Внутрішньозмінна декомпресія процесу
Декомпресія внутрішньошпинкового процесу (ІПС) - малоінвазивна процедура, яку сьогодні використовують хірурги хребта, щоб спробувати полегшити симптоми поперекового спинального стенозу. IPD відображає досягнення, досягнуті в малоінвазивній хірургії хребта, і іноді виконується як альтернатива операції на декомпресії хребта, наприклад, ламінектомії.
ІПД передбачає імплантацію пристрою під назвою спейсер або міжшпинковий спейсер. Цей імплантат вставляється між остистими відростками. Спинномозкові відростки - це тонкі, кісткові виступи на задній частині хребта. Провівши руку над хребтом, ви можете відчути остисті процеси.
Проілюстровані та марковані важливі анатомічні структури пилочного хребетного сегмента, включаючи остистий відросток. Джерело фото: Shutterstock
Потенційні переваги міжкомп'ютерної декомпресії процесу
Важливою потенційною перевагою IPD є те, що спейсер створює більше місця для спинного мозку та нервів у спинному стовпці, не видаляючи жодної кістки (як у традиційній ламінектомії) та з меншими травмами м'язів та зв’язок.
Інші переваги IPD включають:
- Допомагає зберегти деякий хребетний рух (на відміну від спінального зрощення, який постійно обмежує рух)
- Менша втрата крові
- Знижений ризик зараження
- ІПД можна проводити в амбулаторному хірургічному закладі
Як виконується внутрішньозмінна декомпресія процесу
Для цієї процедури пацієнта розміщують обличчям вниз на животі. Анестезіолог вводить місцеву анестезію та / або загальну анестезію.
Використовуючи флюороскопічне наведення (зображення в режимі реального часу), хірург робить один невеликий розріз у вашій нижній частині спини та імплантує розпірку IPD між двома остистими відростками (наприклад, L4-L5). Хірургічний розріз закритий. Процедура займає від 15 до 45 хвилин, залежно від того, імплантовано один або два прокладки.
Потенційні ризики, пов'язані з декомпресією міжсистемного процесу
Хоча IPD не вимагає видалення кісток, скорочення м'язів або інших м'яких тканин, є ризики.
- Імплантат може бути зміщений або переміщений з місця
- Кістка може осісти навколо імплантату, що є поширеним ризиком у людей з остеопорозом
- Спінозний процес може руйнуватися, коли імплантується розпірник IPD
- Після імплантації спейсер може не надати належного полегшення від болю та симптомів
- Можливо, вам знадобиться додаткова операція, щоб зняти біль та інші симптоми
Конкретні пацієнти не є кандидатами на ІПС; такі як пацієнти з наступним:
- Важка дисфункція кишечника або сечового міхура, що може бути симптомом синдрому хвоста-кінської (коли нервові корінці у вашій нижній частині спини сильно стиснуті, що може назавжди вплинути на ваш рух і відчуття)
- значна слабкість
- важкий остеопороз
- інфекція
- алергія на титан
Відновлення міжкомпонентного процесу декомпресії
Одужання після ІПС зазвичай включає деяку хворобливість після операції. Ваш лікар може сказати вам обмежити свою діяльність - енергійні вправи, нахили назад, важкий підйом, сходження по сходах - на кілька тижнів після операції.
Однак, заохочується зручне, легке переміщення, наприклад легка ходьба. Ваш лікар може також порекомендувати лікувальну фізкультуру, яка передбачає легке зміцнення та розтяжку, щоб допомогти вам якнайшвидше відновитися після декомпресії міжшпинкових процесів.
