Як відповідально розглянути прихильність до психіатричних ліків

Дивлячись телевізор протягом тижня, вас можуть завалити фармакологічні рекламні ролики. Один із нещодавно виявлених захворювань, пізня дискінезія, може привернути вашу увагу. Що таке TD? Тремтіння і тремтіння, що є результатом десятиліть використання антипсихотичних препаратів. Такі ліки, виписані з 1960-х років, можуть спричинити TD, стан, який потенційно піддається лікуванню, приймаючи додаткові ліки.

Існує небагато, якщо такі є, подовжні дослідження побічних ефектів цих препаратів. Лише нещодавно ми почали фіксувати непередбачувані наслідки тривалого вживання багатьох психіатричних препаратів - від тремтіння до підвищеної сприйнятливості до деяких видів раку. Звідси виникає важливе питання: чи достатньо ми розглядаємо потенціал багаторічного вживання ліків, особливо при лікуванні непсихотичних станів, таких як розлади настрою, ОКР та СДУГ?

Сьогодні, частково через обмеження керованої медичної допомоги, лікарі первинної медичної допомоги та психіатри часто призначають психіатричні препарати для широкого кола станів та розладів настрою. Однак часто депресія та тривога є наслідком реального тиску та здатності людини вирішувати соціальні та індивідуальні проблеми у своєму житті.

Біохімічна основа психотичної поведінки не гарантує, що фармакологічне втручання виграє від усіх психологічних станів. Фармакологія змінює біохімію мозку, але ми не знаємо, яку роль відіграє біохімія в багатьох різноманітних психологічних та психіатричних умовах. Ліки можуть полегшити симптоми, змінюючи рівень нейромедіаторів, але ми обмежені в можливості вимірювати їх фізіологічні ефекти, а також у знаннях про взаємозв'язок між нейромедіаторами та певною етіологією чи симптомами багатьох психічних захворювань.

Наркотики можуть допомогти у зв’язку з біохімічним дисбалансом та пом’якшити негативні емоції та травматичний досвід, але мало допомагають людині у розробці стратегій подолання, щоб боротися із реальною життєвою боротьбою, тригерами та тиском, які продовжують відбуватися протягом усього життя.Чи ми приймаємо та потураємо продовженню медикаментозного лікування людей, щоб вони почувались зараз краще, не вирішуючи своїх основних проблем?

Ми повинні поставити під сумнів, чи продовжувати лікувати когось протягом усього життя є найкращим підходом, особливо поза гострою ситуацією, яку вони переживають. Терапія та інші психологічні втручання, що стосуються самих проблем, що породжують психологічний біль, часто можуть бути дорогою до успішного вирішення життєвих проблем. На жаль, керована допомога та відносна недорогість та доступність психіатричних препаратів часто роблять їх першою лінією захисту. Але якою ціною?

Доктор Марк Стоун, заступник директора з питань безпеки відділу психіатричних продуктів FDA, заявив, що 80% людей приймають психіатричні посередництва більше трьох років, і довгострокові побічні ефекти таких препаратів недостатньо зрозумілі, особливо оскільки типові контрольовані клінічні випробування тривають менше дванадцяти тижнів. Він пояснив, що FDA не визначає, наскільки безпечні ці препарати, а лише визначає, що ліки можуть забезпечити певну користь для деяких людей з певним станом. Він наголошує на відповідальності лікаря щодо просвітництва, на відповідальності пацієнта бути поінформованим про вживання ліків, а також за те, щоб обидва брали участь у оцінці його витрат та переваг.

Коли люди погоджуються приймати психіатричні ліки, і практикуючий, і клієнт повинні серйозно розглянути низку питань:

1. Як довго людина призначена для прийому ліків? Як часто буде проводитися переоцінка використання ліків, і яким буде план просування вперед, якщо препарат корисний, а також якщо він не корисний?
2. Який план відлучення клієнта від ліків, коли це вказано?
3. Що буде зроблено, щоб допомогти управляти стресорами, що спричинили стан, та пом'якшити їх? Які навички та стратегії допомагає людині розвиватись, щоб пережити термін, протягом якого він / вона буде використовувати ліки, або на додаток до ліків, і які можна використовувати довгостроково?
4. Чи була людина проінформована про побічні ефекти та тривале використання препарату, включаючи потенційну потребу збільшити дозування або додати додаткові ліки з часом для досягнення та збереження того самого ефекту?
5. Чи усвідомлюють клієнта, що наукове розуміння того, скільки з цих препаратів насправді діє в мозку, і повний вплив на мозок та організм після тривалого, тривалого вживання відносно обмежене?

Такі розмови та міркування повинні бути частиною поінформованої згоди та регулярно переглядатися та переоцінюватися, щоб забезпечити довготривале психічне та фізичне здоров'я кожної людини.