Повільна швидкість ходьби та скарги на пам’ять Ранні провісники деменції

Просте дослідження, яке вимірює, наскільки швидко люди ходять і чи є у них когнітивні скарги, може передбачити ймовірність розвитку деменції, згідно з новим дослідженням.

У дослідженні, в якому брали участь близько 27 000 людей похилого віку на п’яти континентах, було виявлено, що майже кожен десятий відповідав критеріям попередньої деменції на основі цього простого тесту. У дослідників з Медичного коледжу імені Альберта Ейнштейна Університету Єшиви та Медичного центру Монтефіоре в Бронксі ті, у кого позитивний результат виявився до деменції, мали вдвічі більше шансів отримати деменцію протягом 12 років.

Тест діагностує синдром моторного когнітивного ризику (МКР). Тестування на нещодавно описаний синдром передбачає вимірювання швидкості ходи - нашої манери ходьби - а також запитання кількох простих запитань про когнітивні здібності пацієнта, і це займає лише кілька секунд, пояснили дослідники.

Оскільки тест не покладається на технологію, його можна легко зробити в клінічних умовах, дозволяючи діагностувати на ранніх стадіях деменції, на думку дослідників.

Рання діагностика є критично важливою, оскільки вона дозволяє вчасно виявити і, можливо, лікувати основні причини захворювання, що в деяких випадках може затримати або навіть запобігти появі деменції, відзначають дослідники.

"У багатьох клінічних та громадських умовах люди не мають доступу до складних тестів - біомаркерних аналізів, когнітивних тестів або нейровізуалізаційних досліджень - використовуваних для діагностики людей, яким загрожує розвиток деменції", - сказав Джо Вергезе, MBBS, професор Сола Р. Корей, відділ неврології та медицини Ейнштейна та шеф геріатрії Ейнштейна та Монтефіоре.

«Наш метод оцінки може дозволити багатьом людям дізнатись, чи є у них ризик розвитку деменції, оскільки він уникає необхідності складного тестування та не вимагає призначення тесту неврологом.

«Потенційна виплата може бути величезною - не лише для окремих людей та їх сімей, але й з точки зору економії медичних послуг для суспільства. Все, що потрібно для оцінки MCR, - це секундомір і кілька питань, тому лікарі первинної ланки можуть легко включити його в обстеження своїх літніх пацієнтів ".

За даними Центрів контролю та профілактики захворювань, до 5,3 мільйона американців - приблизно кожен дев'ятий чоловік від 65 років - хворіють на хворобу Альцгеймера, найпоширеніший тип деменції. Очікується, що до 2050 року ця кількість збільшиться більш ніж удвічі через старіння населення, зазначають дослідники.

"Як молодий дослідник я обстежив сотні пацієнтів і помітив, що якщо літня людина ходить повільно, є велика ймовірність того, що її когнітивні тести також були ненормальними", - сказав Вергезе. "Це дало мені уявлення, що, можливо, ми могли б використати цей простий клінічний ознака - як швидко хтось ходить - щоб передбачити, у кого розвинеться деменція".

“У 2002 році New England Journal of Medicine У дослідженні ми повідомили, що ненормальні моделі ходи точно передбачають, чи продовжуватимуть люди розвивати деменцію. MCR вдосконалює концепцію повільної ходи, оцінюючи не тільки швидкість ходи пацієнтів, але й те, чи мають вони когнітивні скарги ".

Нове дослідження, опубліковане в Неврологія, медичний журнал Американської академії неврології, повідомляв про поширеність MCR серед 26 802 дорослих людей, старших 60 років, без деменції та інвалідності, включених у 22 дослідження в 17 країнах. Близько 9,7% відповідали критеріям MCR, включаючи аномально повільну ходу та когнітивні скарги.

Хоча синдром був однаково поширеним серед чоловіків та жінок, високоосвічені люди рідше мали позитивний результат на МРЗ порівняно з менш освіченими людьми, відзначають дослідники.

Повільна хода - це швидкість ходьби, що повільніша приблизно одного метра в секунду, що становить близько 2,2 милі на годину. Менше 0,6 метра на секунду (або 1,3 милі на годину) є "явно ненормальним", згідно з Вергезе.

Щоб перевірити, чи передбачає MCR майбутню деменцію, дослідники зосередилися на чотирьох із 22 досліджень. Вони протестували 4812 людей на МРЗ, а потім щорічно оцінювали їх протягом середнього періоду спостереження 12 років, щоб побачити, у кого з них розвинулась деменція. Дослідники виявили, що ті, хто відповідав критеріям MCR, мали майже вдвічі більше шансів розвинути деменцію протягом наступних 12 років порівняно з людьми, які цього не зробили.

Вергезе підкреслює, що лише повільної ходи недостатньо для діагностики МКР.

"Повільна ходьба може бути наслідком таких станів, як артрит або проблема внутрішнього вуха, яка впливає на рівновагу, що не збільшить ризик розвитку деменції", - пояснив він. «Щоб відповідати критеріям МЦР, потрібні повільна хода та когнітивні проблеми. Прикладом може бути відповідь "так" на запитання "Чи вважаєте ви, що у вас більше проблем з пам'яттю, ніж у інших людей?"

"Для пацієнтів, які відповідають критеріям MCR, наступним кроком є ​​пошук причин їх повільної ходи та когнітивних скарг", - сказала Вергезе. "Пошук може виявити основні - і контрольовані - проблеми", - зазначив він.

Докази все частіше свідчать про те, що здоров’я мозку тісно пов’язане із здоров’ям серцево-судинної системи - це означає, що такі лікувальні захворювання, як гіпертонія, куріння, високий рівень холестерину, ожиріння та діабет, можуть перешкоджати припливу крові до мозку і тим самим збільшувати ризик розвитку хвороби Альцгеймера та інших деменцій ," він сказав.

Але що, якщо основної проблеми не вдається знайти?

"Навіть за відсутності конкретної причини, ми знаємо, що більшість факторів здорового способу життя, таких як фізичні вправи та здорове харчування, показали, що вони знижують швидкість зниження когнітивних функцій", - сказала Вергезе.

"Крім того, наша група показала, що когнітивно-стимулююча діяльність - гра в настільні ігри, карткові ігри, читання, письмо, а також танці - може затримати настання деменції. Знаючи, що у них високий ризик розвитку деменції, це може також допомогти людям та їхнім сім’ям домовитись про майбутнє, що є аспектом тестування на МКР, який, на мою думку, дуже важливий у моїй власній клінічній практиці ".

Джерело: Медичний коледж імені Альберта Ейнштейна