ВІЛ більш поширений серед людей з психічними проблемами
У ході дослідження вчені з Penn Medicine та інших установ протестували понад 1000 пацієнтів, які перебувають у догляді у Філадельфії та Балтиморі.
Як повідомляється в Американський журнал громадського здоров'я, з цієї групи було виявлено кілька нових випадків ВІЛ, що свідчить про те, що не всі пацієнти проходять тестування у закладах охорони психічного здоров'я.
Дослідження є одним з найбільших на сьогодні досліджень з оцінки поширеності ВІЛ та факторів ризику серед осіб, які отримують лікування в психічних закладах.
"Ці висновки змальовують недавню картину рівня ВІЛ-інфекції в громаді та підкреслюють важливість виявлення пацієнтів та своєчасного залучення їх до відповідних інфекційних закладів під час лікування психічних захворювань", - сказав провідний автор Майкл Б. Бланк, кандидат наук.
«У такій групі високого ризику обов’язково регулярно проводити тестування пацієнтів, щоб поліпшити догляд та зменшити передачу іншим. Однак історично склалося так, що тестування на ВІЛ часто не застосовується в охороні психічного здоров'я ".
Для дослідження дослідники провели експрес-тестування на ВІЛ 1061 особі (621 чоловік та 436 жінок), які шукали лікування симптомів, включаючи депресію, психоз та зловживання наркотиками, в університетських відділеннях стаціонарної психіатрії, інтенсивних програмах ведення справ та психічних розладах громади. оздоровчі центри.
Дослідження тривало з січня 2009 року по серпень 2011 року, і протягом цього періоду дослідницька група виявила, що 4,8 відсотка пацієнтів з психічним здоров’ям (51 особа) були інфіковані ВІЛ, що приблизно в чотири рази перевищує базову ставку в кожному місті та приблизно в 16 разів перевищує базову ставку для населення США.
Тринадцять із 51 інфікованих пацієнтів повідомили, що вони не знали, що є ВІЛ-позитивними, що є важливою невдачею в нашій системі охорони здоров'я, оскільки вони вже отримували постійну медичну допомогу.
Ці результати свідчать про те, що навіть у районах СШАтам, де поширеність нижча, хворі на психічні захворювання можуть мати суттєво вищий ризик, і їх слід регулярно тестувати.
Результати дослідження також показали, що люди з більш важкими симптомами психічних захворювань мають більший ризик зараження ВІЛ-інфекцією.
Поширеність ВІЛ-інфекції також була вищою серед груп, які, найімовірніше, інфікуються серед загальної популяції, включаючи афроамериканців, чоловіків-геїв чи бісексуалів, та тих, хто інфікований гепатитом С, що часто є показником споживання ін'єкційних наркотиків у минулому.
Попередні дослідження показали, що люди з серйозними психічними захворюваннями мають підвищений ризик зараження ВІЛ, але багато хто з них були у 1990-х і на початку 2000-х років і мали значні коливання ризику, швидше за все, через малі розміри вибірки, різницю в рамках відбору проб, та неадекватне пристосування для незрозумілого впливу факторів, пов'язаних із захворюванням.
Більше того, демографічні показники епідемії ВІЛ змінилися за останнє десятиліття, і ступінь зміни рівня поширеності ВІЛ серед осіб з психічними захворюваннями залишається незрозумілим.
Як CDC, так і Інститут медицини рекомендують проводити плановий скринінг на ВІЛ у всіх клінічних умовах, включаючи психічне здоров'я, для збільшення ідентифікації заражених та посилення доступу до медичної допомоги.
"Однак невеликого прогресу було досягнуто щодо інтеграції тестування на ВІЛ у охорону психічного здоров'я", - сказав Бланк.
"Існують бар'єри для тестування, будь то фінансування, бар'єри на рівні системи або доступ до швидкого тестування на ВІЛ, на які потрібно звернути увагу для широкого прийняття", - сказав Бланк.
"Результати цього важливого дослідження підкреслюють необхідність дослідження комплексних методів лікування людей зі складними супутніми захворюваннями, такими як ВІЛ та психічні захворювання", - сказала д-р Еванс.
Підхід системи охорони здоров’я до цих пацієнтів також може зіграти певну роль у розбіжностях у здоров’ї, які спостерігаються у них.
Дослідники зазначають, що психічні захворювання та ВІЛ-інфекція часто трапляються паралельно; однак сьогоднішня система ще не повністю оснащена для спільного лікування цих супутніх захворювань.
Для досягнення оптимальних результатів пацієнтам було б краще запропонувати більш інтегрований підхід, а не сьогоднішній фрагментований.
«Краща інтеграція тестування на ВІЛ у психіатричних установах - один із прикладів, - стверджують автори, - який може допомогти зняти значне навантаження на здоров’я та навіть економічні витрати, пов’язані з цими хронічними захворюваннями».
Більш конкретно, це допоможе виявити тих, хто не знає, що вони ВІЛ-позитивні, а також покращить зв’язок та, мабуть, збереження медичної допомоги щодо ВІЛ.
Джерело: Медичний факультет Університету Пенсільванії
