Інфекція міжхребцевих дисків: дисцит і як він впливає на дітей

Дисцит, або дискова космічна інфекція, викликає запалення міжхребцевого диска - «подушку» між хребцями (кістками) у хребті. Це рідкісне захворювання, яке вражає приблизно 1 з кожні 100 000 людей, може зустрічатися у дорослих, але частіше зустрічається у дітей.

Інфекція може зробити дуже болісним ходити чи стояти, тому деякі діти просто уникають цих рухів. Фото Джерело: 123RF.com.

Які причини дитячого диситу?

Існує 2 визнаних причини виникнення диситу:

  1. Хірургічна або діагностична процедура (якщо голка чи інший прилад передає інфекцію).
  2. Спонтанний дисцит - це інфекція, яка розвивається з бактеріальної чи вірусної організму, яка їхала до диска кров’ю з іншої ділянки тіла.

Коли інфекція починається в іншому місці і проходить до диска через потік крові, це називається минущою бактеріємією . Вушні інфекції та шкірні інфекції - це 2 приклади інфекцій, які можуть призвести до минущої бактеріємії та, можливо, до дискіту.

Після того, як диск заразиться, організму важко боротися з інфекцією. Диск - це найбільший орган в організмі, який не має власного кровопостачання (аваскулярний). Ось чому диски повинні отримувати харчування та кровопостачання, включаючи лейкоцити для боротьби з інфекцією, від дифузії через хребетні кінці. Оскільки диски, по суті, використовують третьої сторони для боротьби з інфекцією, на відміну від ресурсів, щоб зробити це самостійно, їм важче запобігти зараженню.

Які симптоми диситу можуть відчувати у дитини?

Найпоширеніший симптом диситу - сильний біль у спині. Однак діагностувати дискит може бути важко, оскільки біль у спині може не обмежуватися однією областю хребта (наприклад, поперек, шия); це просто загальна (або, як кажуть лікарі, "неспецифічна") біль у спині.

Можлива ознака диситу у підлітка - якщо дитина відмовляється ходити чи вставати. Інфекція може зробити дуже болісним ходити чи стояти, тому деякі діти просто уникають цих рухів.

Деякі діти коригують поставу, щоб уникнути хворобливих позицій. Наприклад, дуже маленькі діти, які ще не можуть говорити, можуть не здаватись болем, але вони можуть відмовитися нахилятися вперед.

Незважаючи на те, що дисксит є інфекцією, це не обов'язково означає, що у дитини буде лихоманка. Однак це можливий симптом.

Як діагностується дисит у дитини?

Дісцит може бути важко діагностувати. Навіть робота крові - як правило, хороший показник зараження - не завжди корисна. Однак у дитини, що страждає на дискит, може бути більша кількість лейкоцитів, і у них може бути більша швидкість осідання еритроцитів . Швидкість осідання еритроцитів - це специфічний тест, який вивчає, наскільки швидко еритроцити падають на дно пробірки. Чим швидше вони падають, тим більше шансів на те, що є запалення десь в організмі.

Магнітно-резонансна томографія або МРТ є чутливим і потужним інструментом візуалізації. На МРТ-зображеннях зображені м'які і тверді тканини хребта, що відображають зображення анатомії хребта дитини дуже докладно. Інфекція - приклад м’якого зростання. У деяких випадках звичайний рентген виявить втрату нормальної висоти диска, покаже усадку розміру чи форми диска, а також може відобразити ерозію кінцівок тіл хребців - ще один потенційний ознака диситу.

Як можна лікувати дисксит у дитини?

В організмі є власне лікування диситу, яке називається аутофузія . З часом запалення диска може змусити організм виділяти хімічні речовини, які фактично шкодять навколишнім м’яким тканинам. Потім пошкоджена тканина замінюється рубцевою тканиною, що є спробою організму вилікуватися і захистити себе. Ця рубцева тканина може потім затвердіти і зростити кістки разом - це автофузія.

Автофузія по суті "виліковує" дискит, іммобілізуючи міжхребцевий диск, що викликає біль. Іншими словами, нове розростання кісток (аутофузія) знімає рух у хворобливому відділі хребта, і це може зменшити біль.

Що стосується медикаментозних процедур - не тільки власного лікування організму - рекомендованим лікуванням для дитини з диситом є носіння хребта (не легка річ для дітей). Накладка знерухомлює область і фактично допомагає хребцям розплавитися в хорошому положенні - положення, яке не заподіює болю. Хребці все одно зростатимуть без допомоги кидка, але кістки можуть вийти з вирівнювання, що спричинить біль.

Деяким пацієнтам, особливо пацієнтам із підвищеним вмістом лейкоцитів, може знадобитися лікування антибіотиками, яке зазвичай призначають внутрішньовенно (IV). Зазвичай антибіотик призначають мішені золотистого стафілокока, оскільки це найпоширеніший тип інфекції, виявлений у дітей з диситом.

На щастя, відпочиваючи та антибіотики, діти можуть повністю відновитися від диситу та повернутися до своєї діяльності.

Переглянути джерела

Американська асоціація неврологічних хірургів. Спинальні інфекції. http://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Spinal%20Infections.aspx. Опубліковано травень 2016. Доступно 29 грудня 2016 року.

!-- GDPR -->