Діти, що зазнають сексуального насильства та мають ризик розвитку психозів дорослих

Новий звіт вказує на те, що діти, які зазнають сексуального насильства, можуть мати більший ризик розвитку шизофренії та інших психотичних розладів.

Австрійське дослідження показало, що історія сексуального насильства із проникненням особливо підвищувала ризик.

Попередні дослідження встановили, що зловживані діти частіше розвивають депресію, тривогу, зловживання наркотиками, прикордонний розлад особистості, посттравматичний стресовий розлад та суїцидальну поведінку, згідно з довідковою інформацією в статті.

"Однак можливість зв'язку між сексуальним насильством у дитячому віці та пізнішими психотичними розладами залишається невирішеною, незважаючи на твердження деяких, що причинно-наслідковий зв'язок встановлений на шизофренію", - пишуть автори.

Маргарет К. Кутаджар з університету Монаш, штат Вікторія, Австралія, та його колеги пов’язали дані поліцейських та медичних експертиз справ про сексуальне насильство із загальнодержавним реєстром психіатричних випадків.

Рівень психічних розладів серед 2759 осіб, які зазнали сексуального насильства у віці до 16 років, порівнювався з показниками серед 4938 осіб у групі порівняння, складеній з виборчих списків.

Протягом 30-річного періоду у осіб, які зазнали сексуального насильства в дитинстві, були значно вищі показники, ніж у групи порівняння психозів загалом (2,8 відсотка проти 1,4 відсотка) та розладів шизофренії (1,9 відсотка проти 0,7 відсотка).

Учасники зазнавали жорстокого поводження у середньому віці 10,2 року, а 1732 (63 відсотки) випадків стосувались проникнення тілесного отвору пенісом, пальцем або іншим предметом. У тих, хто зазнав такого зловживання, рівень психозу (3,4 відсотка) та шизофренії (2,4 відсотка) був вищим.

"Ризики подальшого розвитку шизофренічного синдрому були найбільшими у жертв, які зазнали пенетративного зловживання в перипубертатному та постпубертатному віці від 12 до 16 років, а також серед тих, хто зазнав жорстокості у кількох зловмисників", - пишуть автори.

"Діти, зґвалтовані в ранньому підлітковому віці кількома зловмисниками, мали ризик розвитку психотичних синдромів у 15 разів більший, ніж серед населення в цілому".

Результати встановлюють сексуальне насильство в дитячому віці як фактор ризику психотичних захворювань, але не обов'язково перетворюється на жорстоке поводження, що спричиняє або збільшує ризик розвитку такої хвороби, зазначають автори.

Багато випадків сексуального насильства в дитинстві ніколи не виявляються, і загальна кількість зловживаних дітей може суттєво відрізнятися від тих, чиє зловживання виявляють чиновники.

"Встановлення того, що важке сексуальне насильство в дитячому віці є фактором ризику для шизофренії, має важливі клінічні наслідки, незалежно від питань причинності та незалежно від того, є типовими ті, чиє зловживання виявлено", - підсумовують автори.

"Діти, на яких звертають увагу після сексуального насильства в дитинстві, пов’язаного з проникненням, особливо у перипубертатному та постпубертатному періоді, повинні отримувати постійну клінічну та соціальну підтримку, знаючи, що вони мають більший ризик розвитку психотичної хвороби".

“Таке лікування, на наш погляд, має зосереджуватися на поліпшенні їх поточного функціонування та адаптації до вимог переходу від підліткової до дорослої ролі, а не насамперед на самому досвіді жорстокого поводження.

"Такий підхід повинен принести користь усім потерпілим, незалежно від того, чи є у них потенціал для розвитку психотичної хвороби".

Дослідження міститься в листопадовому номері журналу Архіви загальної психіатрії, один із журналів JAMA / Archives.

Джерело: JAMA та журнали Archives