Виправлення наркоманів шляхом роботи з пам'яттю
Сприйняття зниженої вартості майбутньої винагороди називається «відстроченою дисконтуванням», і подолання її є однією з головних проблем лікування наркоманії.
Нове дослідження в журналі Біологічна психіатрія представляє стратегію збільшення значення майбутніх винагород у свідомості наркоманів.
"Ми сподіваємось на нове втручання, щоб допомогти наркоманам", - сказав Уоррен К. Бікель, доктор філософії, директор Центру зловживання речовинами компанії Virginia Tech.
Бікель та його колеги вирішили перевірити можливість того, що збільшення здатності людини пам'ятати зменшить знижку на майбутні події. "Іншими словами, ми запитали, чи покращення пам'яті може призвести до більшої оцінки майбутньої винагороди", - сказав Бікель.
Результати серії експериментів дали щасливу відповідь: Так. "Зміна дисконтування стала результатом посиленого навчання робочої пам'яті", - повідомляють дослідники.
У цьому дослідженні учасники, які проходили лікування за використання стимуляторів, пройшли або експериментальну, або контрольну підготовку пам’яті.
Експериментальний тренінг складався із завдань на робочу пам’ять з грошовим підкріпленням для виконання - наприклад, запам’ятовування телефонного повідомлення та запам’ятовування списку слів. Контрольне навчання складалося з тих самих завдань, але з наданими відповідями, тому запам’ятовування не потрібно.
Учасники експерименту отримували грошові винагороди за свої результати, а учасники контролю отримували грошові винагороди незалежно від їх результатів.
Дослідники вважають, що дослідження може бути першим, хто продемонстрував, що нейрокогнітивна підготовка робочої пам'яті може зменшити зниження затримки.
Дослідницька стаття повідомляє: «Ці висновки підтверджують конкуруючу гіпотезу систем нейро-поведінкових рішень про залежність (що) рішення приймаються на основі двох систем прийняття рішень.
“Одна, яку називають імпульсивною системою прийняття рішень, втілена в лімбічній та паралімбічній областях мозку і пов’язана із придбанням більш безпосередніх підкріплювачів. Інша, яку називають виконавчою системою, втілена в префронтальній корі і пов'язана з плануванням та відкладеним результатом.
“Відповідно до цієї гіпотези, залежність виникає внаслідок гіперактивної імпульсивної системи та гіпоактивної системи виконавчих рішень. ... (О) ур, що спостерігається зниження рівня дисконтування після навчання робочої пам’яті узгоджується зі збільшенням відносної активації виконавчої системи ».
Дослідники роблять висновок: "Ці зміни у виконавчій функції узгоджуються з поняттям нейропластичності і припускають, що принаймні деякі нейрокогнітивні дефіцити, пов'язані із залежністю, можуть бути оборотними".
Вони пропонують, щоб майбутні дослідження розглядали тривалість тренування пам’яті, граничні наслідки тренувань та ступінь поліпшення результатів лікування.
У коментарі журналу Брюс Векслер з Єльського відділу психіатрії припустив, що покращення оцінки майбутньої винагороди може бути пов’язане з винагородою, а не з робочою пам’яттю.
Він схвалив стратегії лікування, які підсилюють нормальні процеси - пам'ять чи систему прийняття рішень - а не просто звертаються безпосередньо до симптоматичної поведінки.
Він писав: “Однією з цілей майбутніх досліджень буде побудова на цінних засадах, наданих Бікелем та ін. у повідомленні про переваги підходу (лікування когнітивної корекції) для розладу наркоманії.
"Нові дослідження повинні чітко визначити когнітивний процес, на який вони націлені - будь то робоча пам'ять, виконавча функція в цілому або контроль за фінансовою винагородою - і включати заходи, як це робили Бікель та ін., Впливу лікування на передбачуваний посередники.
"Майбутні дослідження також повинні продемонструвати зменшення клінічно проблематичної поведінки, щоб встановити цінність лікування".
Джерело: Virginia Tech
