Краща діагностика тривожності може покращити допомогу ветеранам

Нове дослідження виявляє, що багато ветеранів отримують діагноз генералізованої тривоги, а не більш точний, конкретний діагноз свого стану.

Відповідно, ветерани, які страждають від тривоги, можуть не отримати належного лікування для свого конкретного стану.

Провідний дослідник Террі Л. Баррера, доктор філософії, та її колеги з Медичного центру Майкла Е. ДеБейкі у Х'юстоні переглянули дані амбулаторних записів Управління охорони здоров'я ветеранів для пацієнтів з тривогою.

Як повідомляється в журналі Психіатрія загальної лікарні, дослідники виявили, що у 38 відсотків вибірки діагностовано тривожність без уточнення (NOS).

Дослідницька група очікувала виявити, що діагноз тривожного розладу NOS використовувався лише тимчасово, поки не було визначено більш конкретний діагноз. Це було не так.

"На жаль, наші результати показали, що лише 12 відсотків пацієнтів з початковим діагнозом тривожності NOS отримали специфічний діагноз тривоги протягом року", - сказала Баррера.

Тривога може бути пов'язана з посттравматичним стресом або бути симптомом генералізованого тривожного розладу, панічного розладу, обсесивно-компульсивного розладу, соціального тривожного розладу або специфічної фобії.

Хоча лікування різних тривожних розладів подібне, як правило, включаючи ліки та поведінкову терапію, підхід може відрізнятися.

Ветерани з конкретним діагнозом тривожності частіше отримували послуги з психічного здоров'я.

Від 60 до 67 відсотків пацієнтів з найчастіше діагностованими специфічними тривожними розладами отримували лікування, тоді як лише 32 відсотки пацієнтів з неспецифічним діагнозом отримували послуги з психічного здоров'я протягом року після встановлення діагнозу.

«Хоча тривога є проблемою для всіх, хто страждає нею, правильне лікування особливо важливо для ветеранів. Протягом будь-якого року 18 відсотків загальної популяції можуть діагностувати тривогу. Для ветеранів це 33 відсотки.

"Ветерани в два рази частіше відчувають клінічний рівень тривоги, ніж широка громадськість", - сказала Баррера.

"Тривожні розлади можуть бути руйнівними і пов'язані зі збільшенням інвалідності та ризиком самогубства".

На жаль, тривожні розлади можуть не розпізнаватись і не лікуватись, особливо в умовах первинної медичної допомоги.

Постачальники первинної медичної допомоги виявляють лише 50 відсотків пацієнтів з проблемами психічного здоров'я, зазначають дослідники. Ще менше людей отримують належне лікування або направляються до певних служб психічного здоров'я.

"Важливо регулярно проводити скринінг для будь-якої групи ризику", - сказала Ширлі Глінн, доктор філософії, психолог-дослідник та співдиректор Центру стійкості сімейних ветеранів UCLA.

"Ми хочемо бути більш старанними та проводити скринінг на початку, щоб при необхідності запропонувати втручання, щоб стан не став більш хронічним".

Тривожність NOS часто використовується як тимчасовий діагноз з розрахунком, що лікар з часом поставить більш конкретний діагноз пізніше.

Однією з проблем невиставлення конкретного діагнозу є те, що лікарі первинної ланки можуть не знати, до кого направляти пацієнтів, зазначає Глінн.

"Зараз існує кілька моделей для поліпшення лікування", - сказав Глінн.

«Один передбачає наявність спеціаліста з охорони психічного здоров’я, який знаходиться в клініці первинної медичної допомоги, наприклад, психіатричної медичної сестри, психолога чи психіатра, який вчасно може отримати консультацію.

"Інша можливість полягає у використанні коротких скринінгових анкет з пацієнтами до того, як вони звернуться до лікаря, а потім їх можна буде переглянути з лікарем".

Джерело: CFAH - Служба новин про поведінку в галузі охорони здоров'я