Коаліція за права пацієнтів: Інтерв’ю з доктором Кетрін Нордал
Доктор Джон Грохол: Щоб розпочати сьогодні, чи можете ви розповісти мені трохи про свій професійний досвід?
Доктор Кетрін Нордал: Я приїхав до APA з Міссісіпі, де я пройшов незалежну практику 28 років. Я володів власною клінікою. Це була практика невеликої групи. У нас була досить різноманітна практика, починаючи від індивідуальних служб пацієнтів і закінчуючи бізнес-консультаціями, закінчуючи роботою з пожежною службою та відділами поліції та шерифами щодо придатності до службових питань. Деякі ми працювали з атомною енергетикою, і коли я виїхав з Міссісіпі, у мене була досить велика судова медична практика щодо травмування.
Раніше я також брав участь в АПА в її раді директорів. Я насправді був головою Комітету з удосконалення професійної практики, коли Рус Ньюман звільнився з АПА. У підсумку я претендував на цю посаду [коли Ньюман пішов] і був кандидатом, обраним Норманом Андерсоном на посаду наступного виконавчого директора з професійної практики тут.
Доктор Грохол: Тож розкажіть мені трохи про Коаліцію за права пацієнтів.
Доктор Нордал: Коаліція за права пацієнтів - це насправді група, до якої ми долучились насправді ще до того, як я навіть прийшов до APA, я думаю, певною мірою. Тобто у нас зараз проводиться кампанія зв’язків з громадськістю, яка є відносно новою. Але коаліція почала свою діяльність ще в 2006 році. Можливо, ви знаєте, я знаю, що я це знав, наприклад, у Міссісіпі, коли в ранкових новинах я бачив оголошення про те, що у них буде історія психічного здоров'я, а потім вони відійдуть до маленька бічна панель, де можна сказати, що єдиними справжніми лікарями, які лікують депресію, є ваші лікарі або щось подібне, і дають вам посилання на веб-сайт Державного медичного товариства. Існує сфера практичного партнерства, яка є, так би мовити, коаліцією, медиків та лікарів-остеопатів, і, напевно, це фінансувалось АМА, намагаючись обмежити сферу практики всіма іншими медичними працівниками. Сюди входили мануальні терапевти, оптометри, медсестри-акушерки та прогресивні медичні сестри, включаючи анестезіологів. Я згадала акушерки.
Він хотів обмежити сферу їхньої практики та не дозволити їм займатись у межах усього спектру своїх ліцензій або сертифікацій. Коаліція за права пацієнтів, до якої входять близько 35 медичних організацій, які представляють понад три мільйони медичних працівників, включаючи психологів, об’єдналися, намагаючись реагувати на численні обмеження практики, які медицина застосовувала до держави за рівнем держави.
Вони продовжують намагатися продовжувати це в державних будинках по всій країні, коли інші медичні професії намагаються розширити сферу своєї діяльності щодо справ, для яких вони належним чином уповноважені, наприклад, психологів, які мають відповідну підготовку для надання приписів.
Доктор Грохол: Чи можете ви навести приклад того, як лобісти чи хтось із організації намагається обмежити сферу практики тієї чи іншої професії?
Доктор Нордал: Я думаю, що одна з дуже очевидних ситуацій для нас у психології була навколо розпорядчого порядку. З нами боролися, відштовхували нас великими грошима та багатьма людьми з медичного співтовариства. Це начебто походить від психіатрії, але насправді підтримує все медичне співтовариство, намагаючись перешкодити застосуванню в державах статутних приписів психолога. Це було б одне. Були - я знаю деякі зусилля, насправді сьогодні вранці я зустрічався з деякими іншими питаннями з головними представниками урядових відносин з Американської асоціації медсестер, і вони мають дуже подібні проблеми з передовими практикуючими медсестрами, які намагаються збільшити сфера практики з медичною спільнотою, яка бореться із цим на цьому шляху. Чи може це бути первинним медичним працівником, що, до речі, цього року на Гаваях було прийнято законопроект, який дозволяє досвідченим медичним працівникам бути первинними медичними працівниками, і, мабуть, вони не повинні контролюватися лікарями.
Існують проблеми з медсестрою-анестезіологом. Виникали труднощі з анестезіологами, які намагалися обмежити сферу своєї практики; медичні сестри з лікарями, які намагаються обмежити сферу своєї практики. Ми знаємо, що раніше були жахливі битви, коли окулісти намагалися отримати навіть обмежений авторитет навіть для очних крапель, і речі такої природи та медицини боролися з окулістами.
Тому я особисто не маю списку пралень для всіх цих речей, але я впевнений, що в коаліції є інші групи, з якими ми могли б зв’язати вас, якщо ви хочете отримати більш конкретні приклади.
Доктор Грохол: Ні. Я просто хотів отримати ідею, бо це справді звучить так, ніби це лікарі, які борються з усіма цими іншими професіями.
Доктор Нордал: Ну, це так. Це і лікарі, і лікарі-остеопати. Я збирався сказати, інша група, яка мала деякі проблеми, - це фармація. Фармацевти історично надавали багато консультацій для пацієнтів, які надходять на прийом рецептів. Це не було такою проблемою, але, мабуть, у деяких штатах деякі фармацевтичні установи, як їх називають, мають обмежені розпорядчі повноваження або виступають за для цього в деяких областях. Є деякі штати, де фармацевти насправді роблять щеплення від грипу та бронхіту та подібні речі з дорослими. І, наскільки я розумію, медицина боролася з тим, що також сказала, що фармацевти не мають належної підготовки для проведення таких видів щеплень в аптечних магазинах.
Доктор Грохол: Тож, коли справа стосується прав пацієнта та вибору пацієнта, здається, що це справді полягає у допомозі задовольнити потреби пацієнта на різних рівнях та за різними витратами, що робить їх більш доступними для них.
Доктор Нордал: Абсолютно. Я впевнений, що в цій країні є багато лікарів, які надають дуже якісну медичну допомогу. Але є також понад три мільйони інших відповідних ліцензованих та навчених медичних працівників від рівня магістра до докторантури, які можуть надати дуже безпечну, ефективну, а в деяких випадках більш економічну допомогу, ніж може надаватися в кабінеті лікарів. вважає, що пацієнти повинні мати доступ до правильного лікування у потрібний час у відповідного постачальника або постачальника на їх вибір, якщо держава має відповідну ліцензію або акредитацію для надання послуг, для яких вони отримали освіту та навчання .
Доктор Грохол: Тож чи можете ви трохи поговорити про те, що коаліція робить для захисту прав пацієнтів на доступ та вибір?
Доктор Нордал: Що ж, Софі може трохи розповісти вам про це, але перше, що, на мою думку, найголовніше, що вони зробили, - це взяти на себе зобов’язання щодо цієї кампанії зі зв’язків з громадськістю. Я знаю, що був у Білому домі минулого тижня, АПА було запропоновано прийти та взяти участь в дискусії з Ненсі-Енн Депарл, яка є Обамою, яка є царем охорони здоров'я Білого дому. Вона зустрічалася з багатьма групами зацікавлених сторін. Групи, які зустрічались минулого тижня, коли я був там, включали аптеки, акушерки, передових медичних сестер, оптиків, Американський коледж лікарів та хірургів та асистентів лікаря.
Ми також чули багато "правильного лікування в потрібний час правильним постачальником" від цих людей, і я вважаю, що, маючи надію реформувати нашу систему охорони здоров'я, тобто реально реформувати спосіб в якому ми надаємо допомогу, а не лише реформуємо платіжні системи, що існує усвідомлення того, що пацієнти мають безліч різних потреб, які можуть бути адекватно задоволені та задоволені різноманітними медичними працівниками.
І ми вважаємо, що включення цих постачальників на рівень, знову ж таки, відповідний їхній освіті, навчанню та ліцензуванню, є хорошим способом забезпечити більш ефективну, ефективнішу та доступнішу медичну допомогу людям по всій країні.
Отже, це повідомлення, яке, на мою думку, намагаються вибратися різні члени коаліції, можливо, на різних місцях. І я не знаю, може Софі мати більше інформації про якусь конкретну діяльність коаліції чи ні.
Софі Бетюн: Ми також мали звернення до Коаліції до адміністрації Обами з проханням представити Коаліцію та цілі, а також бути частиною процесу розгляду реформи охорони здоров’я, і надіслали подібний лист членам Конгресу. Я можу отримати вам копії обох, якщо вам цікаво, і ви їх ще не бачили.
Доктор Грохол: Так, це було б чудово, дякую. Отже, це справді було фокусом, це звучить як, і зусиллями громадської освітньої кампанії, щоб спробувати навчити людей, чому це важливо, і чому вони можуть захотіти брати участь і підтримувати ці зусилля.
Доктор Нордал: Звичайно. І я б також сказав, Джон, я не знаю про вас, але я жив у напівсільській місцевості чи напів заміській частині, недалеко від столиці штату Міссісіпі, але це не дуже населена територія країни. Частини його надзвичайно сільські. Я можу сказати вам лише з мого особистого досвіду, що є багато постачальників медичних послуг, які надзвичайно цінуються споживачами медичної допомоги. Не тільки медики можуть надавати медичну допомогу. Зусилля АМА та досить агресивні зусилля з метою прямого маркетингу себе, тобто лікарів, як єдиного постачальника послуг, що може надавати медичну допомогу людям, насправді послужили стимулом для розбудови цієї коаліції, оскільки ми знаємо, що це просто неправда . І ми знаємо, що споживачі знають, що це просто неправда.
Поки коаліція не була складена, не було голосу, який би відповідав на повідомлення, які видавала ця коаліція лікарів та лікарів-остеопатів та медичних груп.
Доктор Грохол: Як ви реагуєте на критиків, які говорять про те, чи це захищає права пацієнта на доступ та вибір, чи це справді більше професійна битва за газон?
Доктор Нордал: Я думаю, що професійну битву з дерном розпочали лікарі, коли вони вирішили повідомити американську громадськість, що ніхто не може надати медичну допомогу, крім лікарів. І знову це інформація, яку коаліція видає. Це не інформація про лікаря. Це не означає, що лікарі не є кваліфікованими працівниками. Вони полягають у відповідності до сфери їхньої діяльності. Це просто для того, щоб переконатись, що споживачі мають інформацію, яка може їм знадобитися, і це було б корисно для них при виборі власного вибору постачальників медичних послуг, яких вони, можливо, захочуть шукати з різних причин. Наприклад, вагітна жінка може обрати огляд гінеколога / гінекологічного гінекологічного кабінету, або, можливо, вона піде до лікаря своєї сім'ї первинної медичної допомоги, якщо вона все ще робить ОВ, чого багато хто з них вже не отримує через премію за неналежну роботу або вони можуть вирішити звернутися до медичної сестри або до медсестри-акушерки.
Ми вважаємо, що жінки повинні мати такий вибір. Якщо їм комфортніше, і їм подобається той вид допомоги, який може забезпечити акушерка-медсестра під час вагітності, під час пологів та після пологів, і якщо це набір навичок, які кваліфіковано надавати акушеркам-медсестрам, я думаю, що жінки повинні мати вибір звернення до медсестри-акушерки замість того, щоб звернутися до акушера, щоб доставити дитину, якщо це те, що вона хоче робити. І вона повинна знати, що акушерка-медсестра є належно підготовленим та уповноваженим лікарем, який може забезпечити їй безпечний та ефективний допологовий догляд та пологи та хороший результат від народження, як це може зробити лікар.
Доктор Грохол: І отже, Коаліція в ідеалі хотіла б включити щось із цього в план охорони здоров’я Обами?
Доктор Нордал: Так. Це, на мою думку, було метою листа та надісланої інформації. Принаймні з однієї конференції Білого дому, яку я відвідав минулого тижня, є багато розмов серед інших груп медичних працівників. Ми бачили це з інформацією, яка міститься в деяких рахунках за охорону здоров’я. Багато говорять про справді інтегровану охорону здоров’я. Я думаю, що справді інтегрована медична допомога означає, що правильний постачальник послуг повернеться до правильного лікування для потрібного пацієнта в потрібний час. І воно визнає, що у всіх нас є континуум різних видів медичних потреб, і в мережі охорони здоров’я є багато постачальників, які можуть забезпечити ці речі. Найкращим інтересом країни є інтегрована допомога, де ми можемо лікувати цілу людину та лікувати її більш ефективно, ефективно та економічно.
Доктор Грохол: Звичайно, це має сенс. Якщо хтось читає або слухає це інтерв’ю, і він хоче більше залучитись чи щось зробити, чи може щось зробити звичайний споживач?
Софі: Перейдіть на наш веб-сайт для отримання додаткової інформації. Людина також може, безумовно, писати своїм конгресменам, але ми ще не розробляли подібних матеріалів. Ми на початку передаємо повідомлення переважно спільноті, що розробляє політику.
Доктор Грохол: Дякую.
Доктор Нордал: Ця робота зі зв’язками з громадськістю з громадою щойно розпочалася цього року. Зараз я, звичайно, скажу, що повідомлення Коаліції з точки зору інтегрованого догляду та доступності та доступності та вибору пацієнта-постачальника та подібного, що інформація широко розповсюджується принаймні з нашої точки зору через нашу громадську освітню кампанію мережі. Ми працюємо через цю мережу тут на практиці, допомагаючи поширювати наші повідомлення про охорону здоров’я серед наших членів. Ми також використовуємо деякі соціальні медіа та соціальні мережі, сподіваючись, з планом розпочати доносити ці повідомлення до споживачів та груп споживачів також у майбутньому.
Софі: Власне, це ще щось, про що варто згадати. Протягом найближчого тижня чи близько того має бути відкрита сторінка у Facebook, і це те, до чого споживачі можуть приєднатися та отримати більше інформації.
Доктор Грохол: Це всі запитання, які у мене були. Чи було ще щось, що, на вашу думку, було важливим, про що я не запитував, і про що ви хотіли б згадати?
Доктор Нордал: Я просто приймаю особисту привілею, Джон, оскільки ми з вами є психологами. Напевно, нам потрібно щось там вписати, бажаючи бути впевненим, що люди також мали вибір постачальників послуг з охорони психічного здоров’я, тому, безумовно, саме тому тут задіяна психологія. Ми, безумовно, цінуємо роботу, яку ми виконуємо як психологи.Ми вважаємо, що ми пропонуємо дуже цінний набір навичок як для психічного здоров’я, так і для охорони фізичного здоров’я з точки зору профілактики та роботи щодо запобігання хронічним захворюванням та роботи з пацієнтами, які мають хронічні захворювання, для кращого управління хворобою та здорового способу життя. Ми, звичайно, не вважаємо, що нас слід залишати поза цією петлею, і ми почуваємось, як ви добре знаєте, дуже кваліфікованою для роботи з різними проблемами фізичного та психічного здоров'я з пацієнтами, і вважаємо, що пацієнти повинні мати доступ до психологів так само, як вони можуть мати доступ до лікарів або психологів з таких питань.
Доктор Грохол: Щиро дякую, що погодились поговорити зі мною сьогодні про Коаліцію за права пацієнтів. Цікаво було дізнатись про зусилля.
Доктор Нордал: Мені було приємно.
