Закис азоту при ПТСР?
Нове пілотне дослідження дає уявлення про те, як ветерани, які борються з посттравматичним стресовим розладом (ПТСР), можуть отримати користь від одного простого, недорогого лікування із закисом закису азоту, широко відомого як сміється газ.
Для військових ветеранів із ПТСР такі симптоми, як тривога, злість та депресія, можуть мати руйнівний вплив на їхнє здоров’я, розпорядок дня, стосунки та загальну якість життя.
Дослідження, в якому брали участь три військові ветерани, які борються з ПТСР, може призвести до вдосконалення методів лікування виснажливого психічного розладу, який вразив тисячі нинішніх і колишніх військових США.
Висновки опубліковані в Журнал клінічної психіатрії.
"Ефективних методів лікування ПТСР обмежено", - сказав анестезіолог Петер Нагеле, доктор медичних наук, завідувач кафедри анестезії та критичної допомоги в Чиказькому університеті та співавтор статті. "Незважаючи на невеликий масштаб, це дослідження демонструє ранню перспективу використання оксиду азоту для швидкого полегшення симптомів ПТСР".
Nagele є піонером у галузі використання оксиду азоту для лікування депресії. Найбільш відомий своїм використанням стоматологами, закис азоту є недорогим, простим у використанні ліками. Хоча деякі пацієнти можуть відчувати побічні ефекти, такі як нудота або блювота, реакції, як правило, є тимчасовими.
Для нового дослідження, трьом ветеранам із ПТСР було запропоновано вдихати разову дозу 50% закису азоту та 50% кисню через маску для обличчя. За кілька годин після вдихання закису азоту двоє пацієнтів повідомили про помітне поліпшення симптомів ПТСР.
Це покращення тривало один тиждень для одного з пацієнтів, тоді як симптоми іншого пацієнта поступово поверталися протягом тижня. Третій пацієнт повідомив про поліпшення стану через дві години після лікування, але наступного дня повернувся до симптомів.
"Як і багато інших способів лікування, закис азоту виявляється ефективним для одних пацієнтів, але не для інших", - пояснив Нагеле, який сам є ветераном австрійської армії і вдячний, що знайшов можливість допомогти іншим ветеранам. «Часто ліки діють лише на підгрупу пацієнтів, тоді як інші не реагують. Наша роль визначати, хто може отримати вигоду від цього лікування, а хто ні. "
Як саме і чому закис азоту полегшує симптоми депресії у деяких людей, а не у інших, досі незрозуміло. Більшість традиційних антидепресантів діють через мозковий хімічний серотонін. Подібно до кетаміну, анестетика, який нещодавно отримав схвалення FDA в назальному спреї для лікування тих, чия основна депресія не реагує на інші препарати, закис азоту діє за допомогою іншого механізму, блокуючи рецептори N-метил-D-аспартату (NMDA).
У знаковому дослідженні 2015 року Нагеле виявив, що дві третини пацієнтів з резистентною до лікування депресією відчули поліпшення симптомів після прийому закису азоту.
Просуваючись у майбутнє, Нагеле досліджує ідеальну дозу оксиду азоту для лікування нерозв’язної депресії. Учасникам дослідження з резистентною до лікування депресією вводили різні дози закису азоту, щоб Нагеле та його команда могли порівняти ефективність кожної дози та побічні ефекти. Дослідження фінансується Фондом досліджень мозку та поведінки.
Дослідження фінансувалось Управлінням з досліджень та розробок клінічних наук VA. У ньому брала участь команда медичного факультету Стенфордського університету із системи охорони здоров’я В.А. Пало-Альто, включаючи головних слідчих докторів. Керолін Родрігес та Девід Кларк.
Джерело: Медичний центр Чиказького університету
