Високий рівень тестостерону може погіршити депресію під час менопаузи

Вищий рівень гормону тестостерону пов'язаний із підвищеним ризиком депресії у жінок у менопаузі.

Нові дослідження Університету Пітсбурга показують, що жінки, які мали більш високий рівень тестостерону, "чоловічого" статевого гормону, під час менопаузи отримували вищі показники на шкалах, що вимірюють рівень депресії.

Хоча тестостерон міститься у набагато вищих рівнях у чоловіків і вважається чоловічим статевим гормоном, тестостерон також відіграє важливу роль у біології здорових жінок, хоча і набагато нижчих рівнях крові.

У чоловіків було чітко показано, що низький рівень тестостерону є фактором депресії, особливо у чоловіків старшого віку. Нещодавно цю асоціацію називали «чоловічою менопаузою» або «андропаузою». У чоловіків із дефіцитом тестостерону замісна терапія тестостероном може полегшити симптоми депресії. Проте терапія тестостероном не позбавлена ​​ризику; побічні ефекти можуть включати вугрі, затримку рідини, підвищений ризик раку простати та підвищений ризик серцевого нападу та інсульту.

Взаємозв'язок між депресією та тестостероном у жінок вивчали менше, а результати неоднозначні. У деяких невеликих випробуваннях, схоже, немає ніякої асоціації, а в інших, здається, що низький рівень тестостерону є фактором ризику депресії і що може мати невелику користь при лікуванні симптомів депресії за допомогою терапії тестостероном.

Жінки з дефіцитом тестостерону також можуть відчувати низьке лібідо, яке успішно лікується за допомогою замісної терапії тестостероном. Низький рівень тестостерону також збільшує ризик остеопорозу.

Очевидно, що менопауза є фактором ризику розвитку депресії. Під час менопаузи жінки мають втричі частіше діагноз, ніж загальна популяція, і тим більше, якщо в анамнезі вони мали депресію. Жінки під час менопаузи частіше покінчують життя самогубством, ніж будь-який інший час у своєму житті.

Вважалося, що зниження рівня естрогену є поясненням високого рівня депресії, який спостерігається в менопаузі, але не було чітких доказів того, що це так. Звичайно, коливальні рівні естрогену відіграють певну роль у зміні настрою, але відносини недостатньо зрозумілі. Хоча моделі на тваринах припускають, що терапія естрогеном може допомогти депресії, немає вагомих доказів того, що лікування естрогеном насправді покращує депресію.

Доктор Джойс Т. Бромбергер та її дослідницька група з відділів епідеміології та психіатрії Університету Пітсбурга спостерігали за 3292 жінками протягом 13 років, починаючи з 1995 року. Жінки різної етнічної приналежності (46,9 відсотка білих, 28,3 відсотка чорних, 8,6 відсотків латиноамериканців, До даних було включено 8,5 відсотка японців та 7,5 відсотків китайців) із семи різних міст. На початку дослідження у всіх жінок все ще були місячні.

Усі учасники опитувались та просили заповнювати анкети кожного року дослідження. Лабораторні дослідження, такі як тестостерон, естроген та інші статеві гормони, проводились через рівні проміжки часу. Жінки надавали інформацію про своє фізичне та психологічне здоров’я, спосіб життя та симптоми менопаузи, такі як припливи, холодний піт або нічний піт.

Дослідники оцінили депресію за допомогою Центру епідеміологічних досліджень шкали депресії (CES-D). Оцінка CES-D 16 і вище вважається явним свідченням депресії.

З 3292 жінок, які брали участь у дослідженні, 802 (24,4 відсотка) мали показник CES-D 16 або вище, що вказувало на певні симптоми депресії. Існував чіткий зв'язок між рівнем тестостерону в крові та їх показником CES-D. У жінок у менопаузі також частіше спостерігалися симптоми депресії, хоча в цьому дослідженні не спостерігалося зв'язку між рівнем естрогену та депресією.

Іншими факторами ризику Бромбергер та її колеги зазначають у своїх результатах, що нижчий рівень освіти, іспаномовна національність, стресові життєві події, низька соціальна підтримка та більша кількість фізичних симптомів, таких як припливи, також були пов'язані з вищим ризиком депресії.

Команда доктора Бромбергера планує продовжувати стежити за жінками протягом усього періоду постменопаузи, намагаючись далі визначити зв'язок між гормонами та депресією.

Дані цього масштабного дослідження показують ризик депресії у жінок через підвищений рівень тестостерону, на відміну від результатів, підтверджених у багатьох дослідженнях серед чоловіків та запропонованих у кількох невеликих дослідженнях серед жінок. Хоча остаточних рекомендацій щодо лікування неможливо дати, подальші дослідження можуть допомогти з'ясувати взаємозв'язок між менопаузою, депресією та гормонами, сподіваючись, даючи деяке розуміння потенційних методів лікування.

Джерело: Архіви загальної психіатрії