CBT для лікування ОКР може бути недостатнім для деяких пацієнтів
Підлітки з різновидом забруднення обсесивно-компульсивного розладу (ОКР), як правило, не хворіють більше, ніж молоді люди з іншими формами відключення нав'язливих думок та компульсивної поведінки.
Але нове датське дослідження виявляє, що якщо підлітки із забрудненим ОКР погано розуміють свій стан, їм може бути важче відновитись та знову стати здоровим завдяки 14-тижневій когнітивно-поведінковій терапії (CBT), стандартній формі лікування в Данії. ОКР.
«Дослідницький проект показує, що в довгостроковій перспективі деякі пацієнти, які спочатку позитивно реагують на когнітивно-поведінкову терапію, на жаль, виявляються не отримали необхідної допомоги. Особливо це стосується молодих людей з ритуалами чистоти та меншим розумінням свого стану », - сказала к.т.н. студентка Санне Йенсен з Орхуського університету в Данії.
«Хитра річ у тому, що вони спочатку позитивно реагують на когнітивно-поведінкову терапію, і тому вони знову залишають служби психічного здоров'я після 14-тижневого періоду лікування. Але коли ми знову зв’язалися з ними через три роки, ми можемо побачити, що вони демонструють тривожний розвиток - вони погіршились ».
Висновки опубліковані в Журнал дитячої психології та психіатрії.
Дженсен та старший науковий співробітник дослідження, професор Пер Хоув Томсен, наголошують, що результати жодним чином не підривають значення CBT. CBT дозволяє пацієнтам з ОКР стикатися зі своїми страхами та нав'язливими ідеями, одночасно отримуючи більш реалістичний погляд на зовнішній світ. Лікування триває 14 тижнів з можливим продовженням.
"Частиною загальної картини є те, що майже 80 відсотків тих, кого ми вивчали, настільки добре функціонували після когнітивно-поведінкової терапії, що через три роки у них більше не було ОКР до ступеня, який вимагав лікування", - говорить Томсен.
Після трирічного періоду дослідники вимірювали такий самий низький рівень симптомів, як і після завершення лікування, не менш як 210 з 269 дітей та підлітків віком від 7 до 17 років, які брали участь у дослідженні.
Лише 59, або приблизно кожен п'ятий з молодих людей опинились у тривожній ситуації, коли через три роки існував страх рецидиву.
"Нам пощастило, що під час дослідження дуже точно визначена група, за якою ми повинні уважно стежити після закінчення лікування, а саме підлітки з ритуалами чистоти / занепокоєнням забруднення та поганим розумінням свого стану", - сказав Томсен.
Томсен заявив, що результати досліджень можуть призвести до зневіри серед особливо вразливих пацієнтів та їх родичів.
"Висновок не полягає в тому, що ви приречені на все життя відмовляти від ОКР, якщо ви підліток з ритуалами чистоти та поганим розумінням свого стану", - сказав Томсен.
“Є також молоді люди з цієї групи пацієнтів, які не страждають на рецидив.Навпаки, висновок полягає в тому, що нам слід покращити спостереження саме за цими пацієнтами, оскільки в іншому випадку ми ризикуємо залишити їх у недоліку. Можливо, лікування потрібно повторити, або, можливо, потрібно доповнити лікування ліками СІЗЗС ".
Джерело: Орхуський університет
