Дослідження досліджує чіткість кінця життя у пацієнтів з деменцією
Міждисциплінарна дослідницька група розслідує випадки парадоксальної просвіченості, явища, коли людина з важкою деменцією раптово «прокидається» і виявляє напрочуд нормальну поведінку, а незабаром після цього помирає.
Написання в журналі Альцгеймера та деменції, дослідники окреслюють те, що відомо і невідомо про парадоксальну ясність, розглядають його потенційні механізми та детально розповідають, як ретельний науковий аналіз може допомогти пролити світло на патофізіологію деменції.
Дослідження є одним із перших, хто науково дослідив ці явища, хоча про ці випадки повідомлялося протягом усієї історії.
"Зараз наука намагається бути вдумливою та уважною до чогось, про що вже давно повідомлялося", - сказав керівник дослідження Джордж А. Машур, доктор медичних наук, професор кафедри анестезіології Мічиганської медицини та директор Центру свідомості Наука.
«Ми припустили, що запущена деменція є незворотним нейродегенеративним процесом з незворотними функціональними обмеженнями. Але якщо мозок здатний отримати доступ до якоїсь функціональної конфігурації мережі під час парадоксальної ясності, навіть при важкій деменції, це говорить про оборотний компонент захворювання ".
Нова стаття описує попередні роботи, що документують дослідження випадків осіб із розвиненою деменцією, включаючи хворобу Альцгеймера, яка, здається, здатна спілкуватися та згадувати, здавалося б, нормальним способом наприкінці життя, на подив своїх опікунів.
"Накопичення анекдотичних повідомлень про парадоксальну ясність у науковій літературі викликає кілька важливих дослідницьких питань", - сказав медичний працівник Національного інституту старіння (NIA) Василь Елдадах, доктор медичних наук, доктор філософії.
«Ми з нетерпінням чекаємо додаткових досліджень у цій галузі, таких як краща характеристика ясності в різних варіантах презентацій, нові інструменти чи методи оцінки епізодів чіткості ретроспективно або в режимі реального часу, інструменти для аналізу мовних моделей чи інших поведінкових проявів ясності, і докази, що повідомляють про проблеми та можливості прийняття рішень, спричинені несподіваною усвідомленістю ".
Один із прецедентів для вивчення таких подій існує у дослідженні досвіду перед смертю. У 2013 році Машур та його команда з Мічиганської медицини опублікували дослідження, що демонструє докази електричних особливостей мозку, що свідчать про свідомий стан після зупинки серця.
"Ми не знаємо, що те саме відбувається з парадоксальною ясністю, але той факт, що це зазвичай відбувається під час смерті, свідчить про те, що може існувати якийсь загальний механізм нейронних мереж", - говорить він.
Машур визнає, що дослідження парадоксальної ясності буде проблемою, враховуючи швидкоплинний характер явища. Тематичні дослідження повідомляють про епізоди, які тривають від декількох секунд до не більше кількох днів у невеликій кількості випадків.
Дослідницька група також окреслює важливі етичні наслідки цієї роботи, включаючи здатність вразливих пацієнтів брати участь у дослідженнях та те, як спостереження за парадоксальною ясністю може змінити спосіб взаємодії доглядачів з людьми з деменцією.
«Чи може дослідження, яке може виявити парадоксальну ясність, що спостерігається систематично, забезпечити комфорт, наприклад, пропонуючи коханим потенційний канал для закриття, чи це може викликати занепокоєння, якщо близькі залишаються замислюватися, чи можна було знайти зворотну причину деменції ? Ми не знаємо відповідей, але це можуть бути важливими науковими питаннями самі по собі », - сказала співавторка Лорі Франк, доктор філософії, з корпорації RAND і колишня співробітник Конгресу з охорони здоров’я та старіння з Національного інституту старіння.
Дослідницька група, зібрана Національним інститутом старіння Національних інститутів охорони здоров’я (NIH), сподівається, що їх робота допоможе підвищити обізнаність наукового співтовариства, щоб допомогти досягти подальшого прогресу у дослідженні парадоксальної ясності, а також підтвердити досвід багатьох опікуни.
Джерело: Мічиганська медицина - Мічиганський університет
