Симптоми, які можуть передбачити перший епізод манії
Згідно з новими дослідженнями, перед розвитком психотичної манії можуть існувати певні ознаки, які, коли вони є у людини з високим ризиком, можуть спрогнозувати розвиток манії.
"Перед початком першого епізоду психотичної манії пацієнти проходять фазу зміни від попереднього психічного стану, коли вони мають симптоми настрою, порушення сну та загальне зниження функціональних можливостей", - говорить Філіп Конус, з університету Лозани у Швейцарії, який проводив дослідження. зі своїми колегами.
Біполярний розлад - це психічний стан, що характеризується чергуванням періодів депресії (знижений настрій) та манії, або гіпоманії (легша форма манії). Манія діагностується, коли присутні три з наступних симптомів; підвищений, збуджений або дратівливий настрій, зниження потреби у сні, підвищена потреба в розмовах, перегони думок або безліч ідей, аномально висока самооцінка, труднощі з фокусуванням уваги, підвищена цілеспрямована активність або труднощі при сидінні на місці, і необдумане залучення до приємних видів діяльності (наприклад, сексуальна розсудливість або надмірні витрати). Іноді люди з манією можуть також пережити психоз, стан, при якому людина має марення (помилкові переконання), галюцинації і тимчасово втрачає контакт з реальністю.
Щоб спробувати розпізнати ознаки першого епізоду психотичної манії до її виникнення, Конус та його колеги зарахували 22 пацієнтів у віці від 15 до 29 років, які пережили перший епізод психотичної манії.
Вони переглянули психіатричну історію кожного учасника та використали Загальний опис поведінки (GBI) та опитувальник початкового маніодродрому (IMPQ), щоб оцінити наявність можливих психічних симптомів за рік до маніакального епізоду.
Вони виявили, що продром (період часу до епізоду із слабкими симптомами) був у більш ніж половини учасників дослідження, і середня тривалість продрому становила 20,9 тижня.
Протягом періоду до їх маніакального епізоду учасники відчували зміни в порівнянні зі своїм попереднім психічним здоров’ям, включаючи такі симптоми, як зміни настрою, зміни режиму сну та загальне зниження загальної функції (підвищений стрес, порушення функціонування та проблеми з концентрацією уваги) .
"Рання ідентифікація пацієнтів з ризиком розвитку першого епізоду психотичної манії навряд чи можлива лише на основі симптомів", - говорить Конус.
Однак, хоча ці симптоми недостатньо специфічні, щоб бути корисними для загальної популяції, у осіб, які, як відомо, мають високий ризик розвитку біполярного розладу, такі симптоми можуть мати більше значення. Деякі люди з високим ризиком включають дітей батьків з біполярними або іншими розладами настрою, тих, хто пережив або спостерігав травматичну подію, тих, хто затримується у розвитку, тих, хто має циклотимічні риси, які мали попередні депресивні епізоди, і у яких нещодавно збільшився рівень рівні вживання речовин.
За даними Національного інституту психічного здоров’я, біполярний розлад вражає понад 5 мільйонів американців, і, за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, він є шостою причиною інвалідності.
Середній вік діагностики біполярного розладу становить 25 років, але зростає усвідомлення наявності симптомів у дітей. Розлад часто може бути важко діагностувати у молодих людей. Було проведено ряд дослідницьких досліджень, які показують, що повторні епізоди манії можуть посилити тяжкість захворювання, ускладнити контроль симптомів та збільшити інвалідність, пов’язану із захворюванням.
Подальші дослідження, що залучають більшу популяцію, можуть допомогти виявити додаткові фактори ризику або інші продромальні симптоми. Крім того, додаткові дослідження можуть допомогти визначити, які, якщо такі є, втручання можуть запобігти або полегшити розвиток маніакальних симптомів. "Стратегії профілактики можна було б застосовувати, якби цю продромальну фазу було чіткіше визначено", - підсумовує Філіп Конус із університету Лозани у Швейцарії та його колеги.
Результати доктора Конуса можна знайти в серпневому виданні Журнал афективних розладів.
Джерело: Журнал афективних розладів
Ця стаття оновлена з оригінальної версії, яка була опублікована тут 1 серпня 2010 року.
