Нова програма з розладами харчування вчить нормальної поведінки в харчуванні

Шведські дослідники розробили новаторський метод, який допомагає хворим на анорексію навчитися їсти знову. Вчені дотримуються позиції, що розлади харчової поведінки слід розглядати саме так - порушення харчування, а не психічні розлади.

Доказ, кажуть вони, в їжі.

Професор Пер Содерстен пояснює, що "хворі на анорексію можуть нормалізувати норму їжі, пристосовуючи споживання їжі до зворотного зв'язку з додатком для смартфонів".

Содерстен є головним автором статті в Межі в неврології. Він захищає свою провокаційну позицію, пояснюючи, що використання програми, як правило, успішне. Він пояснює: "На відміну від невдалих стандартних методів лікування, більшість відновлюють нормальну масу тіла, їхнє здоров'я покращується, і мало хто рецидивує".

Підхід заснований на теорії, що повільне харчування та надмірні фізичні навантаження, що є ознаками анорексії, є еволюційно збереженими реакціями на короткий запас їжі, який може бути викликаний дієтою. Тому поведінку можна змінити, практикуючи нормальне харчування.

Спроби лікувати анорексію як психічну хворобу в основному зазнали невдачі, стверджують автори.

«Стандартне лікування у всьому світі, когнітивно-поведінкова терапія (КПТ), націлене на когнітивні процеси, які, як вважається, підтримують розлад. Швидкість ремісії від розладів харчової поведінки становить щонайбільше 25 відсотків через рік після проведення КПТ, з невідомими результатами в довгостроковій перспективі. Психоактивні препарати виявилися ще менш ефективними ".

На думку Содерстена, нам потрібно змінити перспективу: націлитись на харчову поведінку, яка підтримує дисфункціональні когнітивні процеси.

«Ця нова перспектива не така вже й нова: майже 40 років тому було зрозуміло, що помітна висока фізична активність анорексії - це нормальна, еволюційно збережена реакція - тобто пошук їжі, коли її не вистачає - що може спричинити дієтичне харчування обмеження.

"Вражаючи схожість з людськими анорексиками, щури та миші, яким дають їжу, лише один раз на день починають збільшувати свою бігову активність і зменшувати споживання їжі до того моменту, коли вони втрачають велику вагу тіла і можуть врешті-решт загинути".

Зовсім недавно теорія була розроблена і підтверджена дослідженнями функції мозку.

"Ми виявили, що хімічна сигналізація в голодному мозку підтримує пошук їжі, а не їжу", - повідомляє Содерстен.

Щоб довести, що еволюційна перспектива працює на практиці, Содерстен та його команда поклали свої гроші туди, де рот (пацієнта). Їхні приватні клініки, які реінвестують 100 відсотків прибутку на дослідження та розробки, зараз є найбільшим постачальником послуг з розладами харчової поведінки в Швеції.

«Вперше ми запропонували навчити анорексиків їсти ще в 1996 році. Тоді вважалося, що це недоречно і навіть небезпечно; сьогодні ніхто не може лікувати пацієнтів з розладами харчової поведінки в регіоні Стокгольма без програми відновлення їх харчової поведінки ".

У клініках Мандометра контроль харчової поведінки передається на замовлення машині, яка забезпечує зворотний зв'язок про те, як швидко їсти.

«Випробовувані їдять їжу з тарілки, яка сидить на вазі, під’єднаній до їх смартфона. Вага фіксує втрату ваги тарілки під час їжі, і за допомогою програми створює криву споживання їжі, тривалості їжі та швидкості прийому їжі », - пояснює Содерстен.

"Через рівні проміжки часу на екрані з'являється шкала оцінок, і випробовуваного просять оцінити своє відчуття повноти".

«На екрані смартфона також відображаються контрольна крива норми їжі та контрольна крива відчуття ситості. Таким чином, суб'єкт може адаптувати свої власні криві в режимі реального часу до еталонних кривих, які базуються на харчовій поведінці, зафіксованій у здорових контролях ".

Завдяки цьому відгуку пацієнти вчаться візуалізувати, як виглядають нормальні порції їжі та як харчуватися нормально.
Зараз цей метод застосовується для лікування понад 1500 пацієнтів до ремісії, практикуючи прийом їжі.

"Частота ремісії становить 75 відсотків у середньому за один рік лікування, частота рецидивів становить 10 відсотків протягом п'яти років спостереження, і жоден пацієнт не помер".

Це, здається, є значним покращенням порівняно з найкращим на сьогодні стандартним лікуванням ТГС. Тим більше, враховуючи, що загалом пацієнти Содерстена починали хворіти, ніж в середньому.

“Різниця в результатах настільки велика, що, за словами нашого медичного статистика, рандомізоване контрольне дослідження [РКД] зараз зайве. Тим не менше, ми запрошуємо безпосередню RCT від незалежних дослідників - поки що учасників немає ».

Джерело: Frontiers