Народження психіатричного притулку
Бенджамін Раш, лікар, якого називають "батьком сучасної психіатрії", багато в чому завдяки його книзі, Медичні запити та спостереження за хворобами розуму, працював у лікарні. Він вірив у лікування психічно хворих пацієнтів за допомогою кровопускання - лікування, яке застосовували стародавні цивілізації. Він відкинув демонічні теорії, що стоять за психічними захворюваннями, і натомість вважав, що психічні розлади походять від "гіпертонії в кровоносних судинах мозку" (як цитується в Goodwin, 1999).
Вважалося, що видалення крові з тіла допоможе послабити напругу. Пацієнти справді зазвичай заспокоюються після кровопускання, але це головним чином тому, що вони просто занадто слабкі.
Сьогодні подібні процедури видаються неймовірно жорстокими. Але раніше, професіонали щиро вірили, що вони допомагають пацієнтам.
Приблизно через два десятиліття після відкриття лікарні в Пенсільванії у Вільямсбургу, штат Вірджинія, відкрилася друга лікарня. Цей був виключно для психічно хворих. Далі прийшла лікарня в Нью-Йорку.
Без сумніву, багато читачів знайомі з жахливим ставленням до пацієнтів, які перебувають у психіатричних притулках. Однак перша група установ була іншою. Вони не тільки мали добрі наміри допомогти особам, які страждають на психічні захворювання, вони також мали менші розміри та пропонували індивідуальний догляд. Вони пішли слідами Філіппа Пінеля, психіатра, відповідального за перші паризькі притулки.
На відміну від переважаючих поглядів того часу, Пінель вважав, що психічні захворювання можна вилікувати, і він створив програму під назвою "моральне лікування", яка включала поліпшення умов життя пацієнтів. Він навіть запровадив базову форму модифікації поведінки для заохочення порядку (Гудвін, 1999).
У перших американських установах начальники були знайомі з усіма своїми пацієнтами та їхнім корінням, і мали скласти план лікування для них. Моральна терапія включала все: від фізичних вправ та релігійних занять до уроків гарної гігієни та заходів, які відповідали інтересам кожної людини, таких як написання чи музика.
Як зазначено вище, притулки також застосовували такі медичні процедури, як кровопускання, холодні ванни та морфій.
Проблеми для притулків виникли із зростанням населення. Зі збільшенням загальної чисельності населення зростала і кількість психічно хворих, що спричинило потребу у великих державних закладах.
Притулки змінилися від лікування пацієнтів до простого проживання їх. Забезпечення морального поводження було вже неможливим, враховуючи, що притулки переросли від кількох сотень пацієнтів до тисяч. За даними Бенджаміна і Бейкера (2004), у 1820-х роках в середньому до кожного притулку було прийнято 57 пацієнтів. У 1870-х роках ця кількість зросла до 473!
Також із притулків було звільнено все менше людей. Поширеними були хронічні випадки.
Заклади стали брудними і мали жалюгідні умови. Пацієнти регулярно зазнавали жорстокого поводження та зневаги. У 1841 році Доротея Дікс, яка була ключовою фігурою в реформі психічного здоров'я, розпочала поїздки по лікарнях та інших закладах, де мешкали бідні особи з психічними захворюваннями.
Вона була приголомшена руйнівними умовами (людей клали в шафи, прикували до стін; їх погано годували та били). Вона дуже детально писала про ці жалюгідні умови.
Коли вона подала свою справу до законодавчого органу штату Массачусетс, це спровокувало ряд реформ. Наприклад, держава схвалила збільшення коштів для притулку в Вустері.
Дікс їздила б майже по всіх штатах, і її роботи привели до реформ та поліпшення умов життя бідних людей із психічними захворюваннями.
Список літератури
Бенджамін, Л.Т., і Бейкер, Д.Б. (2004). Клінічна психологія: Психічний притулок. Від сеансу до науки: історія професії психолога в Америці (с.32-38). Каліфорнія: Уодсворт / Томсон Навчання.
Гудвін, C.J. (1999). Психоаналіз та клінічна психологія: раннє лікування психічно хворих. Історія сучасної психології (стор. 359-363). Нью-Йорк: John Wiley & Sons, Inc.
