Шизофренія, пов’язана зі змінами мозку підлітків

Згідно з новими дослідженнями, у підлітків, у яких діагностовано шизофренію або подібні психотичні розлади, іноді спостерігається більше зменшення обсягу сірої речовини порівняно зі здоровими підлітками.

Нове дослідження також виявило, що у підлітків із шизофренією спостерігалося збільшення ліквору в лобовій частці мозку.

"Прогресуюча втрата сірої речовини мозку була зареєстрована при шизофренії, що почалася в дитинстві", - зазначають автори у новому дослідженні. "Однак неясно, чи поділяють ці зміни педіатричні пацієнти з різними психозами".

Дослідження було проведено Селсо Аранго, доктором медичних наук, з лікарні General University Universitario Gregorio Marañón, Мадрид, Іспанія та його колегами, і було розроблено для вивчення прогресу мозкових змін при першому епізоді раннього психозу у підлітків. . Дослідження також хотіло розглянути зв'язок з діагнозом та прогнозом через два роки.

Пацієнти, які брали участь у дослідженні, брали участь у шести дитячих та підліткових психіатричних відділеннях в Іспанії.

Автори провели магнітно-резонансну томографію (МРТ) головного мозку для 61 пацієнта (25 з ​​діагнозом шизофренія, 16 з біполярним розладом і 20 з іншими психозами) та 70 здорових учасників контролю. МРТ-сканування проводили на початку дослідження, а потім знову через два роки.

Порівняно з контрольними пацієнтами, пацієнти з діагнозом шизофренія демонстрували більшу втрату об'єму сірої речовини в лобовій частці протягом дворічного спостереження. У пацієнтів із шизофренією також спостерігалося збільшення ліквору в лівій лобовій частці.

Крім того, зміни загальної кількості сірої речовини мозку та лівої тім’яної сірої речовини суттєво відрізнялись у пацієнтів із шизофренією порівняно з пацієнтами контрольної групи.

Серед пацієнтів із шизофренією прогресивні зміни обсягу мозку в певних областях були пов’язані з маркерами гіршого прогнозу, такими як більша кількість тижнів госпіталізації під час спостереження та менше покращення негативних симптомів.

Більша фронтальна втрата обсягу сірої речовини ліворуч була пов'язана з більшою кількістю тижнів госпіталізації, тоді як тяжкість негативних симптомів корелювала із збільшенням ліквору у пацієнтів із шизофренією.

Дослідження не могло визначити, чи зміни мозку були наслідком шизофренії, чи шизофренія була результатом мозкових змін.

Автори не виявили значних змін у пацієнтів з біполярним розладом порівняно з контрольними пацієнтами, а поздовжні зміни мозку в контрольній групі відповідали очікуваній схемі, описаній для здорових підлітків.

"На закінчення ми виявили прогресування втрати об'єму сірої речовини після дворічного спостереження у пацієнтів, у яких діагноз" шизофренія ", але не біполярна хвороба, порівняно зі здоровим контролем", - пишуть автори.

«Деякі з цих патофізіологічних процесів, здається, є ознаками гіршого прогнозу. Щоб розробити терапевтичні стратегії для протидії цим патологічним прогресивним змінам мозку, майбутні дослідження повинні зосередитись на їх нейробіологічних підставах ".

Нове дослідження з’являється у випуску журналу за січень 2012 року Архіви загальної психіатрії.

Джерело: JAMA