Передозування наркотиками може призвести до симптомів ПТСР

Згідно з новим дослідженням Джонса Хопкінса серед жінок-секс-працівниць, виживання або засвідчення передозування наркотиків є психологічно травматичною подією, яка може призвести до симптомів посттравматичного стресового розладу (ПТСР).

Дослідження 380 працівників секс-бізнесу в Балтіморі показало, що більше половини повідомляли про симптоми ПТСР протягом перших шести місяців після передозування або після передозування та після врахування інших травм, які вони могли пережити.

Висновки, опубліковані в Інтернеті в Міжнародний журнал щодо наркотичної політики, може допомогти інформувати програми лікування передозування, які, як правило, спрямовані на зменшення фізичної шкоди, але в основному уникають вирішення наслідків психічного здоров'я.

“Лікування передозування в основному було зосереджене на порятунку життя. Це неймовірно важливо, і це повинно бути першочерговим завданням », - сказала Крістін Шнайдер, доктор філософії, докторант Школи Блумберг та перший автор статті. "Але на додаток до фізичної шкоди, ми також повинні боротися з величезною психологічною шкодою, яка супроводжує передозування, щоб допомогти людям повністю вилікуватися від травм у своєму житті".

В даний час передозування є основною причиною смерті внаслідок травм у США, перевищуючи аварії транспортних засобів та вогнепальну зброю, оскільки опіоїдна криза продовжує наростати. Сама по собі статистика летальності не дає повного уявлення про кризу передозування.

"Для кожної смерті із передозуванням є ще більше випадків передозування, що не призвело до смерті", - сказав Шнайдер. «Незрозуміло, яку жертву психічного здоров’я спричиняють ті, хто вижив та свідків, особливо у вразливих та маргіналізованих групах населення, на які часто впливає передозування. Ці результати свідчать про те, що наслідки не є незначними ".

Для дослідження дослідники розглянули дані "Мобілізація, розширення можливостей, зменшення ризику та стійкість до гідності" (EMERALD), тривале дослідження жінок-секс-працівниць у Балтіморі.

Також дослідники найняли 380 жінок-секс-працівниць для відповіді на запитання на планшеті в мобільному фургоні. Ці питання охоплювали різноманітні теми, включаючи демографічні характеристики учасників, історію сексуальної роботи, вживання наркотиків, досвід передозування, симптоматику психічного здоров’я, взаємодію поліції та поведінку, пов’язану з наркотиками та сексуальним ризиком. Дані дослідження охоплюють відповіді з вересня 2017 року по січень 2019 року.

Учасників запитували, чи не переживали вони самі передозування, чи не спостерігали передозування зі смертельним результатом чи не смертельним результатом за останні шість місяців.

Вони також відповіли на опитувальник із 20 пунктів, який оцінює симптоми ПТСР у чотирьох окремих доменах, викладених у Діагностично-статистичному посібнику психічних розладів 5 (DMS-5). До них належать:

• вторгнення, що передбачає повторне переживання події через небажані спогади, кошмар чи спалах;
• уникнення, що включає навмисне намагання уникати думок, почуттів та зовнішніх нагадувань, пов’язаних з травмою;
• пізнання / настрій, що включає негативні думки та почуття, які були викликані або погіршені внаслідок травми;
• і симптоми збудження / реактивності, які включають дратівливість, агресивність та гіпер пильність.

Отримані дані показують, що нещодавно більше половини учасників були свідками передозування, причому близько третини спостерігали передозування зі смертю та близько половини - передозування, що не призвело до летального результату. Майже кожен третій учасник сам нещодавно пережив передозування. Більше половини (199 учасників) досягли межі попереднього діагнозу ПТСР, використовуючи критерії опитування з 20 пунктів. Більшість учасників повідомляли про симптоми у кожному домені ПТСР.

Результати показують, що навіть після врахування інших видів травм, які зазнала ця популяція - наприклад, дві третини цих жінок були безпритульними протягом останніх шести місяців, дві третини голодували принаймні раз на тиждень, повідомили 44% клієнтське насильство, а 22% повідомили про насильство з боку інтимних партнерів - травми передозування все ще були тісно пов’язані із симптомами ПТСР.

Незважаючи на те, що передозування було пов’язане із симптомами у всіх чотирьох доменах, свідчення передозування було пов’язано з доменами, що викликають нав'язливість та збудження / реактивність.

"Існуючі заходи щодо ПТСР не завжди точно відображають наслідки передозування травми на популяції, які мають високі показники кумулятивної травми, як, наприклад, жінки-секс-працівниці на вулиці", - сказала співавтор Сьюзан Шерман, доктор філософії, кандидат медичних наук, професор у відділі охорони здоров’я, поведінки та суспільства школи Блумберг та головний дослідник дослідження EMERALD.

"Травми свідчень і переживання передозування часто додають історію травм в такий спосіб, що окрім того, що впливає, може спричинити передозування".

Крім того, додає Шерман, ефекти деяких ліків, таких як кокаїн та інші стимулятори, можуть імітувати збудження домену збудження / реактивності.

Автори стверджують, що прив'язка травми передозування до ПТСР може допомогти визначити нові парадигми лікування передозування, орієнтовані на зменшення шкоди - не тільки для тих, хто переживає передозування, але і для свідків, які все частіше стають першими, хто реагує на випадки передозування.

Джерело: Університет Джона Хопкінса, Блумберзька школа громадського здоров'я