Побічні ефекти від препаратів депресії залишаються незареєстрованими

Згідно з новим дослідженням лікарні Род-Айленда, пацієнти повідомляють про побічні ефекти від ліків для лікування депресії в 20 разів більше, ніж зафіксували в таблицях психіатри.

Дослідники рекомендують застосовувати в клінічній практиці опитувальник для самостійного введення пацієнта, щоб поліпшити розпізнавання побічних ефектів для пацієнтів, які перебувають на лікуванні.

Однією з найпоширеніших причин припинення прийому ліків для лікування депресії є побічні ефекти, які можуть виникати у пацієнтів.

Передчасне припинення прийому ліків також пов'язане з гіршими результатами лікування.

У своєму недавньому дослідженні провідний дослідник, доктор медичних наук Марк Ціммерман, директор амбулаторної психіатрії лікарні Род-Айленда, зазначає, що, незважаючи на клінічну важливість виявлення побічних ефектів, мало досліджень вивчали адекватність методів виявлення та документування, які зараз використовуються серед клініцистів.

Циммерман та його колеги попросили 300 пацієнтів, які перебувають на стадії лікування депресії, заповнити самостійну версію шкали побічних ефектів у Торонто (TSES). Пацієнти оцінили частоту 31 побічних ефектів та ступінь проблем, які вони зазнали.

Потім діаграми цих пацієнтів вивчали для отримання інформації про побічні ефекти, записаної лікуючим психіатром.

Отримані дані вказують на те, що середня кількість побічних ефектів, про які повідомляли пацієнти при ТСЕС, у 20 разів перевищувала кількість, зафіксовану психіатром. Коли побічні ефекти, про які повідомляли самі, обмежувались «часто виникаючими» або «дуже набридливими», частота все ще виявлялась у два-три рази вищою, ніж зафіксовано в їх діаграмах.

Циммерман, який також є доцентом кафедри психіатрії та поведінки людини в медичній школі Уорена Альперта Браунського університету, каже:

«Незважаючи на важливість побічних ефектів для передчасного припинення прийому ліків, є певні докази того, що клініцисти не можуть виконати ретельну роботу щодо отримання інформації щодо їх присутності. Це дослідження виявляє, що клініцисти не фіксують у своїх відмітках про більшість побічних ефектів, про які повідомляється в анкеті про побічні ефекти ”.

Хоча цьому може бути кілька пояснень, Циммерман каже: "Наше дослідження виявило, що єдиним конкретним побічним ефектом, про який регулярно цікавились клініцисти, був сексуальний дисфункція, мабуть, через побоювання, що деякі пацієнти можуть бути занадто збентежені, щоб спонтанно повідомити, що без спонукання ".

Дослідники також пропонують пацієнтам припинити повідомляти психіатрам про побічні ефекти, до яких вони звикли, але пацієнти повідомляли про ці побічні ефекти у шкалі самозвітів, оскільки щодо них були конкретні запитання.

Дослідники також сумніваються, чи частота побічних ефектів, про яку повідомляють спонсоровані галуззю дослідження, може недооцінювати поширеність побічних ефектів від ліків.

Як наслідок, клініцисти можуть не точно інформувати пацієнтів про потенційну ймовірність таких побічних ефектів, і що відсутність належної підготовки може призвести до того, що пацієнти передчасно припиняють лікування.

Циммерман каже: “В результаті цього дослідження ми вважаємо, що постійний діалог про побічні ефекти під час лікування допоможе зменшити передчасне припинення прийому ліків та допоможе зменшити частоту рецидивів депресії.

"Включення опитувальника для самостійного звітування, такого як TSES, може бути корисним для впровадження в клінічну практику для лікування депресії".

Дослідження опубліковано в Журнал клінічної психіатрії.

Джерело: Тривалість життя