Все більше і більше лікарів з ознаками вигорання

На жаль, вигорання лікарів стає дедалі більшою проблемою в американській охороні здоров’я, і більше половини лікарів повідомляють про ознаки вигорання в недавньому опитуванні клініки Мейо та дослідників Американської медичної асоціації.

Тиск може початися ще в медичній школі, і згідно з опитуванням значно погіршився з 2011 року.

"Вигорання проявляється як емоційне виснаження, втрата сенсу в роботі та відчуття неефективності", - сказав Тейт Шанафельт, доктор медичних наук, провідний автор дослідження. "Ми виявили, що більшість лікарів майже за кожною спеціальністю почуваються так, і це погано для них, їхніх сімей, медичної професії або пацієнтів".

Лікарі з вигоранням страждають від будь-якої комбінації наступного:

• дратівливість;
• капризність;
• гнів і ворожість;
• зниження рівня задоволеності від роботи та продуктивності праці;
• недостатній баланс роботи / життя;
• конфлікт на роботі та вдома;
• втома і проблеми зі сном;
• негативний вплив на фізичне та психічне здоров'я.

Крім того, статистичні дані вказують на те, що в США щороку від самогубства втрачається від 250 до 400 лікарів. Це являє собою показник у 1,4 - 2,3 рази вищий, ніж серед загальної сукупності. Поки смертність від куріння та серцевих захворювань зменшується, рівень самогубств не свідчить про зменшення.

Дослідження, проведене у 2011 році понад 2000 лікарів, проведене Physician Wellness Services та Cejka Search, показало, що стрес та вигорання надзвичайно поширені. Майже 87 відсотків респондентів визнали себе "середньо-сильним стресом і / або згоріли в середньому за день". У цій кількості було 38 відсотків, які відчувають "сильний стрес та / або вигорання".

Автори заявляють: “Дослідження чітко показало, що воно не тільки широко поширене, але і стрес та / або вигорання зростає. Майже 63 відсотки респондентів сказали, що зазнали сильного стресу та / або згоріли, ніж три роки тому. Найбільша кількість респондентів (34 відсотки) визнали себе "набагато сильнішими стресами", ніж три роки тому.

Рівень стресу в більшості медичних шкіл може бути високим. Студенти-медики стикаються з жорсткою конкуренцією за місцем проживання та зазнають тиску на дуже високому рівні в академічному плані. Вони також повинні вчитися вночі, і вони можуть відчувати тиск, щоб зголоситись затриматися пізно, прийти рано і виконати якомога більше додаткової роботи.

Окрім самих лікарів, негативні наслідки цього вигорання можуть відчути також члени їх сімей, персонал та пацієнти. Це може вплинути на безпеку пацієнта.

Наприклад, згорілий лікар може відчувати труднощі з прийняттям рішень, ефективним спілкуванням; може бути підвищений ризик медичних помилок. І навпаки, особисті фактори також можуть сприяти вигоранню. Опитування вивчало основні причини вигорання, особливо у трьох сферах: „зовнішні фактори”, „фактори, пов’язані з роботою” та „фактори особистого життя”.

Найкращими трьома зовнішніми факторами було визнано стан економіки США в цілому (на нього посилаються 52 відсотки респондентів), реформа охорони здоров’я (46 відсотків) та політика федеральних центрів медичної допомоги та медичних послуг (41 відсоток).

Основними факторами, пов’язаними з роботою, що спричинили вигорання, були оформлення документів та адміністративні вимоги (40 відсотків), занадто багато годин роботи (33 відсотки) та графіки виклику та очікування (26 відсотків). Що стосується факторів особистого життя, то основними проблемними напрямками було недостатньо часу для відпочинку чи відпочинку / розваг (53 відсотки), недостатньо часу для фізичних вправ чи оздоровчих заходів (51 відсоток) та занепокоєння щодо балансу роботи / життя (45 відсотків) .

Що стосується профілактики чи одужання, у кожного лікаря виникають унікальні проблеми та різні способи їх вирішення. Опитування компанії Physician Wellness Services запитувало респондентів, що вони роблять самостійно, щоб спробувати вирішити проблему вигорання.

Найпоширенішими методами були вправи та проведення часу з родиною та друзями. Інші підходи включали відпочинок, більше сну, тренінги, наставництво або заняття йогою або медитацією. Однак брак часу широко називали перешкодою для зняття стресу.

Досить невелика частка (16 відсотків) респондентів мали організації, які вживали заходів для полегшення вигорання лікарів. Сюди часто входили оздоровчі ініціативи, семінари та навчання, тренажерні зали та заняття на місці, а також програми допомоги працівникам, консультування та інші служби поведінкового здоров'я.

На думку самих респондентів, найбільш корисні зміни включали б додаткову допоміжну підтримку або підтримку персоналу для вирішення адміністративних завдань. Загалом, вони хотіли більше часу на речі, які є для них найважливішими на роботі та в особистому житті, більше можливостей для фізичних вправ та інших оздоровчих заходів, а також більшої підтримки для боротьби зі стресом та вигоранням у своєму житті. Ця остання категорія часто включала потребу в більшій повазі та визнанні їхніх зусиль та внесків.

Доктор Паллаві Бредшоу з Товариства медичного захисту в Лондоні, Великобританія, сказав: «Лікарям доводиться щодня приймати важкі рішення, поряд із зростаючими очікуваннями пацієнтів та меншою кількістю ресурсів. Ці виклики впливають на емоційне здоров’я лікарів, і все ж так мало хто шукає підтримки ".

Важливо, щоб лікарі навчилися розпізнавати ранні ознаки вигорання, а також щоб медичні школи та лікарняні системи підтримували культурні зрушення, необхідні для обмеження або вирішення епідемії вигорання, з якою сьогодні стикаються лікарі.

Список літератури

Оздоровчі служби лікарів та дослідження обстеження стресу та вигорання лікаря Cejka, листопад 2011 р.
www.cejkasearch.com/wp-content/uploads/physician-stress-burnout-survey.pdf

Шернхаммер, Е. С. та Колдіц, Г. А. Рівень самогубств серед лікарів: кількісна та гендерна оцінка (мета-аналіз). Американський журнал психіатрії, Грудень 2004, том 161, випуск 12, с. 2295-2302.

Шанафельт, Т. та ін. Зміни у вигоранні та задоволеності балансом між роботою та життям лікарів та загального робочого населення США між 2011 та 2014 роками. Матеріали клініки Майо, Грудень 2015, том 90, випуск 12, стор. 1600-1613.