Дослідження: Стійка до лікування депресія поширена серед ветеринарів - і зростає
Нове дослідження, що вивчає дані про претензії та записи Управління охорони здоров’я ветеранів, виявляє, що тягар та витрати на стійку до лікування депресію серед ветеранів більші, ніж раніше розуміли.
Нове дослідження також виявило, що економічне навантаження та рівень використання медичної допомоги у людей з діагнозом резистентна до лікування депресія (ГРТ) також значно більші.
Резистентна до лікування депресія - це термін, що використовується для опису клінічної депресії, яка не реагувала на лікування двома або більше антидепресантами. Майже третина людей, у яких діагностовано серйозний депресивний розлад, як це клінічно відомо, зазнає цієї форми захворювання - майже 5 мільйонів американців щороку.
Попередні дослідження показали, що військові ветерани стикаються з рівнем депресії, який може бути втричі більшим, ніж показник серед населення.
Дослідження американських ветеранів проаналізувало дані заяв Управління охорони здоров'я ветеранів за чотирирічний період, з квітня 2014 року по березень 2018 року. Витрати на стійку до лікування депресію (TRD) та використання медичних ресурсів були обстежені у 10 449 осіб із TRD проти людей без TRD , а також із ветеранами, які страждали на депресію без ТРР.
Дослідники виявили, що використання та витрати медичних ресурсів були в 1,5 рази більшими у групі TRD, ніж у тих, хто не страждає TRD.
Ці витрати були в чотири рази вищими порівняно з людьми без діагнозу депресії.
Американські ветерани з ТРР мали в 1,7 рази більше шансів відвідувати стаціонар, ніж ті, хто страждав від депресії, не пов’язаної з ТРЗ, і вп’ятеро частіше, ніж ті, хто не страждав депресією.
Другий аналіз бази даних комерційних претензій виявив, що економічне навантаження TRD зростає залежно від тяжкості стану. За даними дослідників, цей аналіз 6 411 людей з ТРР використовував алгоритм, заснований на позовах, для ідентифікації дорослих з ТРЗ з бази даних найбільшого медичного страхування працівників та утриманців на утриманні з січня 2010 року по березень 2015 року.
Серед людей з ТРЗ 7,1 відсотка були визнані такими, що мають легку форму захворювання, 33,6 відсотка як помірні та 22,7 відсотка як важкі.
Використання ресурсів охорони здоров’я та витрати середніх та важких груп пацієнтів порівнювали із цінами у пацієнтів з легким контролем, використовуючи статистичні моделі, скориговані для вихідних характеристик. Схеми лікування порівнювали за допомогою статистичних тестів.
Така більша поширеність депресії серед військовослужбовців також спостерігається у солдатів, які діють на службі. Згідно з армійським дослідженням щодо оцінки ризику та стійкості у військовослужбовців, серед військовослужбовців рівень поширеності в п'ять разів вищий, ніж серед цивільного населення (Army STARRS).
Депресія та ГДР - це проблеми, що піддаються лікуванню психічного здоров’я, хоча ТРЗ є складнішим та трудомісткішим для лікування. TRD може бути недостатньо діагностовано у всіх груп населення, оскільки пацієнти часто недооцінюють ефективність свого поточного лікування.
Обидва дослідження були обмежені можливим помилковим кодуванням діагнозів, можливими неточностями в базі даних претензій, недостатньо повідомими про претензії та можливістю результатів не відображати особливостей загальної невоєнної групи населення.
"Чим більше ми дізнаємось про стійку до лікування депресію, тим більше ми усвідомлюємо, наскільки значною є незадоволена потреба людей, які живуть із цією виснажливою хворобою", - сказала Холлі Шукіс, доктор медичних наук, спеціаліст з економіки та результатів досліджень Janssen Pharmaceuticals.
"Це нагальна криза в галузі охорони здоров'я, яка вимагає кращого розуміння", - зазначила вона.
Дослідження було представлено на щорічній конференції Psych Congress 2018 в Орландо, штат Флорида, наприкінці жовтня.
Джерело: Janssen Pharmaceuticals, Inc.
