Прагматизм та дебати в галузі охорони здоров'я
Дебати вирують щодо того, чи охорона здоров’я є правом людини, і ми закінчили з різноманітними приватними постачальниками та державною допомогою. Здається, ніхто не задоволений.
Для нас із покриттям від роботодавця це все ще складно. Цього місяця моя сім’я стикалася з відкритою реєстрацією, і для вибору одного з варіантів потрібні були години та електронна таблиця. Я здався, налив бурбон і сів, дивлячись у вікно на ранній сніг, поки моя дружина боролася, поки ми не зробили вибір. Але ми досі не впевнені, що це все коштуватиме.
Ті, хто отримує покриття через ACA, щороку стикаються з надзвичайно різними витратами та покриттям, і завжди виникає можливість, що в майбутньому нічого не буде доступно. Ті, хто в Medicaid, ретельно обговорюють доходи та можливості, які можуть зробити їх невідповідними, а ті, хто в Medicare, живуть із побоюванням, що політичні примхи або великий бюджетний дефіцит можуть змінити їх покриття або які прогалини їм доведеться заповнити.
Але набагато складніше тим, хто не може дозволити собі покриття, яке б подбало про витрати на хронічну хворобу, або тим, хто взагалі не може дозволити собі покриття. Люди, які потерпають від психічних захворювань, часто підпадають під одну з трьох категорій: по-перше, якщо вони працюють, то це часто в економіці концертів, де дохід непередбачуваний, а пільги рідко пропонуються. Інші потрапляють у пастку інвалідності, часто із медичною страховкою, але бояться переходити на роботу через страх втратити охоплення. Тоді є такі хворі, такі в пастці бідності, які часто не можуть шукати або навіть зрозуміти допомогу, яка рідко доступна. Для цих людей ми як суспільство повинні докладати максимум зусиль. Але вони не мають голосу чи виборчого округу і залишаються на самоті страждати, коли медична допомога, якби вона була доступна, могла б так легко допомогти їм подолати жах своєї хвороби. Лікування працює, але так багато людей не мають доступу до лікування. У наших поляризованих дискусіях щодо прав та оплати, я боюся, що ми залишили практичну реальність та потенційні рішення позаду.
Але питання прав - та оплати - повинні бути вирішені. Хоча якийсь підприємець напевно вирішить проблему для тих, хто може собі дозволити платити, для тих, хто цього не може, може бути нічого. Деякі рішення, такі як розширення Medicaid, здається, працюють у деяких штатах. Деякі некомерційні організації знайшли місцеві способи допомогти тим, хто загинув у складній та невдалій системі. Але велике дієве вирішення проблеми нерівності у здоров'ї здається невловимим. Я точно не маю відповіді, але я боюся, що ми можемо пожертвувати доведеними результатами на вівтарі ідеології.
Люди, які бідні з психічними захворюваннями, страждають без потреби. Вони розраховують на нас, щоб припинити оббивати стіни та об’єднатись, щоб допомогти та запропонувати допомогу, яку вимагає проста справедливість. Ми мусимо їм допомогти. За словами Гете: «Виконуй свій обов'язок. Що таке мито? Необхідність дня ".
