Ожиріння в 4 рази більше ймовірне у хворих на шизофренію
Згідно з новим метааналітичним дослідженням, ризик абдомінального ожиріння більш ніж у чотири рази вищий у пацієнтів із багатоепізодичною шизофренією порівняно із загальною популяцією.
Ці люди також мають більший ризик інших серцево-метаболічних проблем - таких як низький рівень холестерину ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ), метаболічний синдром, гіпертригліцеридемія та діабет.
Для цього дослідження дослідники провели мета-аналіз 136 досліджень - за участю 185 606 пацієнтів із шизофренією - 28 з яких надали дані про майже 3 900 000 контрольних груп населення відповідно до віку та статі. Це дослідження - одне з найбільших, коли-небудь проведених на хворих на шизофренію.
Отримані дані показують, що у пацієнтів із багатоепізодною шизофренією в 4,43 рази частіше спостерігалося ожиріння живота, ніж у контрольних груп.
Крім того, ризик зниження рівня холестерину ЛПВЩ, метаболічного синдрому та гіпертригліцеридемії зріс більш ніж удвічі - 2,35, 2,35 та 2,73 відповідно.
Ризик діабету у цих пацієнтів був майже вдвічі більший, а ризик гіпертонії - у 1,36 рази.
За винятком діабету та гіпертонії, ризик цих станів у хворих на багатоепізодну шизофренію також був суттєво збільшений порівняно з ризиком для перших епізодів або пацієнтів, які не отримували наркотики.
Дослідники шизофренії попередили, що збільшення ваги спостерігається приблизно у 40 відсотків пацієнтів, які приймають ліки, які називаються ліками другого покоління або атиповими антипсихотичними препаратами, які були визнані ефективними в боротьбі з основними симптомами шизофренії.
Враховуючи високі показники метаболічних проблем, дослідники пропонують, щоб хворим на шизофренію, як мінімум, регулярно вимірювали обхват талії, а в ідеалі також рівень глюкози, тригліцеридів, холестерину ЛПВЩ та гемоглобіну А1С.
Вони також пропонують регулярний скринінг серцево-судинних факторів ризику на ключових етапах, щоб створити профіль ризику для пацієнтів, який враховує їх особисту та сімейну історію.
"Цей профіль ризику згодом слід використовувати як основу для постійного моніторингу, вибору лікування та управління", - написали дослідники в Світова психіатрія.
Провідний дослідник Деві Ванкампфорт, доктор філософії, Університетського психіатричного центру KU Leuven та його колеги вважають, що важливо проінформувати хворих на шизофренію та членів їх сімей про підвищений ризик серцево-метаболічних порушень та шляхи його зменшення.
На думку дослідників, багато хворих на шизофренію або не підозрюють про необхідність внесення відповідних змін у спосіб життя, або не мають знань та навичок для цього.
Отримані дані підтверджують керівні принципи Всесвітньої психіатричної асоціації, що рекомендують проводити скринінг та моніторинг фізичного стану здоров’я у пацієнтів із шизофренією. Вони також наголошують на тому, що пацієнти з шизофренією та члени їх сімей повинні отримувати інформацію про можливість серцево-метаболічного ризику.
Джерело: Світова психіатрія
