Поведінкова терапія допомагає контролювати СРК

Здається, нова програма лікування поведінки допомагає принаймні третині пацієнтів із синдромом роздратованого кишечника (СРК).

Ключовою особливістю програми було досягнення швидкого, тривалого полегшення, оскільки протягом чотирьох тижнів після початку лікування були відзначені значні покращення.

Ці пацієнти, яких називали "швидкими реагуючими", продовжували три місяці поліпшення стану, незважаючи на те, що на початку лікування вони повідомляли про більш серйозні симптоми СРК.

Результати також показали, що кількість часу, проведеного з терапевтом протягом 10-тижневого режиму лікування, не впливає на швидку реакцію.

Дослідження опубліковано у поточному номері журналу Клінічна гастроентерологія та гепатологія.

"Ці результати важливі, оскільки загальноприйнята мудрість стверджує, що користь від поведінкових методів лікування залежить від кількості лікування, яке отримують пацієнти", - говорить перший автор Джеффрі Лакнер, PsyD.

"У деяких пацієнтів це припущення не виявляється істинним", - продовжує він.

"Незалежно від того, отримували пацієнти два чи чотири сеанси поведінкового лікування, значна частина швидко досягла значного полегшення важких симптомів СРК і зберігала ці досягнення принаймні протягом трьох місяців".

Синдром роздратованого кишечника - це хронічний виснажливий розлад, що вражає 25 мільйонів людей у ​​США - 14-24 відсотки жінок та 5-19 відсотків чоловіків. Раніше не було надійного, задовільного медичного лікування для всього спектру симптомів СРК, що може спричинити серйозні фізичні та психологічні переживання та позбавити страждаючих якості життя.

Лакнер є головним дослідником семирічного клінічного випробування, що проводилось на 8,9 мільйонів доларів, яке фінансується Національним інститутом діабету, хвороб органів травлення та нирок (NIDDK) для перевірки лікування, яке виявилося ефективним під час його пілотного дослідження.

Випробування в Університеті Буффало - це найбільше клінічне випробування IBS, проведене на сьогоднішній день, і одне з найбільших поведінкових випробувань без лікарського компоненту, що фінансується NIH.

У поточному дослідженні брали участь 71 учасник з його сайту UB, які були рандомізовані для отримання або чотирьох одногодинних сеансів із поведінковим терапевтом протягом 10 тижнів, 10 одногодинних сеансів протягом 10 тижнів, або до групи "очікування", яка служила контролем .

Дослідникам було цікаво дізнатися, чи пацієнти, які незабаром після початку лікування показали значне поліпшення, підтримували це покращення через три місяці після 10-тижневого втручання, і якщо так, то чим ці швидкі відповіді відрізнялися від нешвидких.

Лакнер каже, що вони виявили міцний зв'язок між переконаннями учасників щодо їх симптомів СРК та їх швидкою реакцією та підтримкою поліпшення стану.

"Швидкі відповіді частіше пояснювали свої симптоми власною специфічною поведінкою, висловлювали більшу впевненість у своїй здатності вносити зміни в поведінку, необхідні для контролю симптомів СРК, і мали сильнішу мотивацію брати участь у програмі самокерування", - говорить Лакнер.

«Можна припустити, що спрямована терапевтом, інтенсивна за часом і високоструктурована щотижнева когнітивна поведінкова терапія, швидше за все, сприятиме швидшій реакції. Це виявилося не так ".

Крім того, 92,5 відсотка екстрених реагуючих показали стійку користь, яка тривала довше трьох місяців, з незначними ознаками погіршення стану.

"Це свідчить про те, що швидка реакція є відносно надійним, клінічно значущим і тривалим клінічним явищем", - говорить Лакнер.

"Стійкий характер реакції на лікування суперечить думці, що результати зумовлені плацебо".

"Дослідження має значення для розробки клінічних випробувань, які перевіряють ефективність медичної терапії", - додав він. «Взагалі кажучи, підхід полягав у тестуванні двох процедур поруч. Цей підхід до кінних перегон корисний, але може не надати інформації про найбільш актуальне питання: яке лікування найкраще підходить для якого пацієнта? Наше дослідження припускає, що те, що відбувається під час лікування, може бути важливішим для розуміння перебігу результату, ніж такі фактори, як тяжкість їхньої хвороби, вік, стать та рівень освіти. Взагалі кажучи, ці змінні не є надійними предикторами результату ».

Джерело: Університет Буффало