Комплексна хірургія хребта: відповіді на ваші запитання

Отже, ви щойно з’ясували, що вам потрібно пройти складну операцію на хребті. Що саме робить його складним? І хіба не всі хірургічні операції на хребті? По правді кажучи, операція на хребті відрізняється більше, ніж ви можете подумати, а деякі процедури набагато складніші, ніж інші. У цій статті ми використали досвід члена редакційної ради SpineUniverse Джошуа М. Аммермана, доктора медицини, щоб допомогти нам зрозуміти більше про складну операцію на хребті.

Операція на хребті відрізняється більше, ніж ви можете подумати, і деякі процедури набагато складніші, ніж інші. Джерело фото: 123RF.com.

Що означає складна операція на хребті ?

Відповідь: Складність хірургії хребта є відносним терміном, але, як правило, це стосується хірургічних випадків, які стосуються одного або декількох з наступних:

1. Перегляд попередньої операції на спині або шиї хребта
2. Сколіоз
3. Хірургія на більш ніж трьох сегментах хребта (або рівнях)

Які діагнози можуть потребувати складної хірургічної процедури на хребті?

Відповідь: Діагнози, які є складними для лікування, - це сколіоз, деформації хребта дорослої людини, віддалені переломи хребта, пухлини хребта.

Всі хірурги хребта проводять складні хірургічні процедури на хребті?

Відповідь: Ні. Оскільки хірургія хребта розвивалася, хірурги, які виконували цю операцію, суспеспеціалізувались.

На що слід звернути увагу пацієнта у хірурга, який виконує ці процедури?

Відповідь: Пацієнти повинні шукати хірургів, які мають досвід цих складних процедур та розумний річний обсяг таких випадків. Вони також повинні запитати, чи є у закладу досвід та можливості управління післяопераційною допомогою.

Які типи складних спинальних процедур ви виконуєте?

A : Я зосереджуюсь на пацієнтах з дегенеративними станами хребта (такими як грижа диска, стеноз хребта, дегенеративні захворювання диска та спондилолістез) у поєднанні з деформацією (наприклад, сколіозом). Вони відомі як випадки дегенеративної деформації. Це на відміну від пацієнтів, де первинна проблема є лише деформацією.

Як хірург хребта готується до складної процедури? Чим він відрізняється порівняно з більш простою операцією, як дисектомія?

Відповідь: Перед операцією хірург переглядає кілька діагностичних зображень (таких як МРТ, КТ та рентгенівські знімки), щоб отримати повне розуміння анатомії та патології пацієнта. Потім хірург розробляє оперативний план для вирішення якомога більшої кількості проблем.

Порівняно з простими операціями, складні випадки мають значно більшу варіативність з точки зору анатомії пацієнта та патологічної проблеми. Таким чином, планування набуває більшого значення в порівнянні з більш звичними випадками.

Чи можливі ризики або ускладнення при складних операціях на хребті? Чи збільшує ризик вік, куріння, ожиріння або діабет?

Відповідь: Так. Складніші випадки часто пов'язані з більшими ускладненнями в плані кровотечі, інфекції та травми нерва. Крім того, у багатьох пацієнтів, які потребують цих процедур, є хронічний стан, такий як діабет, захворювання серця або остеопороз, що збільшує ризик ускладнення. Це також збільшує шанси на те, що процедура не призведе до відмінного результату для пацієнта.

Чи можна проводити складну операцію на хребті, використовуючи малоінвазивні методи?

Відповідь: Так. Деякі хірурги, в тому числі я, зараз застосовують малоінвазивні принципи та методи до все складніших операцій на хребті. Використання інтраопераційних навігаційних систем різко збільшило рівень безпеки, зменшило радіаційне опромінення хірургічної групи та скоротило час проведення операцій в цих операціях, що призвело до безпечнішого догляду за пацієнтами.

Чи завжди складні хірургічні процедури на хребті включають спінальну інструментацію та зрощення?

В: Загалом, так. Найскладніші випадки найчастіше передбачають якусь деформацію або неврівноваженість хребта, що вимагає переміщення кісток у більш вигідне положення. Імплантати та інструментарій, як правило, необхідні для того, щоб переставити кістки і тримати їх на місці, поки хребет заживає.

Чи потрібна складна операція на хребті госпіталізована на день чи довше?

Відповідь: Хоча час госпіталізації та час одужання продовжують скорочуватися із застосуванням малоінвазивних методів, переважній більшості пацієнтів ще потрібно кілька днів у лікарні та кілька тижнів, щоб відновитися після операції. Потреба в післяопераційній стаціонарній реабілітації також знизилася, оскільки багато пацієнтів тепер можуть закінчити післяопераційну реабілітацію вдома або в амбулаторних умовах.