Препарати артеріального тиску, пов’язані зі зниженням ризику розвитку деменції
Коли дослідники Джонса Хопкінса проаналізували дані про понад 3000 американців похилого віку, вони виявили, що люди старше 75 років із нормальним пізнанням, які застосовували діуретики, блокатори рецепторів ангіотензину-1 (АРБ) та інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), показали зниження ризик розвитку деменції, пов'язаної з хворобою Альцгеймера, щонайменше на 50 відсотків.
Крім того, діуретики асоціювались із зниженим на 50 відсотків ризиком у осіб із легкими когнітивними порушеннями.
Бета-адреноблокатори та блокатори кальцієвих каналів не виявляли зв'язку із зниженим ризиком, повідомляють вчені у дослідженні, опублікованому в журналі Неврологія.
"Визначення нових фармакологічних методів лікування для запобігання або відстрочки початку деменції АД є критично важливим, враховуючи відсутність ефективних втручань на сьогоднішній день", - сказав Севіл Ясар, доктор медичних наук, доцент кафедри гериатричної медицини та геронтології. в медичній школі університету Джона Хопкінса. «Наше дослідження змогло відтворити попередні висновки, однак ми також змогли показати, що корисний ефект цих препаратів від артеріального тиску, можливо, є доповненням до контролю артеріального тиску, і може допомогти клініцистам у виборі антигіпертензивного препарату на основі не тільки крові регулювання тиску, а також додаткові переваги ".
Для нового дослідження Ясар та її дослідницька група провели "пост-хок" аналіз інформації, спочатку зібраної в дослідженні Ginkgo Evaluation of Memory Study (GEMS), шестирічні спроби визначити, чи використання трави гінкго білоба знижує ризик розвитку АД .
Це дослідження, подвійне сліпе, рандомізоване, контрольоване клінічне випробування 3069 дорослих людей у віці від 75 до 96 років без деменції, розпочате у 2000 р., В якому взяли участь учасники з чотирьох міст США: Хагерстаун, штат Массачусетс; Пітсбург, штат Пенсільванія; Уінстон-Салем / Грінсборо, штат Північна Кароліна; та Сакраменто, Каліфорнія.
Хоча випробування GEMS не показало користі гінкго білоба у зменшенні деменції, також була доступна інформація про вживання учасниками дослідження антигіпертензивних препаратів, за словами Ясара.
Попередні дослідження свідчать про те, що високий кров'яний тиск є основним фактором ризику розвитку деменцій, зазначила вона, відзначаючи, що існують припущення, що ліки, що застосовуються для контролю артеріального тиску, також мають захисний ефект на мозок.
За її словами, питання полягає в тому, які з них пов’язані зі зниженим ризиком деменції БА, а які ні.
Дослідницька група розглянула 2248 учасників GEMS. У цій групі 351 повідомив про використання діуретиків, 140 про застосування АРБ, 324 про інгібітори АПФ, 333 про блокатори кальцієвих каналів та 457 про бета-блокатори. Середній вік цієї групи становив 78,7 року, а 47 відсотків - жінки, повідомляють дослідники.
"Ми змогли підтвердити попередні припущення щодо захисного ефекту деяких з цих ліків не лише у учасників із нормальним пізнанням, але й у тих, хто має легкі когнітивні порушення", - сказав Ясар.
«Крім того, ми також змогли оцінити можливу роль підвищеного систолічного артеріального тиску при деменції БА, поставивши їх у кожну групу препаратів у категорії вище та нижче систолічного артеріального тиску 140 мм рт. Ст., Що є стандартним показником для діагностики гіпертонії. ”, - продовжила вона.
Ясар застерігав, що аналіз має свої обмеження, в основному через те, що дані, зібрані в ході випробування GEMS, не були зібрані для безпосереднього вимірювання ефекту наркотиків, а також через те, що неможливо було точно визначити, наскільки добре кожна група учасників дотримувались своїх медикаментозних процедур.
Дослідницька група також не мала інформації про вживання суб’єктами наркотиків до періоду дослідження.
"Послідовна закономірність зниження ризику розвитку деменції БА, пов'язана з цими ліками, вимагає подальших досліджень, включаючи використання зображень мозку, для кращого розуміння біологічних основ цих асоціацій", - сказала вона.
Такі дослідження, додала вона, "можуть призвести до визначення нових фармакологічних цілей для профілактичних втручань, щоб уповільнити когнітивний спад та, можливо, затримати прогресування деменції БА".
Джерело: Johns Hopkins Medicine
