Сіднічний і радикулярний (пов'язаний з нервом) біль у спині та ногах

У вас болить нижня частина спини або сідниці, яка стикається на одне стегно або нижче коліна в ногу? Якщо так, ваш лікар може діагностувати ваші симптоми як радикуліт - термін, який лікарі використовують для опису здавлення сідничного нерва. Відчуття або незвичайні відчуття можуть включати оніміння, поколювання, шпильки та голки, а іноді біль описується як електричний удар. Залежно від ураженого нерва, біль може іррадіювати тільки в сідниці або аж до стопи. Поширеною причиною виникнення радикуліту і стиснення нерва є грижа поперекового диска або кісткова шпора, яка тисне на спинальний нерв в попереку.

Біль при радикуліті випромінюється по ходу сідничного нерва, як правило, від попереку, вниз по сідницях, в стегно і ногу. Одним відмітним ознакою класичного радикуліту є біль і симптоми відчуваються нижче коліна, а іноді і в стопі та великому пальці ноги. Зазвичай радикуліт вражає лише одну сторону нижньої частини тіла.

До симптомів радикуліту належать болі в спині та ногах, які можна охарактеризувати як пекучі або електричні удари. Джерело фото: 123RF.com.

Радикулярний біль, радикулопатія

Радикулярний біль або радикулопатія - це інші терміни, які ваш лікар може використовувати при обговоренні радикуліту. Радикулопатія - це біль та / або несприятливі відчуття, які рухаються по нерву. Коли корінець спинного нерва здавлений, защемлений або травмований, він може запалитися. Поперекові (низька спина) стани, які можуть спричинити подібний тип проблем, - це спинальний стеноз, форамінальний стеноз або грижа грижі.

Правильна діагностика, важлива для лікування

Лікар запитає вас про ваші симптоми, такі як:

• Коли почався біль
• Де ви відчуваєте біль
• Діяльність, яка зменшує або погіршує біль і симптоми
• Незалежно від того, біль проходить повз ногу або зупиняється на коліні
• Чи є слабкість або поколювання у ваших ногах та / або стопах?
• Наскільки сильний ваш біль, за шкалою від 1 до 10 (10 - чим гірше уявити біль)

Лікар може зробити тест прямої ноги, щоб побачити, чи є у вас запалений нерв. Ви лежите на спині, поки лікар піднімає кожну ногу. Якщо підняття ноги викликає або викликає сідничний біль і відчуття, у вас може виникнути випирання або розрив диска.

Лікар може попросити вас ходити так, як зазвичай, потім на п’ятах і поруч із пальцями. Це допомагає лікарю перевірити ваш баланс та аспекти сили нижньої частини тіла. Стиснення нерва може спричинити м’язову слабкість у стопі, що буде виявлено цими тестами.

Під час іспиту ваш лікар:

• Подивіться на свою поставу та діапазон руху
• Зверніть увагу на будь-який рух, який викликає біль
• Вивчіть викривлення і вирівнювання хребта
• Відчуваєте м’язовий спазм
• Перевірте своє відчуття
• Перевірте свої рефлекси та силу м’язів

Ваш лікар може призначити звичайний рентген, КТ або МРТ. КТ або МРТ надають лікаря безліч знімків вашого хребта і можуть допомогти підтвердити підозру на діагноз. Результати тестування візуалізації порівнюються з інформацією, яку отримує лікар під час взяття вашої історії хвороби, та результатами фізичного та неврологічного обстеження. Точний діагноз - один з перших етапів визначення оптимальних варіантів лікування.

Що ще може бути?

Тільки ваш лікар може точно сказати, чи є ваші симптоми радикулітом. У хребті є багато інших структур, які можуть викликати подібні види болю. Наприклад, суглоб між тазовим і крижів (крижово-клубовий суглоб або СІ суглоб), нижня частина хребта, може викликати біль у сідниці. Ви також можете відчути біль, пов’язаний з радикулітом, якщо ви накручуєте суглоб нижньої частини спини, що є сполучними суглобами в задній частині хребта. Розрив диска може викликати біль в нозі. Тазостегновий суглоб час від часу може викликати біль у стегні.

Лікування радикуліту

Ішиас зазвичай можна лікувати не хірургічно, за допомогою короткого (24 - 48 годин) постільного режиму та знеболюючих, таких як ібупрофен або ацетамінофен. У деяких випадках лікар може призначити ліки, що знімають нервові болі, наприклад, габапентин. Пероральні стероїди - хороший препарат для заспокоєння нервових болів. У більшості випадків пацієнти з радикулітом почуваються краще з часом, як правило, протягом декількох тижнів. Якщо біль зберігається, ін'єкції можуть бути обговорені.

М'язові спазми, які можуть супроводжувати сідничні симптоми, можна лікувати теплом або холодом. Ваш лікар може сказати вам робити короткі прогулянки, а також призначити фізичну терапію. Після одужання лікар може дати вам вправи для зміцнення спини.

Переглянути джерела

Ішиас. Посібник з Merck. Переглянуто в березні 2013 р. Http://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/neck-and-back-pain/sciatica. Доступ 2 липня 2019 року.

Ішиас. Американська академія ортопедичних хірургів. Переглянуто грудень 2013 року. Http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00351. Доступ 2 липня 2019 року.