Аномалія шкіри може підтвердити біологічну основу фіброміалгії
Нове відкриття, опубліковане в журналі Медицина болю, може розгадати таємницю, оскільки дослідники вважають, що результати чітко демонструють, що фіброміалгія має раціональну біологічну основу, розташовану в шкірі.
Фіброміалгія - це важке виснажливе захворювання, яке характеризується поширеним глибоким болем у тканинах, болючістю в руках і ногах, втомою, порушеннями сну та зниженням когнітивних функцій.
Однак звичайне тестування в основному не змогло виявити біологічну основу фіброміалгії, а стандартний діагноз базується на оцінці суб'єктивного болю пацієнта, що ще більше порушує питання про справжню природу захворювання.
Протягом багатьох років розлад вважався психосоматичним («в голові») і часто пояснювався уявою пацієнтів або навіть фальшивою хворобою.
В даний час затверджені терапевтичні засоби, що забезпечують принаймні часткове полегшення стану деяких пацієнтів із фіброміалгією, діють виключно в мозку, де методи візуалізації виявили гіперактивність невідомого походження, що називається "центральною сенсибілізацією".
Прорив був здійснений вченими ТОВ «Інтегрована динаміка тканин» (Інтидин) в рамках дослідження фіброміалгії, заснованого в Медичному коледжі Олбані. Дослідники виявили унікальну периферичну нервово-судинну патологію, яка постійно присутня в шкірі пацієнтів із фіброміалгією.
Вони вважають, що ця патологія може бути основним джерелом повідомлених симптомів.
"Замість того, щоб знаходитись у головному мозку, патологія складається з надмірних сенсорних нервових волокон навколо спеціалізованих структур кровоносних судин, розташованих на кистях рук", - сказав д-р Френк Райс, президент Intidyn і старший науковий співробітник дослідження.
"Це відкриття дає конкретні докази специфічної для фіброміалгії патології, яка тепер може бути використана для діагностики захворювання та як нова відправна точка для розробки більш ефективних терапевтичних засобів".
Три роки тому вчені Intidyn опублікували в журналі виявлення невідомої функції нервової системи серед кровоносних судин шкіри БІЛЬ.
Як пояснив Райс, «ми проаналізували шкіру особливо цікавого пацієнта, якому не вистачало всіх численних різновидів чутливих нервових закінчень у шкірі, які, як імовірно, відповідали нашому високочутливому і насиченому нюансом дотику. Цікаво, проте, цей пацієнт мав напрочуд нормальну функцію у повсякденних завданнях. Але єдиними сенсорними закінченнями, які ми виявили в його шкірі, були навколо судин.
"Раніше ми думали, що ці нервові закінчення беруть участь лише в регулюванні кровотоку на підсвідомому рівні, проте тут ми мали докази того, що закінчення кровоносних судин можуть також сприяти нашому свідомому дотику ... а також болю".
Зараз фармацевтичні компанії Forest Laboratories та Eli Lilly розробили препарати, схвалені FDA з подібними функціями (інгібітори зворотного захоплення серотоніну / норадреналіну, SNRI), які забезпечують принаймні певний ступінь полегшення для багатьох пацієнтів з фіброміалгією.
"Знаючи, як ці ліки мали впливати на молекули мозку", - доктор Філіп Дж.Альбрехт додав: «ми мали докази того, що подібні молекули брали участь у функції нервових закінчень на кровоносних судинах. Тому ми припустили, що фіброміалгія може спричинити патологію в цьому місці ".
Як показують результати, вони були правильними.
Для аналізу нервових закінчень дослідники використовували унікальну мікроскопічну технологію для вивчення невеликих біоптатів шкіри (розміром менше половини гумки для олівця), зібраних з долонь хворих на фіброміалгію.
Дослідження було обмежене жінками, у яких фіброміалгія зустрічається удвічі частіше, ніж у чоловіків.
Команда виявила колосальне збільшення сенсорних нервових волокон у певних ділянках кровоносних судин шкіри. Цими критичними ділянками є крихітні м’язові клапани, які називаються шунтами артеріол-венул (АВ), які утворюють прямий зв’язок між артеріолами та венулами.
За словами Альбрехта, «надлишок сенсорної іннервації може сам по собі пояснити, чому у пацієнтів із фіброміалгією, як правило, особливо ніжні та болючі руки.
"Але, крім того, оскільки сенсорні волокна відповідають за відкриття шунтів, вони стануть особливо активними в холодних умовах, що, як правило, дуже турбує пацієнтів з фіброміалгією".
«Окрім участі в регулюванні температури, величезна частина нашого кровотоку зазвичай надходить до наших рук і ніг. Набагато більше, ніж потрібно для їх метаболізму », - сказала Райс.
«Таким чином, руки і ноги виступають резервуаром, з якого потік крові може бути спрямований до інших тканин тіла, наприклад до м’язів, коли ми починаємо займатися спортом.
«Тому патологія, виявлена серед цих шунтів в руках, може перешкоджати припливу крові до м’язів у всьому тілі. Цей неправильно керований кровотік може бути джерелом м’язового болю та болю, а також відчуття втоми, яке, як вважають, зумовлене накопиченням молочної кислоти та низьким рівнем запалення у пацієнтів з фіброміалгією. Це, в свою чергу, може сприяти гіперактивності мозку ".
Альбрехт також зазначив, що зміни нормального кровотоку можуть лежати в основі інших симптомів фіброміалгії, таких як неспокійний сон або когнітивні дисфункції.
"Дані, схоже, відповідають іншим опублікованим доказам, що демонструють зміни кровотоку у вищих центрах мозку та корі головного мозку хворих на фіброміалгію", - сказав він.
Старший науковий співробітник Центру досліджень болю Алана Едвардса в Університеті Макгілл, доктор Гері Беннетт, прокоментувавши результати, прокоментував: «Вражаюче, що щось нарешті знайшли. Ми можемо сподіватися, що ця нова знахідка призведе до нових методів лікування пацієнтів із фіброміалгією, які зараз отримують незначне полегшення або взагалі не отримують ніяких ліків ".
Це відкриття чіткої тканинної патології демонструє, що фіброміалгія - це не «все у твоїй голові», що повинно забезпечити величезне полегшення для пацієнтів із фіброміалгією, змінити клінічну думку про захворювання та скерувати на подальші підходи до успішного лікування.
Джерело: Інтегрована динаміка тканин
