Препарат Празозин може зменшити кошмари ПТСР
Попередні дослідження, проведені Адміністрацією ветеранів, дозволяють припустити, що загальний препарат, що використовується мільйонами американців для лікування високого кров'яного тиску та простати, може покращити сон і зменшити травматичні кошмари серед осіб з посттравматичним стресовим розладом (ПТСР).
"Це перший препарат, який був продемонстрований ефективним для страшних страждань від ПТСР і порушення сну", - сказав доктор медичних наук Мюррей А. Раскінд із системи охорони здоров'я ветеранів "Пьюджет Саунд" і провідний автор дослідження, яке з'явилося 15 квітня в Біологічна психіатрія.
У рандомізованому дослідженні 40 ветеранів порівнювали нічну дозу празозину (PRAISE-oh-sin) з плацебо протягом восьми тижнів. Учасники продовжували приймати інші призначені ліки протягом випробування.
Наприкінці дослідження ветерани, рандомізовані на празозин, повідомили про суттєво поліпшення якості сну, зменшення травматичних нічних кошмарів, покращення загального самопочуття та покращення здатності функціонувати.
"Ці нічні симптоми сильно турбують ветеранів", - сказав Раскінд, який також є директором програми досліджень, освіти та клінічних центрів психічних захворювань VISN 20 (Мережа інтегрованих служб ветеранів № 20) VA (MIRECC). "Якщо ви контролюєте нічні симптоми, ветерани почуваються краще навколо".
За оцінками Раскінда, з 10 мільйонів американських ветеранів та цивільних, які страждають на ПТСР, приблизно половина страшних страшних снів, яким можна було б допомогти з наркотиком.
Учасникам давали 1 мг празозину на день протягом перших трьох днів. Дозу поступово збільшували протягом перших чотирьох тижнів до максимум 15 мг перед сном. Середня доза празозину в дослідженні становила 13,3 мг. Для порівняння, типові дози празозину для контролю артеріального тиску або лікування проблем простати коливаються від 3 мг до 30 мг на добу в розділених дозах.
Препарат не впливав на артеріальний тиск порівняно з плацебо, хоча деякі учасники повідомляли про тимчасове запаморочення, коли стоячи з положення сидячи протягом перших тижнів титрування празозину. Інші випадкові побічні ефекти включали закладеність носа, головний біль та сухість у роті, але всі вони були незначними, на думку авторів.
"Цей препарат приймають багато людей протягом десятиліть", - сказав Раскінд. "Якби були серйозні довгострокові несприятливі побічні ефекти, цілком імовірно, ми б про них знали вже зараз".
Відносно невеликий обсяг дослідження був обумовлений легкою доступністю цього загального препарату, сказав Раскінд. «Якщо ви проводите дослідження з новим препаратом, єдиний спосіб отримати його - це бути в дослідженні. З празозином ми маємо приблизно 5000 ветеранів з діагнозом ПТСР, які приймають його вже лише на північному заході. Тож нам довелося знайти ветеранів з ПТСР, які [не приймали] ".
Для лікування ПТСР празозин коштує від 10 до 30 центів на день за контрактними цінами. Це не заспокійливе снодійне, підкреслив Раскінд. “Це не викликає сон. Але коли ти спиш, ти спиш довше і краще ».
І кращий сон може мати велике значення. "Цей препарат змінює життя", - сказав Раскінд. "Ніщо інше не працює як празозин".
Здається, травматичні кошмари виникають під час легкого сну або порушення швидкого сну, тоді як нормальні сни - як приємні, так і неприємні - виникають під час нормального швидкого сну. Празозин діє, блокуючи реакцію мозку на адреналіноподібний нейромедіатор норадреналін. Блокування норадреналіну нормалізує і збільшує швидкий сон. У цьому дослідженні ветерани, які приймали празозин, повідомили, що вони відновили нормальне сновидіння.
Одна доза празозину діє протягом 6 - 8 годин. На відміну від подібних препаратів, празозин не викликає толерантності; люди можуть приймати його роками, не збільшуючи дозу. Але коли ветерани припиняють його приймати, сказав Раскінд, травматичні кошмари зазвичай повертаються.
Окрім нещодавно опублікованого фінансування VA, Раскінд працює над трьома великими дослідженнями празозину.
Одне, кооперативне дослідження VA, яке планується розпочати цього місяця, охопить близько 300 ветеранів у 12 закладах VA. Друге, спільне дослідження з армійським медичним центром Уолтера Ріда та армійським медичним центром Мадігана, включатиме військових, які діють на службі, які страждають на кошмари. У третьому дослідженні, яке фінансується Національним інститутом психічного здоров’я, буде розглянуто питання празозину при лікуванні цивільних травм ПТСР.
Джерело: Дослідження у справах ветеранів
Ця стаття оновлена з оригінальної версії, яка була опублікована тут 12 квітня 2007 року.
