо сім’я не є здоровою частиною, це заохочує людей бути здоровими, то це не так. Лікування не буде успішним у довгостроковій перспективі. І є багато сімей, які опинились на терапії, які шукають додаткових речей або у яких у минулому були події, які змінили спосіб їх батьків. Отже, знову ж таки, якщо ви відкриті і спілкуєтесь з людьми, люди звертаються до вас за допомогою. І це найглибше. Як тільки ці двері відчиняються, і вони допомагають нам допомагати цій родині, ви можете зробити багато справ. Нам просто потрібно прийти з правильним духом або філософією навколо цього. Це не звинувачення жертви. У нас немає людей, які кажуть: о, це ваша вина, ваша дитина бореться. Це ваша вина, що ваша дитина думала про самогубство. Це не те, що ти робиш. Ви подивіться, які саме фактори змусили цю дитину задуматися над цим? Які стресові фактори у житті цієї дитини змусили їх думати про це? Що ми можемо зробити? Які опори ви можете вбудувати? Як ми можемо спиратися на підтримку і для цього батька, що навіть почуття того, що стосується вашої дитини, є травматичним? Отже, це те, що ми робимо.

Гейб Говард: Це останнє, чого я хочу торкнутися, Окпара, тому багато людей вважають, що психічні захворювання існують лише у дітей, у яких погані батьки частіше за все погані матері, або вони походять з розбитих будинків або просто багато таких, як Ви сказали, жертва звинувачує, що з дитиною все було б добре, якби не їх жахлива сім'я. Ми знаємо, що це неправда.

Окпара Райс: О, абсолютно. Давайте просто прямо. Проблеми психічного здоров'я дітей охоплюють усі соціально-економічні спектри. Мені все одно. У нас є діти, які приходять у нашу амбулаторію та наші стаціонарні програми, сім’ї яких надзвичайно заможні, сім’ї надзвичайно бідні, сім’ї середнього класу. Він охоплює кожен гамбіт. Тож ми повинні це загасити. Слід просто сказати, що це лише міф. І знаєш що? Навіть дуже бідні сім'ї також хочуть найкращого піклування про свою дитину. Це інший міф про те, що у нас є суспільство, яке теж є зовсім іншою розмовою. Бідність не означає, що ви не дбаєте про своїх дітей. Тож усі намагаються отримати найкращий догляд, наскільки це можливо. Вони просто мають обмежені ресурси, до яких вони можуть звернутися, щоб отримати таку допомогу. Ось де багатство дає вам таку можливість. Але краще повірте, заможні, бідні, середній клас, усі мають однаковий рівень боротьби з психічним здоров’ям.

Гейб Говард: Це чудово. Окпара, велике спасибі. Що таке веб-сайт Tanager Place, якщо люди хочуть перевірити його по всій країні?

Окпара Райс: Ви зрозуміли, www.TanagerPlace.org.

Гейб Говард: Чудово, дякую вам за те, що ви були в шоу, ми дуже цінуємо ваш час і те, що ви просвітили нас з усіх цих тем. Ви просто, просто чудові.

Окпара Райс: Щиро дякую за те, що мене взяли. Я дійсно ціную це.

Гейб Говард: Вас дуже вітають. І привіт, усі, ви хочете взаємодіяти зі мною у Facebook, пропонувати теми, коментувати шоу та бути першим, хто отримуватиме оновлення? Ви можете приєднатися до нашої суперсекретної групи у Facebook, про що я зараз публічно сказав на .com/FBshow. Є якісь теми, але у вас немає Facebook? Там повинен бути один. Надішліть нам електронного листа на [захищено електронною поштою] і повідомте нам, що ви думаєте. І не забудьте переглянути наше шоу на будь-якому програвачі подкастів, у якому ви нас знайшли. Скажи другу. Щиро дякую, і ми побачимо всіх наступного тижня.

Диктор: Ви слухали Psych Central Podcast. Попередні серії можна знайти на .com/Show або у вашому улюбленому програвачі подкастів. Щоб дізнатись більше про нашого господаря Гейба Говарда, відвідайте його веб-сайт за адресою GabeHoward.com. .com - це найстаріший і найбільший в Інтернеті незалежний веб-сайт з питань психічного здоров’я, який ведуть фахівці з психічного здоров’я. Під контролем доктора Джона Грохола, .com пропонує надійні ресурси та вікторини, які допоможуть відповісти на ваші запитання про психічне здоров’я, особистість, психотерапію тощо. Будь ласка, відвідайте нас сьогодні на .com. Якщо у вас є відгук про шоу, надішліть електронною поштою [захищено електронною поштою] Дякуємо за прослуховування та, будь ласка, широко поділіться.

У цій статті містяться афілійовані посилання на Amazon.com, де за придбання книги Psych Central виплачується невелика комісія. Дякуємо за підтримку Psych Central!