Як фізичні терапевти використовують суху голку для полегшення болю в спині

Суха голка є новим способом лікування міофасциальних тригерних точок - тих ніжних, посмикувальних «вузлів» на спині або шиї, які викликають біль у м’язах. Фізіотерапевти є серед клініцистів, які зазвичай проводять це лікування. Але, маючи невелику кількість доказів і запитань серед деяких державних ліцензійних рад, суха голка не є широко доступною у Сполучених Штатах. Однак це може змінитися, оскільки більшість пацієнтів вимагають безпечних, ефективних немедикаментозних методів лікування болю.

Фізіотерапевти є серед клініцистів, які проводять суху голку для лікування болю в м’язах спини або шиї. Кредит на фото: 123RF.com.

По-перше, як суха голка полегшить біль у спині?

За допомогою сухої голки фізичний терапевт вводить тонкі ниткоподібні голки (як і ті, що застосовуються в голковколюванні) у хворобливу тригерну точку. Акуратне переміщення голки стимулює приплив крові до тригерної точки, що може допомогти розслабити напружені м’язи. Дослідники також вважають, що методика блокує больові сигнали, але вони не зовсім впевнені, наскільки суха голка полегшує біль.

Хоча вони не знають, як це працює, дослідники знають, що це працює. Багато пацієнтів відчувають полегшення відразу після сеансу, який може тривати десь години або тижні. Для найбільшої користі дослідники рекомендують інтегрувати суху голку в більш широкий план лікування, який включає інші терапії болю в спині (наприклад, легкі фізичні вправи або спинальні ін’єкції).

Чи проводять фізичні терапевти сухі голки? Це залежить, де ти живеш.

Хоча Американська асоціація фізичної терапії (APTA) визнає суху голку частиною сфери практики фізичного терапевта, рішення про те, чи може фізичний терапевт практикувати суху голку, врешті-решт лежить на державних регуляторних радах.

За даними APTA, заявляється, що ліцензіотерапевти, які займаються сухими голками, мають: ¹

Держави, які ліцензують фізичних терапевтів, займаються сухими голками відповідно до Американської асоціації фізичної терапії.

Багато держав, які включають суху голку до сфери фізичної терапії, передбачають, що фізичні терапевти повинні пройти додаткову освіту та навчання з сухою потребою перед проведенням терапії на пацієнті. Ці стандарти компетенції та рекомендації залежать від держави.

У 5 штатах - Гаваї, Айдахо, Канзас, Нью-Йорк та Південна Дакота - суха голка не включається до сфери фізичної терапії державного управління. Наприклад, на Гаваях фізичні терапевти не можуть проводити жодну терапію, яка проникає через шкіру. ¹

Для решти штатів доступність сухої голки є більш неяскравою. Коли держава не забороняє і не підтверджує суху голку у своїй практиці фізичної терапії, це вважається статусом «мовчання». ²

Не можу я просто побачити акупунктуру для сухої голки?

Голкорефлексотерапія та сухі голки часто збиваються разом, оскільки вони обидва використовують тонкі голки в рамках своєї терапії, але вони різні. Якщо акупунктура базується на принципах давньокитайської медицини, основа сухої голки знаходиться в західній медицині.

Згідно з дослідницьким документом APTA про суху голку: «Практика голкотерапії акупунктуристами та виконання сухої голки фізичними терапевтами відрізняються з точки зору історичного, філософського, орієнтовного та практичного контексту. Діяльність сучасних сухих голок фізичними терапевтами базується на західній нейроанатомії (нервовій системі організму) та сучасному науковому дослідженні опорно-рухового апарату. Фізіотерапевти, які проводять суху голку, не використовують традиційні теорії голкотерапії чи термінологію голковколювання ». ¹

Незважаючи на спільне використання голок для звільнення болю, голковколювання та суха голка регулюються різними регулюючими органами.

"Те, що голки використовуються в практиці сухої голки, не означає, що державна рада голковколювання автоматично матиме юрисдикцію над такою практикою", - зазначається у дослідницькому документі APTA.

Як знайти фізичного терапевта, який виконує суху голку

Суха голка доступна не скрізь - а деякі штати забороняють фізичним терапевтам займатися цим. Однак більше держав включають його до сфери практики фізичного терапевта, тому доступ до цього лікування повинен збільшуватися.

Деякі організації, в тому числі Інститут удосконалення опорно-рухового апарату, включають перелік терапевтів, які пройшли підвищення кваліфікації з сухої голки. APTA також має інструмент Find PT, який підключає вас до членів APTA, які можуть надавати (мають ліцензію) послуги з сухої голки. Якщо у вас є фізіотерапевт, з яким ви працювали в минулому, запитайте, чи практикують вони суху голку, чи є у колеги, яка це робить.

Ваш фізичний терапевт може допомогти полегшити біль у триггерній точці

Фізіотерапевти мають цілий арсенал інструментів для полегшення болю в тригерній точці, а суха голка - лише одна з них. Як і багато способів фізичної терапії, суха голка може бути безпечним способом полегшити біль у спинній м’язі. Однак це не чарівна куля. Ваш фізичний терапевт, швидше за все, поєднає суху голку з іншими процедурами - такими як масаж або теплова терапія - і навчить вас способів доглядати за собою в домашніх умовах, щоб отримати найкращі шанси назавжди вигнати свої хворобливі тригерні точки.

Переглянути джерела

Список літератури:
1. Фізичні терапевти та ефективність сухої голки. Департамент практики АПТА та Державний уряд АПТА. https://www.apta.org/StateIssues/DryNeedling/ResourcePaper/. Опубліковано січень 2012. Доступно 2 листопада 2018 року.

2. Рис Е. Суха голка: дістатися до точки. PT in Motion: Веб-сайт Американської асоціації фізичної терапії. http://www.apta.org/PTinMotion/2015/5/DryNeedling/. Травень 2015. Доступно 2 листопада 2018 року.

Джерела:
Рис Е. Суха голка: дістатися до точки. PT in Motion: Веб-сайт Американської асоціації фізичної терапії. http://www.apta.org/PTinMotion/2015/5/DryNeedling/. Травень 2015. Доступно 2 листопада 2018 року.

Фізичні терапевти та ефективність сухої голки. Департамент практики АПТА та Державний уряд АПТА. https://www.apta.org/StateIssues/DryNeedling/ResourcePaper/ Опубліковано січень 2012. Доступно 2 листопада 2018 року.

Суха голка фізичного терапевта: що слід знати. MoveForwardPT.com. https://www.moveforwardpt.com/resources/detail/dry-needling-by-physical-therapist-what-you-should#.VeXk0yVVikq. Доступ 2 листопада 2018 року.

Спенсер Дж. Суха голка - наступна велика річ у фізичній терапії. Веб-сайт доктора Джона Русіна. https://drjohnrusin.com/dry-needling-physical-therapy/. Доступ 2 листопада 2018 року.