Вплив дитячого віку на травми збільшує фізичні та психічні ризики

Нове дослідження показує, що вплив травми може збільшити ризик розвитку у дитини проблем із навчанням та поведінкою та підвищити ризик ожиріння у дитини.

Дослідники Школи медичного факультету Стенфордського університету заявили, що отримані результати можуть спонукати лікарів розглянути можливість діагностики посттравматичного стресового розладу, а не дефіциту уваги / гіперактивності, який має подібні симптоми з ПТСР, але дуже різне лікування.

Слідчі обстежили дітей, які живуть у насильницькому районі з низьким рівнем доходу, і виявили несподівано міцний зв'язок між жорстоким поводженням, травмами та знедоленістю та психічним та фізичним здоров'ям дітей.

Примітно, дослідники виявили, що діти, які переживають травму, мали в 30 разів більше шансів мати проблеми з поведінкою та навчанням, ніж ті, хто не зазнав травми.

"У громадах, де спостерігається насильство, де діти стикаються з такими подіями, як стрілянина в їх околицях, діти зазнають постійної екологічної загрози", - сказав старший автор Віктор Карріон, доктор медичних наук.

«На відміну від думки деяких людей, ці діти не звикають до травм. Ці події залишаються стресовими та впливають на дитячу фізіологію ".

Нове дослідження опубліковане в Інтернеті в журналі Насильство та зневага щодо дітей.

Результати дають переконливі докази того, що педіатри повинні регулярно проводити скринінг дітей на предмет травматизму, сказав Карріон, дитячий психіатр.

"Як би просто не здавалося, лікарі не питають про травму", - сказав він. "А діти ставлять неправильні діагнози".

Дослідження спирається на попередні роботи, які пов’язували зниження здоров’я у зрілому віці з кількістю або дозою впливу несприятливих дитячих подій.

Такі події, як різні види жорстокого поводження або нехтування; наявність члена домогосподарства, який зловживав алкоголем або наркотиками, перебував у в’язниці або був психічно хворим; мати матір, з якою жорстоко поводились; а відсутність у домі з двома батьками збільшувала ризик погіршення здоров’я.

Раніше дослідження показали, що чоловіки середнього класу, які зазнали цих подій, мали більше хронічних захворювань у зрілому віці.

Результати поточного дослідження наголошують на необхідності раннього виявлення таких проблем, пов’язаних зі здоров’ям, та необхідності раннього втручання. Наприклад, ожиріння може виступати посередником для інших проблем зі здоров'ям, таких як діабет, серцевий ризик та запальні захворювання.

Для проведення дослідження вчені оцінили медичні записи 701 дитини, яка проходила лікування в клініці первинної медичної допомоги в Бейвью-Хантерс-Пойнт, районі Сан-Франциско з високим рівнем бідності та насильства.

Близько половини дітей були афроамериканцями; решта походила з інших етнічних груп. Вплив кожної дитини на несприятливі явища оцінювали за шкалою від 0 до 9, з кожним видом біди. Дослідники також оцінювали медичні записи на наявність ожиріння та проблем із навчанням чи поведінкою.

Дві третини дітей у дослідженні зазнали принаймні однієї категорії невдач, а 12 відсотків зазнали чотирьох і більше категорій. Оцінка нападу 4 або вище залишила дітей у 30 разів частіше виявляти проблеми з навчанням і поведінкою, і вдвічі частіше страждала ожирінням, ніж оцінка 0. Діти з оцінкою несприятливості 1 мали в 10 разів більше шансів навчитися і проблеми поведінки як ті, що не зазнають травм.

Попередні дослідження показали, що близько 30 відсотків дітей у насильницьких громадах мають симптоми посттравматичного стресового розладу, які можуть включати проблеми з навчанням і поведінкою, виявлені в поточному дослідженні, зазначив Карріон.

Карріон вважає, що лікар, не знаючи того, що дитина пережила травму, і відзначаючи її фізіологічну гіперарозійність та когнітивні труднощі, може діагностувати СДУГ замість ПТСР.

Це проблема, оскільки два розлади мають протилежне лікування, сказав він. Діти з ПТСР потребують психотерапії, а не стимулюючих препаратів, що даються при СДУГ.

"Діти можуть одужати від ПТСР за допомогою відповідного лікування, яке є одним із підходів, а не уникнення", - сказала Карріон. "Не питаючи про травму, ми використовуємо уникання. Ми продовжуємо ПТСР ".

В рамках своїх зусиль для вирішення довгострокових проблем зі здоров’ям, які виникають внаслідок дитячих травм, Карріон, його співробітники та кілька громадських партнерів Сан-Франциско працюють над створенням Центру молодіжного оздоровлення, єдиного оздоровчого центру для міських дітей та сім'ї в Сан-Франциско.

Центр молодіжного оздоровлення поєднає педіатрію зі службами психічного здоров’я, підтримкою освіти, підтримкою сім’ї, дослідженнями та найкращими методами реагування на жорстоке поводження з дітьми під одним дахом. За допомогою як державної, так і приватної підтримки, центр координуватиме послуги кількох установ, щоб надати дітям безпечне та доступне місце для підвищення їх стійкості до несприятливого життєвого досвіду та покращення їхнього самопочуття.

"Нам потрібно створити системи, що поінформують про травми", - підсумував Карріон, додавши, що Центр молодіжного оздоровлення сподівається діяти як модель таких систем у всій країні.

Людям, які працюють на благо дітей, слід стежити за травмами і знати, як втручатися, і як працювати з сім'єю та школами, сказав він. "Якщо травма не лікується, це дуже дорого коштує як для залучених осіб, так і для суспільства в цілому".

Джерело: Медичний центр Стенфордського університету