Загальні ризики сну під час сну для падінь
Дослідники Університету Колорадо в Боулдері стежили за 25 здоровими дорослими, щоб оцінити вплив препарату, що викликає сон, під назвою золпідем (торгові марки Ambien, Edluar).
Вони виявили, що 58 відсотків людей похилого віку та 27 відсотків молодих людей продемонстрували значну втрату рівноваги при пробудженні після прийому ліків та двох годин сну.
Висновки важливі, оскільки падіння є основною причиною травм у літніх людей, і 30 відсотків дорослих, яким падає 65 і старше, щороку потребують госпіталізації, сказав доцент КУ-Боулдер Кеннет Райт, провідний автор дослідження.
Щоб виміряти рівновагу, дослідницька група застосувала техніку, відому як «тандемна прогулянка», коли випробовувані ставлять одну ногу перед іншою з нормальною довжиною кроку на 16-футовий промінь завширшки шість дюймів на підлозі. .
У 10 попередніх практичних випробуваннях, в яких не було ліків, жоден з 25 учасників не відходив від променя, вказуючи на відсутність втрати рівноваги. Усім учасникам була надана стабілізуюча допомога для запобігання падінню під час судових процесів, сказав він.
"Порушення балансу літніх людей, які приймали золпідем, були клінічно значущими, а когнітивні порушення були більш ніж удвічі більшими порівняно з тими самими літніми людьми, які приймали плацебо", - сказав Райт.
"Це говорить нам про те, що ліки від сну створюють значні ризики для безпеки".
Нове дослідження CU-Boulder є першим, що вимірює як стійкість ходьби, так і пізнання суб'єктів, які приймають гіпнотичні ліки від сну або плацебо.
На додаток до проблем із рівновагою, спричинених золпідемом, дослідження також показало, що пробудження після двох годин сну після прийому золпідему посилює інерцію сну, або млявість, стан, який тимчасово погіршує робочу пам'ять.
Учасники дослідження отримали комп'ютеризовані тести продуктивності, які передбачали додавання випадково сформованих чисел.
Стаття на цю тему була опублікована в Журнал Американського геріатричного товариства.
Раніше було показано, що наслідки інерції сну навіть без ліків для сну викликають когнітивні порушення, сказав Райт. Але коли досліджувані CU-Боулдер приймали золпідем, а не плацебо, когнітивні порушення істотно подвоїлися.
Одним несподіваним результатом дослідження стало те, що інерція сну на когнітивний вплив, як видається, старіших людей, які приймають плацебо, впливає на молодих людей, які приймають плацебо, сказав він.
Дослідження 2006 року, проведене Райтом, показало, що досліджувані, які не приймали ліки від сну і були пробуджені після восьми годин сну, були більш когнітивно порушеними протягом короткого періоду часу, ніж повністю позбавлена сну людина.
У всьому світі було призначено кілька мільярдів доз золпідему, сказав Райт, який також керує лабораторією сну та хронобіології КУ-Боулдера.
Команда CU-Boulder також вимірювала рівновагу та пізнання у літніх людей, які не вживали ліків від сну і не спали протягом двох годин після нормального сну.
Вони виявили, що 25 відсотків цих літніх людей не пройшли тест на рівновагу ходьби у тандемі, що узгоджується з тим, що спостерігається у людей, які страждають безсонням. "Одне лише безсоння само по собі збільшує ризик падіння навіть без ліків для сну", - сказав він.
Висновок про те, що золпідем впливав на старших дорослих більше, ніж на молодих дорослих, у тестах на рівновагу можна почасти пояснити тим фактом, що обом групам давали по п’ять міліграм у дози під час навчання. Хоча нормальна доза для літніх людей становить п’ять міліграмів, стандартна доза для молодих людей, які лікуються від безсоння, становить 10 міліграм.
"Це область, яка потребує додаткових досліджень", - сказав він.
Результати дослідження показують, що як гіпнотичні ліки для сну, так і інерція сну спричиняють значні порушення, мають важливе значення для здоров'я населення, сказав Райт. У людей похилого віку падіння щорічно спричиняють мільйони нещасних випадків та понад 300 000 смертей у всьому світі.
"Падіння може бути дуже виснажливим, особливо коли люди похилого віку ламають стегна і потребують госпіталізації, внаслідок чого якість їх життя знижується", - сказав Райт.
Крім того, когнітивні порушення, спричинені як золпідемом, так і інерцією сну, можуть впливати на прийняття рішень, включаючи реагування на такі ситуації, як пожежна сигналізація та надзвичайні ситуації, а також догляд за хворими дітьми або їзда до клініки чи лікарні, сказав Райт.
"Однією з цілей цього дослідження було зрозуміти ризик цього препарату для сну та інерції сну щодо безпеки та пізнання людини та навчити дорослих та медичних працівників про потенційні проблеми", - сказав Райт.
"Ми не рекомендуємо використовувати ліки для сну, оскільки вони мають своє місце в лікуванні безсоння".
Одним із можливих рішень для зменшення падінь людей похилого віку через золпідем, інші ліки для сну або інерцію сну було б встановлення приліжкових комодів для тих, хто часто прокидається вночі, щоб користуватися ванною, сказав Райт.
Потрібні додаткові дослідження з цієї важливої теми охорони здоров'я та безпеки, сказав він.
Джерело: Університет Колорадо-Боулдер
