У мене все ще болить спина! Тепер що?
Ви справді були б рідкісною людиною, якби ви не були дещо розчаровані, сердиті і навіть депресивні в цей момент. Якщо щось із цього вам здається знайомим, будь ласка, читайте далі, тому що вам можуть допомогти деякі речі. Хронічний біль у спині може бути проблемою для лікування, але у вас є варіанти. Щоб допомогти вам дізнатися про ці варіанти, ви можете взяти нашу вікторину з лікування хронічного болю .
Мультидисциплінарний підхід
Перше, що я запропонував би - перестати шукати рішення. Мені не притаманний пил. Я говорю про те, коли ви потрапляєте в нещасну обставину страждання від хронічної болі в спині, ми виявили, що не існує єдиного рішення проблеми. Натомість для покращення стану потрібно використовувати кілька втручань. Це називається "мультидисциплінарним" підходом. Часто комбінація різних методів лікування може допомогти, навіть якщо деякі з цих методів випробували раніше, але не в одній комбінації. Цей момент не може бути достатньо наголошений.
Розуміння болю
Ще один дуже важливий крок до покращення - зрозуміти, що таке біль. Більшість із нас, включаючи медичних працівників, дуже спрощено бачать, що таке біль. Біль для нас означає, що є щось, що було пошкоджено або ось-ось пошкодиться.
Спеціалізований нервовий кінець відчуває цей біль і посилає повідомлення в наш спинний мозок і в наш мозок, де ми потім усвідомлюємо біль. Зрештою, чи не тому нам потрібен біль? Так що ми можемо сказати, коли ми завдаємо собі шкоди або коли ми збираємось травмувати себе. Однак цей спрощений погляд на біль не пояснює, чому - коли ваш лікар сказав вам, що вони нічого не можуть визнати неправильним, - і хірургія усунула те, що завдало шкоди, - і ви все зцілилися, і все-таки ви все ще боліти.
Біль і нейромедіатори
Такий погляд на біль також не пояснює, чому, коли ми розчаровані чи розлючені, наш біль здається набагато гіршим. І коли ми відволікаємось, наприклад, дивимось фільм чи занурюємось у добру розмову, наш біль може бути дещо меншою. Виникає нова концепція болю, яка може пояснити ці речі. Ця концепція заснована на тому, що є природні хімічні речовини, які використовує наша нервова система для передачі больових повідомлень. Ці речі називаються "нейромедіаторами", і існує багато різних типів. Деякі з цих нейротрансмітерів, таких як ендорфіни, про які ви, можливо, чули, можуть допомогти зменшити біль. Є й інші нейромедіатори, які можуть посилити біль.
Одна з теорій щодо хронічного болю полягає в тому, що нервова система має дисбаланс цих нейромедіаторів, що зустрічаються в природі. Ті, що допомагають зменшити біль, здається, не працюють також --- а ті, що посилюють біль, здаються, працюють надлишково. Це майже так, ніби хімічний вимикач увімкнено, який не вимикається. У таких ситуаціях надіслане больове повідомлення не означає, що щось пошкоджене або ось-ось пошкодиться. Таким чином, це не є корисним повідомленням для нас, і система працює не так, як слід.
Або ви можете опинитися в ситуації, коли у вас є такий захворювання, як дегенеративний артрит, який продовжує надсилати больові повідомлення. Однак ці больові повідомлення також не є корисними, оскільки ми нічого особливо не можемо зробити з приводу артриту. Ця теорія хронічного болю є дисбалансом хімічних нейромедіаторів також пояснить, як наш емоційний стан та поведінка можуть впливати на наш біль.
Ефекти поведінки та емоцій
Наша поведінка, а також емоційний стан змінюють хімію в нашій нервовій системі, тим самим або посилюючи, або зменшуючи наш біль. Завдяки цій новій, набагато складнішій концепції, що таке біль, ми можемо зрозуміти, що існує багато інших підходів, які можуть допомогти впоратися з хронічним болем, від якого ви можете страждати.
Додаткові втручання
Багато корисних втручань може бути тим, що ми б не пов’язували з медикаментозним лікуванням. Ці речі також називають «доповнюючими» та «альтернативними» ліками. Я віддаю перевагу терміну «взаємодоповнюючий характер», оскільки це означає багаторазові втручання, що включають традиційні медичні втручання. Я вважав, що це найкращий підхід для пацієнта, який страждає від хронічного болю.
Я часто рекомендую пацієнтам поєднання - використовувати м'який масаж, щоб зменшити хворобливі м’язові спазми. На додаток до цього, щотижневе лікування голковколюванням, здається, значно допомагає зменшити біль.
Голкорефлексотерапія - це введення крихітних стерильних голок в шкіру в певні точки, засновані на деяких принципах китайської медицини. У китайській медицині голкорефлексотерапія використовується для створення балансу енергетичної сили під назвою Chi (вимовляється «чі») всередині тіла. З наукової точки зору показано, що вони змінюють природні нейромедіатори, про які ми говорили.
Окрім масажу та голкорефлексотерапії, часто застосовуються деякі щадні терапії на основі руху. Часто ваш біль може бути настільки сильним, що традиційні вправи просто посилюють його. Однак ми знаємо, що фізичні вправи дуже корисні для зменшення болю, оскільки вони також змінюють ці нейромедіатори.
Хороший спосіб отримати трохи вправ - використовувати такі методи, як Тай-Чи, Йога чи Пілатес. Tai Chi також заснований на принципах китайської медицини і використовує повільні ритмічні рухи для підвищення сили, рівноваги, витривалості та рухливості. Йога використовує методи дихання та релаксації, щоб також збільшити рухливість та силу. Пілатес - це дуже популярна у танцюристів техніка, яка, здається, є особливо ефективною для людей з болями в попереку. Це також поєднання ніжного зміцнення та розтягування, що особливо сприяє зміцненню мускулатури нижньої частини спини та живота.
Емоційні наслідки болю
Крім звернення до фізичних компонентів болю, важливо не нехтувати емоційними наслідками хронічного болю. Гнів, розчарування та депресія змінять вашу нейрохімію, щоб фактично посилити ваш біль. Однак, поєднавшись з медитацією, дихальними техніками та психологічними консультаціями щодо навчання стратегіям подолання, ці емоційні наслідки можна ефективно лікувати.
Для деяких моїх пацієнтів я навіть рекомендую такі речі, як гуморна терапія або переконуюсь, що вони щодня роблять щось, що їм подобається, наприклад, танці. Ці речі насправді дуже доступні. Ви можете подивитися щось смішне по телевізору, зняти кумедний фільм або прочитати щось жартівливе. Так само легко слухати музику і обережно рухатись до музики навіть у сидячому положенні. Цікаво, що ці речі були вивчені, і було показано, що вони також змінюють позитивні способи, які допомагають зменшити біль.
Почувається краще
Поєднання цих втручань з більш традиційними втручаннями не може повністю усунути ваш біль, проте багато пацієнтів із хронічним болем виявляють, що вони почуваються трохи краще і потім здатні бути активнішими, робити те, що їм подобається, і насолоджуватися своїм життям. Іншими словами, вони вчаться жити зі своїм болем.
