Діагностика впливу на расу / етнічну приналежність та лікування психічних захворювань

Нове дослідження виявляє значні расово-етнічні відмінності в діагностиці та лікуванні психічних захворювань.

Слідчі виявили, що неіспаномовних чорношкірих майже вдвічі частіше, ніж у неіспаномовних білих, діагностують шизофренію. Однак вони значно рідше отримують ліки для лікування.

Дослідники виявили невідповідність раси / етнічної приналежності між діагностикою та лікуванням психічних захворювань у 11 приватних неприбуткових системах охорони здоров’я в США.

Організації були частиною Мережі досліджень психічного здоров’я, консорціуму дослідницьких центрів, що базуються у великих неприбуткових системах охорони здоров’я, які мають на меті покращити управління станами психічного здоров’я.

Дослідження опубліковано в журналі Психіатричні служби.

"Це викликає занепокоєння, що ми спостерігали вищий показник діагнозу шизофренії та, мабуть, недоопрацювання з точки зору фармакотерапії для цієї групи", - сказала д-р Ешлі А. Оуен-Сміт, співавтор дослідження та доцент кафедри управління охороною здоров'я та політики в школі громадського здоров'я при Університеті штату Джорджія.

«Загалом фармакотерапія є важливою частиною плану лікування. Це висновок, який вимагає додаткових досліджень ".

За оцінками, 25 відсотків дорослих в США страждають на будь-який тип психічного стану в будь-який час, причому найбільш поширеними станами є депресія та тривога. Психіатричні захворювання призводять до більшої інвалідності, ніж інші хронічні захворювання, і коштують США щороку 300 мільярдів доларів.

У цьому дослідженні в системах охорони здоров’я, що брали участь, було об’єднано 7,5 мільйона пацієнтів віком від 18 років, при цьому близько 1,2 мільйона пацієнтів отримали психіатричний діагноз у 2011 році. Діагнози включали тривожний розлад, депресивний розлад, біполярний розлад, розлад спектру шизофренії та інші психози.

Дослідники використовували електронні бази даних медичних записів та страхові претензії для визначення частоти діагнозів, призначення психотропних препаратів та офіційних сеансів психотерапії, які отримували білі, азіатські, чорношкірі, іспаномовні, корінні гавайці / інші тихоокеанські острови, корінні американці / корінні жителі Аляски та змішані расові пацієнти.

"Ми побачили, що показники поширеності діагнозів депресії та тривожності були нижчими серед расових та етнічних меншин у порівнянні з неіспаномовними білими", - сказав Оуен-Сміт, який працював у Центрі клінічних досліджень та результатів дослідження Kaiser Permanente Georgia.

“Неіспаномовні білі користувались фармакотерапією набагато вище порівняно з іншими расовими етнічними групами. Що цікаво для психотерапії, показники були подібними або іноді вищими для расових та етнічних меншин ".

Додаткові результати дослідження включають:

• Корінні американці / Аляска У корінних пацієнтів найвищий показник будь-якого діагнозу (20,6 відсотка);
• Азіатські пацієнти мали найнижчі показники будь-якого діагнозу (7,5 відсотка);
• Неіспаномовні білі пацієнти мали значно більшу ймовірність (77,8 відсотка), ніж інші расово-етнічні групи, отримувати ліки;
• Лише 34 відсотки пацієнтів з психіатричним діагнозом отримували офіційну психотерапію;
• Расово-етнічні відмінності були найбільш вираженими для депресії та шизофренії; Порівняно з білими, неіспаномовні чорношкірі частіше отримували офіційну психотерапію щодо своєї депресії або шизофренії.

"Я думаю, що важливо відзначити інше, що загальний рівень психотерапевтичного лікування для людей із серйозними психічними захворюваннями був дуже низьким серед усіх расових національностей", - сказала Оуен-Сміт.

"Загалом у всіх системах охорони здоров’я люди з серйозними психічними захворюваннями не отримують багато психотерапії як форми лікування, і, можливо, це втрачена можливість для наших систем охорони здоров’я надавати допомогу цим пацієнтам".

Дослідники пояснюють, що різноманітні фактори, такі як культурні уподобання, можуть сприяти цим висновкам. Попередні дослідження показують, що певні групи віддають перевагу альтернативним методам лікування традиційній фармакотерапії за станом здоров'я, сказала вона.

Джерело: Університет штату Джорджія